Здравствуйте.Мне 36лет,первая беременность,срок 5 недель.До беременности делала УЗИ и анализы.Назначили пить Эутирокс 25мг. УЗИ щитовидки.Щитовидная железа увеличена,гиперплазирована правая доля,тень трахеи не смещена.Перешеек 0.34см,в перешейке 2 изоэхогенных узла 0.76х0.26 и 0.60х0.30см. Правая доля 1.84х1.38х4.04см,V-23.3см.куб.,тяжистая,неоднородная,гиперплазирована . Левая доля 1.44х0.92х4.8см,V-14.2см.куб,В левой доле анэхогенный узел 0.43х0.29см,зернистая,неоднородная,тяжистая,пятнис тая. Контур волнистый,четкий.Капсула не уплотнена,выражена.Паренхима неоднородная,зернистая,тяжистая,дольчатая,пятниста я.Общая эхогенность ткани снижена. Анализы ТТГ-3.62(0.4-4),Т4-95.5(58-161),свободный Т4-17(10-23),свободный Т3-7.9(2.5-8),АТГ-15(до40),АТТПО-86.5(до30). Подскажите на что мне надо обратить внимание,что контролировать и какие анализы ещё сдать?Эутирокс продолжать пить?

Что-то я никак не возьму в толк - откуда такие объемы ЩЖ? По приведенным размерам что-то около 8 мл получается. ТТГ - 3,62 - неудовлетворительный для беременности, дозу Эутирокса необходимо увеличивать.Каков Ваш вес?

Уточните: ТТГ такой до беременности был или уже на фоне?

Все анализы и УЗИ до беременности.Вес 64 кг.

В таком случае целесообразно повторить ТТГ и св.Т4, а затем решать вопросы о показаниях и дозировках Эутирокса

Здравствуйте.Сегодня сдала ТТГ 9.12 (0.23-3.4) и Т4своб 8 (10-23)
Понимаю что у меня все не в норме.Беременность после Эко,колола дифирелин,блокирующий гипофиз,может ли это повлиять на результаты?
Какое мне надо лечение?
Надо сделать УЗи у другого врача?

УЗИ в данной ситуации не столь важно. Главное, это показатели ТТГ. Я бы увеличила тироксин до 100 мкг в сутки уже на следующий день (строго натощак, как минимум за 30 минут до завтрака, запивать только водой, если принимаете или будете принимать витамины, препараты кальция, железа, то не ранее чем через 4 часа от приема тироксина), контроль свТ4 через 2 недели с возможной дальнейшей корректировкой дозы.

Я принимаю фольку,вит Е,магнеВ6 с ними понятно,через 4 часа.
Ещё пью Метипред и Прогинову,их можно через час после Эутирокса?

Можно. Главное, это отодвинуть препараты, содержащие микроэлементы. Так же желательно попозже грейфрут и сою.

Поправлю коллегу. При гипотиреозе, выявленном во время беременности, сразу назначается полная заместительная доза тироксина из расчета 2,3 мкг/кг, т.е. 150 для Вас. А с какой целью был назначен метипред?

Метипред 4мг назначен из за повышенных природных киллеров по иммуннограмме по 1 таб 2 раза в день.Он влияет на ЩЖ?
Значит я пью Эутирокс по 150 и контроль свТ4 через 2 недели?

Беременность - главное ограничение для метипреда. Показаниями к назначению глюкокортикоидов на Ваших сроках могут быть лишь надпочечниковая недостаточность и ВДКН.

Простите мою безграмотность,что такое ВДКН?
И надо ли мне принимать калий йодит во время беременности?

ВДКН-врожденная дисфункция коры надпочечников
Йодиды не навредят, однако для Вас намного важнее получать адекватные дозировки Эутирокса

Спасибо большое за разъяснения!!!!!!!!!
С завтрашнего дня принимаю по 150 Эутирокса.