Низкий гемоглобин у ребенка в 3 месяца

[Olegan1980]

Здравствуйте Вадим Валерьевич!

Ребенку 3 месяца 6 дней. Сейчас Вес 6 кг, рост 63 см.Вес при рождении 3760,рост 56 см .
Кожа бледная,в районе носогубного треугольника немного синеватая,ребенок капризный.

В 3 месяца сдали ОАК-гемоглобин оказался 98 и сниженные эритроциты.

Педиатр категорически отказал в прививке по причине низкого гемоглобина.Назначен актиферрин в каплях 10 капель 3 раза в день. Пересдать ОАК через месяц.

Разговоры о том ,что низкий гемоглобин не является противопоказанием к вакцинации не помогли.

Актиферрина в каплях в нашем городе нет нигде, также как и гемофера. Говорят ,что препараты на перерегистрации. Купили мальтофер(назначили 3 раза в день по 5 капель).В первый день дали 6 капель, и во второй 6 капель-у ребенка стал сильно болеть живот,кричал очень долго,и начался запор.

Есть еще в аптеках сироп феррум лек ,сироп актиферрин и ферлатум.

Можно ли попробовать дать сироп актиферрина ребенку,соразмерно рассчитав дозу?Или лучше ферлатум? В каком количестве давать-в профилактическом или лечебном?

Спасибо заранее!

[Dr.Vad]

гемоглобин в возрасте 2-4 мес. может физиологически снижаться до 95 из-за замены гемоглобина фетальный на взрослый, проблема не в ребенке, а в малограмотном педиатре

[Olegan1980]

Спасибо огромное за ответ, то есть можно ничего не давать или все-таки лучше давать в профилактической дозе по 1 мг на кг массы?

[Dr.Vad]

нет смысла, если нет факторов риска - не все дети хорошо его переносят

[Olegan1980]

Вадим Валерьевич,а что можно отнести к факторам риска?

А то у его мамы на шестом месяце беременности гемоглобин был около 90, поднялся только после родов после длительного курса приема феррофольгаммы. Сейчас стал 140.

[Dr.Vad]

недоношенность, низкий вес при рождении, кесарево, ранняя перевязка пуповины

[Olegan1980]

У нас как раз было внеплановое кесарево.

После безуспешных 12 ти часовых попыток самостоятельного родоразрешения было сделано кесарево. По словам акушерки - у жены оказался клинически узкий таз ,ребенок просто не прошел бы по габаритам...

Т.е. получается ,что мы входим в фактор риска и препарат железа все-таки лучше подавать ,и если давать ,то в какой дозировке? Можно ли Сироп актиферрина, т.к. капель нет в городе?

[Dr.Vad]

нет, сироп для детей старше 1-2 лет, сироп можно примешивать к питью, когда начнете допаивать ребенка из расчета 1 мг/кг веса, проф-ку анемии проводят с 4-6 мес. возраста

[Olegan1980]

Здравствуйте, Вадим Валерьевич!

Ребенку 4,5 мес. Вчера сдали ОАК из пальца для контроля гемаглобина( принимали актиферрин в каплях, для того чтобы сделать прививку БЦЖ.Педиатр категорически отказался давать направление ,пока не поднимем хотя бы выше 100).Сегодня получили результаты. Гемаглобин поднялся до 107.

Не могли бы вы прокомментировать приведенные анализы и направить в нужное русло? Нет ли чего,требующего лечения? А то некоторые показатели за пределами референсных значений...

Надо ли пересдавать?

[Dr.Vad]

Еше разок - проблема не в ребенке или анализе, а в Вашем педиатре: почитайте подобные материалы в разделе педиатрия, пуганите своего педиатра жалобой или подачей в суд за неоказание мед. помоши (необоснованный отвод от прививок из етой области). В анализе у ребенка снижение лейкоцитов за счет нейтрофилов, судя по графикам похоже на артефактное (из-за долгого стояния образца крови в пробирке)

[Olegan1980]

Огромное спасибо за быстрый ответ!

Продолжать ли давать актиферрин в профилактической дозе?

[Dr.Vad]

По результатам анализа необходимости такой нет

[Olegan1980]

Еще раз премного благодарны!

Значит больше не будем мучать ребенка препаратом.А то такое лицо корчит во время приема капель. Кривится,но покорно ест ...

Спасибо огромнейшее!

[Olegan1980]

Здравствуйте,Вадим Валерьевич!

Не могли бы Вы прокомментировать анализ крови ,ребенку сейчас 6 с половиной месяцев. А показатели примерно такие же,как и в 3 месяца..
Все ли в норме?

Заранее спасибо!

[Olegan1980]

И еще один вопрос ,по результатам у нас есть нейтропения, можно ли делать прививку Инфанрикс гекса с такими показателями или ждать увеличения нейтрофилов? Прививку БЦЖ-М в 4 месяца перенес хорошо..