Эстрадиол повышен в 1,5 раза

[Olga_Kazan]

Здравствуйте!
Мне 27/180. Вес точно не знаю, но за последние полтора года очень сильно поправилась с обычного своего 75-76 кг, причем вес стал откладываться не в моих "проблемных" местах (ягодицы, бедра, ноги), а ещё на талии и даже на верхней части рук. Связывала это с приемом Жанина, но не уверена.

Анамнез:
июнь 2008 г. - гистероскопия с выскабливанием по поводу железистых полипов эндометрия. + обнаружена субсерозно-интестициальная миома 3 см.
май 2009 г. - лазерное лечение ш/м (была эктопия или пристеночный полип) + обнаружено уже 2 узла по 3,5 см каждый
сентябрь 2009 г. - самопроизвольный выкидыш на сроке 3 недели, выскабливание (перестраховались, т.к. было обильное кровотечение).
Январь 2010 г. - по УЗИ обнаружен узел в щитовидной железе 10,5 мм и киста 2,1 мм + сонолог ставит ещё один миоматозный узел в дне матки 7 мм и рост существующих (всего пишет 4 узла: 34 мм, 25 мм, 15 мм, 7 мм), правда гинеколог не подтверждает.

Пока жду полгода после прерывания перед новой попыткой, раз уж бросила Жанин, через 1 цикл сдала анализ на гормоны.

На 4 д/ц
Пролактин 482,72 (норма 67-726 мМЕ/л)
ЛГ 4,06 (1,1 - 8,7 мМЕ/л)
ФСГ 3,22 (1,8-11,3 мМЕ/л)
Эстрадиол 172,6 (30-120 ПГ/мл) !!
Тестостерон общ. 1,31 (0,5-4,3 нмоль/л)
ДГЭА 2,54 (0,8-3,9 мкг/мл)
ТТГ 0,33 (0,23-3,4 мкМЕ/мл) !
Т4 св. 16,19 (10-23,2 пмоль/л)
АТ к ТПО 2,34 (до 30 Ед/мл)

Обращает на себя внимание явно повышенный эстрадиол. Честно говоря, я всегда предполагала, что он выше нормы, но врачи ни разу до недавнего момента не назначали мне сдать эти анализы. А тут такое превышение! Наверное, от этого миомы и растут? С этим надо ли и можно ли что-то сделать?
И ещё ТТГ на нижней границе нормы - это на что-то влияет?
Я в любом случае пойду наверное к эндокринологу на консультацию, раз уж на недавнем УЗИ в щ/ж нашли узел и кисту, но сейчас прошу совета, на что обратить внимание? Может, сдать какие-нибудь ещё гормоны (прогестерон, Т3...)?

[Dr.IrMa]

Честно говоря, обращает на себя внимания ТТГ! Эстрадиол - уже даже неинтересно по сравнению с ТТГ.
При таком ТТГ НЕЛЬЗЯ планировать беременность. БЕГОМ к эндокринологу.

Масса тела должна быть не более 80 кг.

[Olga_Kazan]

Dr.IrMa, Вы, наверное, будете ругаться, но "забег" к эндокринологу ни к чему не привел
Сначала врачу подумалось, что это какая-то ошибка, ведь Т4-то нормальный. Посоветоали пересдать гормоны на 21-23 ДЦ, а заодно и гормоны 2 фазы (поэтому такие сроки).
ОК, пересдала специально в другой лаборатории. Увы, видимо цикл после Жанина не восстановился толком, и 22-й ДЦ был последним, на другой день поздно вечером началась менструация, так что наверное эстрадиол-прогестерон не очень информативны, но все же:

Эстрадиол 46,2 (норма 2ф: 27-246)
Прогестерон 11,6 (норма 2ф: 2,3-56,6)
Т4 общ. 105 (норма 66,9-160,9)
Т4 своб. 14,2 (норма 10,3-24,4)
Т3 общ. 1,52 (1,23-2,64)
Т3 своб. 3,03 (1,8-4,2)
ТТГ 0,727 (0,4-4,0) !!
АТ к ТГ 0,0 (0-65)

