истинная полицитемия

[lorchiks]

Добрый вечер, уважаемые доктора!
Прошу прокомментировать лечение и дать рекомендации. Возможно появились новые методы лечения полицитемии.
Женщина, 55 лет, рост 156см, вес - 62 кг. Гипертония 2ст. принимаю липразид (лизиноприл) 10мг в сутки.
В 2014г диагностирована истинная полицитемия. В этом же году находилась на лечении в стационаре. на основании клинико-гематологических данных, данных ПГИ трепанобиоптата повздошной кости диагностирована истинная полицитемия 2А стадия.
Произведены эксфузии крови №4 объемом 500мл с замещением р-ра Рингера, реосорбилактом. При выписке эритроз (эр.-3,7т/л), НВ (116 г/л) в ОАК, кожные покровы розовые.
Рекомендовано: контроль ОАК 1 раз в месяц, консультация гематолога; кардиомагнил 75мг в сутки.
В 2015г. госпитализирована планово для эксфузий крови. Проявлений геморрагического синдрома нет. АД 140/90 мм.рт.ст. пульс 74 в мин.
НВ - 154; PTL - 549.
Произведены эксфузии крови №3 объемом 500мл с замещением р-ра Рингера, реосорбилактом. При выписке: НВ-117 г/л, эр.-4.94 т/л, лейк.-13,4 г/л, тр.-628 г/л, СОЭ - 7мм/ч.
Рекомендовано: контроль ОАК 1 раз в месяц, консультация гематолога; кардиомагнил 75мг в сутки.
Прилагаю табл. динамики показателей анализа крови после первичного лечения до повторного в 2015г.
Заранее благодарна.

[Dr.Vad]

Вы получаете адекватное лечение, которое назначается всем больным в мире, только для эксфузии крови не обязательно ложиться в стационар и достаточно выпивать жидкость, а не замещать р-ром Рингера, реосорбилактом в/в

[lorchiks]

Уважаемый Вадим Валерьевич, большое спасибо за оперативность! Меня "несколько смущают" высокие показатели тромбоцитов. Можно ли как то с этим бороться?
Спасибо.

[Dr.Vad]

зачем? Вы уже принимаете аспирин с проф. целью

[lorchiks]

Добрый день, уважаемый Вадим Валерьевич.
Можно ли принимать Ксарелто, варфарин (ривароксабан) при полицитемии вместо аспирина.
Спасибо.

[Dr.Vad]

нет, ети препараты не помогают при полицитемии

[lorchiks]

Спасибо.