Цитология на фоне воспаления. Системный антибиотик

[pusssik]

Добрый день.
37 лет, 2 родов.
Плановый осмотр у гинеколога.
Мазок показал 10-12 лейкоцитов
эпителий -умер.к-во
флора-кокки значител.

Цитология (сдавала на 9 д.м.ц.)
воспалительный тип мазка -смешанная флора, умереннозначит
ключевые клетки
умеренная гиперплазия цилиндр. эпителия

Контроль после лечения восп.

Симптомов (зуда, обильных выделений, запаха) нет.

Назначения далацин системно, неотризол свечи и пробиз

В ЧАВО прочитала, что при бак вагинозе назначают антибиотик, только не написано системно или местно.
Сомневаюсь, что мне показан системный антиб-к (далацин).

Вопросы.
1. Далацин нужен системно? или достаточно неотризола местно ? (может вообще не нужно лечение?). Пробиз не нужны, как я поняла.
Заранее спасибо за ответ.

[DrTatyana]

достаточно далацина местно - лечение нужно
Повторите цитологию - она выполнена не по современным критериям

[pusssik]

спасибо за ответ.
Если не затруднит, еще 2 вопроса:
1.Отечественного клиндамицина в свечах у нас нет в стране (импортный далацин очень дорогой). Метронидазол свечи можно вместо него? 10 дней 2р в день?
2. Цитология всегда у нас такая (городская центральная цитол. лаборатория)-туда направляют гинекологи из ЖК ([Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ])), мне сдать ее другом месте? (делают платно в:
Синево -
а)Цитология на атипичные клетки (соскоб с шейки матки, мазок на стекле) или
б)ПАП-тест на основе жидкостной цитологии (в 2,5 р дороже) ,
а также в
в)Инвитро- Цитологическое исследование соскобов шейки матки и цервикального канала (окрашивание по Папаниколау, Рар-тест)

[pusssik]

Добрый день. можно ли применять метронидазол свечи на фоне мажущих выделений? (диагноз- раннее истощение яичников, последнее время скачет цикл, была задержка 30 дней, сейчас месячные уже 2 недели-мажущие не обильные темно красные выделения)? Спасибо.

[DrTatyana]

есть свечи клиндацин = дженерик далацина
жидкостная цитология наиболее точная

[pusssik]

Сообщение от DrTatyana

есть свечи клиндацин = дженерик далацина
жидкостная цитология наиболее точная

в украине нет его. Нашла клиндамицин в свечах (вагицин укр-го производства), но тоже не сильно дешевый. У нас очень большая проблема с поддельными лекарствами, стараюсь дорогие не покупать, так как 50/50 -нарвешься на подделку(
Если метронидазол нельзя, буду покупать клиндамицин, что скажите, эффективен метронидазол?

[DrTatyana]

да конечно

[pusssik]

Татьяна Викторовна, спасибо большое за ответы. Решила применять клиндамицин вагинальный крем (вагицин), т.к. системно не хочется метронидазол.
Такой вопрос, в инструкции к вагицину написано 3 дня (дозировка как у далацина), этого достаточно? Крема с 1 тюбика хватит на 4 дня. Или придется покупать еще 1 тюбик? Напомню, симптомов у меня нет.

[DrTatyana]

3 дня достаточно

[pusssik]

Здравствуйте.
38 лет, 2 родов, 3 года назад удален полип ШМ, признаки раннего истощения яичников тема, ЗГТ пока не применяю (пока ФСГ в норме), цикл нерегулярный (15-50 дней). КОК нельзя-мигрени с аурой.
3 месяца назад сделала цитологию (см выше), показала воспаление. Симптомов не было. Пролечилась местно клиндамицином.
Повторила цитологию ( жидкостную), а также ПЦР на ВПЧ. Прилагаю:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Кратко: не выявлен ни один из 14 высокоонкогенных типов ВПЧ.
Не выявлены трихомонады, коко бацилы, грибы.
Реактивные изменения: воспалительные- умеренно
Изменения плоского эпителия - ASC-US
Признаки ВПЧ инфекции, койлоцитоз

Какой из 2х вариантов выбрать:
1. Кольпоскопия+биопсия
2. Опять пролечиться местно, мазок контроль, повтор ПАП теста через 6 месяцев.

[DrTatyana]

контроль ПАП теста через 6 мес

[pusssik]

Сообщение от DrTatyana

контроль ПАП теста через 6 мес

Спасибо за ответ.
а нужно ли сделать мазок, если будет воспаление-пролечить?

[DrTatyana]

нет, особого смысла нет и влияние на эффективность теста тоже нет