УЗИ ЩЖ (делала в январе)
Правая доля 53,3х19,0х15,8 объем 7,6 мл
Левая доля 50,4х15,6х17,6 объем 6,6 мл
Общий объем 14,2 куб. см
Перешеек 3,5 мм
Контуры четкие, эхогенность средняя
В средней трети правой доли гипоэхогенный узел 10,5 мм. В нижней трети левой доли коллоидная киста 2,1 мм. Кровоток 2-3 б.

С этими данными записалась уже на прием к профессору и кандидату и т.п. Но вердикт был тот же самый: Узел мягкий, это наверное коллоид (? не уверена что правильно расслышала). Уровень Т4 идеальный, а это главное. А ТТГ у многих невысокий, в норму лаборатории же укладывается в обоих случаях - и ладно. Гормоны пить не надо, биопсию делать тоже. Надо пить йод и контролировать ЩЖ через год.
По его словам, внимание стоит уделить эстрадиолу, ведь рост миом это очень большая проблема для беременности. Необходимо всё-таки пересдать эстрадиол-прогестерон на 19 ДЦ и потом прийти, чтобы подобрать адекватную дозу утрожестана или дюфастона.

Я честно уже не знаю как быть - голова кругом.
В памятке по ЩЖ и на сайте ТИРОНЕТ я нашла у себя некоторые симптомы и гипотиреоза, и тиреотоксикоза, и йоддефицита самой смешно. Я про них рассказала (прибавила в весе; быстро устаю; зябкость тела и конечностей аж до озноба, но при этом часто жар и покраснения лица, головы и шеи; хриплый голос; чувство давления в шее и в глазах, трудно сосредоточиться, бывает сильное сердцебиение и иногда слабость и головокружения). Но в выписке всё равно был диагноз "узловой зоб 1 степени без нарушения функции ЩЖ".

Честно говоря, искать третьего - пятого - n-го врача просто нед денег и времени, на профессора я уж надеялась, но вышло вот так. А очень хочется быть здоровой и родить здорового ребеночка.
Что же делать?

[Olga_Kazan]

Ирина Игоревна, Галина Афанасьевна, отзовитесь, пожалуйста!

Я пересдала гормоны во вторую фазу.
На 20-й ДЦ:
эстрадиол - 131,1 ПГ/мл (норма лют. ф. 70-200)
прогестерон - 56,1 мМЕ/мл (норма лют. ф. 10-89) .
Ранее не указала 17ОН, но он тоже в норме: на 4 дЦ 1,02 нг/мл (норма 1ф 0,4-1,02).

Итак, вызывает беспокойство высокий эстрадиол в 1 фазу (возможно, из-за этого растут миомы, по словам врачей, их уже много и немаленькие и что с ними делать - непонятно).
И всё-таки повторю вопрос про ТТГ. При "идеальном" Т4 (со слов врача, это главное, и он проблемы не видит) уровень ТТГ был 0,33 (при норме лаборатории от 0,23), а потом 0,727 (при норме другой лаборатории от 0,4).
В щитовидке есть узел 10,5 мм, но врач-эндокринолог и в этом не видит проблемы, т.к. узел мягкий, только формирующийся. Из терапии выписан йод и контроль через год, беременеть можно. Врач вроде бы квалифицированный, профессор, к.м.н....
В то же время, я читала, что ТТГ сразу "чувствует" все неполадки в ЩЖ, которые могут проявиться много позже, и "пока может" регулирует уровень Т4, но это не бескончно. И это меня конечно напрягает.
Подскажите, пожалуйста, что мне предпринять?

[Light]

С ТТГ всё в порядке.

[DrTatyana]

Если Ваша цель - беременность, то ничего не мешает начать планирование. читайте ЧАВО