Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Закрытая тема
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 02.02.2015, 20:03
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Адрес: Хьюстон, Техас
Сообщений: 50,434
Поблагодарили 19,082 раз(а) за 18,146 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
НМГ не повышает шансов на вынашивание при необъяснимом повторном раннем выкидыше

Назначение НМГ/эноксапарина при необъяснимом повторном (два или более) невынашивании на сроке до 15 недель не повышает шансов на вынашивание: частота донашивания на нем составила 67%, тогда как на плацебо 73%:

Blood. 2015 Jan 30.
Enoxaparin for prevention of unexplained recurrent miscarriage: a multicenter randomized double-blind placebo-controlled trial.
Pasquier Eи соавт.

Despite the lack of evidence, it is common practice in many centers to offer antithrombotic medications to women with unexplained recurrent miscarriage, in the presence and even absence of inherited thrombophilia. Whereas the absence of benefit of aspirin against placebo has been clearly demonstrated, a double-blind placebo-controlled trial on the effect of low-molecular-weight heparin is lacking. Before stopping for futility, we enrolled 258 pregnant women, who had a history of unexplained recurrent miscarriage (two or more consecutive miscarriages before 15 weeks' gestation) and a negative thrombophilia work-up. They were randomly assigned to receive one daily subcutaneous injection of enoxaparin 40 mg or placebo until 35 weeks' gestation. We included 256 women (mean age: 32 years, 3 or more miscarriages: 72%, mean gestational age: 39 days of amenorrhea) in the intention-to-treat analysis. 66.6% of the 138 who received enoxaparin had a live-birth, compared to 72.9% of the 118 who received placebo. The absolute difference was -6%, 95% CI -17.1 to 5.1, excluding a 10% increase in the rate of live-birth on enoxaparin (p=0.34). In this first randomized double-blind placebo-controlled trial, enoxaparin, 40 mg once daily, did not improve the chance of a live-birth in non-thrombophilic women with unexplained recurrent miscarriage.

Это исследование повторяет результаты предыдущего, когда эноксапарин с аспирином или без не повышали шансов на вынашивание в примерно аналогичном исследовании:

Thromb Haemost. 2011 Feb;105(2):295-301.
Thromboprophylaxis for recurrent miscarriage in women with or without thrombophilia. HABENOX: a randomised multicentre trial.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Общий итог этих исследований одинаков - даже после 2-3 невынашиваний подряд на раннем сроке у женщин имеются 65-70% шансы доносить последующyю беременность.

Комментарии к сообщению:
LupusDoc одобрил(а):
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.

Последний раз редактировалось Dr.Vad, 02.02.2015 в 20:21.
Закрытая тема


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 04:15.






Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2017, Jelsoft Enterprises Ltd.