Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 07.08.2019, 15:20
Аватар для Padme
Padme Padme вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 22.02.2009
Город: Украина
Сообщений: 286
Сказал(а) спасибо: 104
Поблагодарили 27 раз(а) за 15 сообщений
Padme этот участник положительно характеризуется на форуме
Question повышенные эозинофилы, мальчик 6л

Добрый день!

Мальчик 6лет 2мес
рост 120 вес 21,5
посещал детсад, переходит в школу.
имеет склонность к аллергическим реакциям (крапивница) неясного происхождения(но давно уже не было), непереносимость лактозы под вопросом(принимает фермент лактаза при употреблении молочных продуктов).

при прохождении плановой(обязательной) медкомиссии перед школой был сдан обязательный ОАК(кровь венозная, натощак):
WBC 7.5
NE 3.0
LY 3.2
MO 0.5
EO 0.7
BA 0.1
RBC 4.96
HGB 142
HCT42.1
MCV 84.9
MCH 28.6
MCHC 33.7
RDW 12
PLT 364
MPV 6.3
PDW 17.7
ручной подсчет лейкоцитарной формулы
Эозинофилы 11%
Палочкоядерные 1%
сегментоядерные 32%
лимфоциты 48%
моноциты 8%
СОЭ 6мм/ч

являются ли отклонения в показателях поводом для дообследования?
на завтра запланирована вакцинация( Приорикс) - можно ли делать по плану?

Спасибо большое!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 07.08.2019, 15:50
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,998
Поблагодарили 33,509 раз(а) за 31,845 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
такая еозинофилия следствие аллергии, противопоказаний к прививкам нет
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 13.08.2019, 16:55
Аватар для Padme
Padme Padme вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 22.02.2009
Город: Украина
Сообщений: 286
Сказал(а) спасибо: 104
Поблагодарили 27 раз(а) за 15 сообщений
Padme этот участник положительно характеризуется на форуме
Question пониженные лимфоциты

Вадим Валерьевич, добрый день

позвольте спросить у Вас в продолжении предыдущего вопроса
08 августа ребенка привили двумя вакцинами Приорикс и Бустрикс-Полио
на след утро поднялась температура до 38.5 так как ребенок плохо переносил температуру, дали 1/2таблетки Панадола500
в два часа дня ребенок был госпитализирован с температурой >38 и острой болью в животе (нарушения диеты не было) - резкая и внезапная, не мог разогнуться, не мог помочиться
спустя 6 часов хирургическую патологию в итоге исключили, боль прошла после Риабала и очистительной клизмы. температура упала самостоятельно и более не поднималась.
в больнице сдали анализ крови cito
WBC 7.2
NE 5.0
LY 1.0
MO 0.9
EO 0.3
BA 0.0
RBC 4.53
HGB 127
HCT 39,2
MCV 86.5
MCH 28.0
MCHC 32.4
RDW 12.3
PLT 318
MPV 5.8
PDW 16.8
ручной подсчет лейкоцитарной формулы
Эозинофилы 5%
Палочкоядерные 4%
сегментоядерные 65%
лимфоциты 17%
моноциты 9%
СОЭ 4мм/ч

педиатра озаботился низким значением лимфоцитов и хочет, чтобы мы ребенку пересдали анализ в течении этой недели.

В данный момент ребенок чувствует себя нормально, температура после того эпизода более не поднималась, живот не болит.

можно ли связать такие низкие лимфоциты с вакцинацией или с абдоминальной болью?
когда оптимально пересдать анализ и нужно ли на ваш взгляд?
Спасибо вам большое!
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 13.08.2019, 17:14
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,998
Поблагодарили 33,509 раз(а) за 31,845 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
на мой взгляд, лимфоцитов достаточно - более 1.2 = 7.2*0.17; ничего пересдавать не нужно
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 09.10.2019, 14:56
Аватар для Padme
Padme Padme вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 22.02.2009
Город: Украина
Сообщений: 286
Сказал(а) спасибо: 104
Поблагодарили 27 раз(а) за 15 сообщений
Padme этот участник положительно характеризуется на форуме
профилактический прием железа?

Доброго дня вам, Вадим Валерьевич!

Мальчик 6лет 3мес,первоклассник
рост 121 вес 20кг (похудел на 1,5кг за месяц - перенес ротовирус в начале учебного года и стресс- адаптация к школе)
раньше имел крапивницы неясного происхождения несколько раз в год, но уже больше года не было
непереносимость лактозы под вопросом(принимает фермент лактаза при употреблении молочных продуктов)
привит по возрасту

Ребенок очень бледный и прозрачный, круги под глазами, тощий как велосипед, появилась склонность к синякам на руках и ногах, раздражительный и нервозный,
В школе не ест ничего кроме хлеба, дома питаем разнообразно, но аппетит у него очень избирательный - красное мясо не ест вообще, до рвотных позывов, овощи отказывается. ест крупы, картофель, курятину, куриные яйца, рыбу(толстолобик), просит часто молоко (даем с лактозой и малыми порциями из-за того, что плохо переносит), из фруктов только яблоки, груши бананы

Гемоглобин всегда был в норме, значений ниже 125 не было
можно ли подозревать скрытый железодефицит?
можно ли попробовать с профилактической целью подавать мальчику препарат железа, например желатиновых мишек с железом с айхерба?

Спасибо вам большое!
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 09.10.2019, 15:32
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,998
Поблагодарили 33,509 раз(а) за 31,845 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
если в рационе мало еды с железом, то доп. прием в виде мишек или иной формы железа возможен
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 19:43.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.