Здравствуйте. Очень прошу посмотреть результаты анализов, так как к врачу назначено только через полторы недели. Беременность 13-14 недель. 5 дней назад посетила эндокринолога. После визуального осмотра был поставлен диагноз "диф. зоб 2 ст.", направили на сдачу гормонов. Результаты анализов:
ТГТ - 2,72 мкМЕ\мл, норма лаборатории 0,27-4,2
Т4 свободный - 0,925 нг\дл, норма 0,93-1,7
АМС тиреоидная 0,69 R, норма R<0,9 отрицательный
За месяц перед беременностью было сделано узи. Результаты:
ЩЗ в типичном месте, не увеличена, контур четкий. Эхогенность паренхимы не изменена. Дополнительные образования не определяются.
Объем правой доли 4,9 куб.см
Объем левой доли 4,5 куб.см
толщина перешейка - 4,3 мм
Никаких препаратов принимать не прописано, кроме фолиевой до 12 недели. Очень прошу, по возможности, напишите, почему такой диагноз и что необходимо делать, нормальны ли анализы. Заранее благодарю. Всего вам хорошего.

Объем железы абсолютно нормален, увеличения (зоба) нет и в помине. Для Вашего срока ТТГ тоже нормален (во втором триместре норма - до 3 мМЕ/л). В регионах йодного дефицита (про Киев точно не скажу) здоровым беременным кроме фолиевой кислоты показан еще и йодид калия.

Огромное Вам спасибо за ответ. Узи было сделано до беременности, а диагноз зоб поставлен во время, не мог ли он развиться за первые месяцы? Или если ТГТ в норме, то все в порядке? Извините за беспокойство и дотошность, но то что Т4 на нижней границе - это ничего страшного? Спасибо Вам еще раз большое за помощь!

Теоретически могло произойти увеличение железы во время беременности, но чтобы она из исходных 9,4 мл (при норме до 18 мл) увеличилась до зоба, видимого на глаз (зоб 2 степени) - в это верится с трудом. Как можно заочно ответить на Ваш вопрос? Дайте пощупать Вашу шею другому доктору - для верности..
Т4 на нижней границе нормы при нормальном ТТГ во втором триместре никаких специальных действий не требует.

Уважаемая Анна! Огромное Вам спасибо! Всего Вам самого наилучшего!!!

Здравствуйте. Прошу прощения, но я снова хотела бы обратиться к Вам по поводу моего предыдущего вопроса. Я посетила врача с результатами анализов, приведенных выше. Врач на основании анализов, снова же записала диагноз: Диф. зоб 2 ст. Эутиреоидная гипотироксинемия беременных . Рекомендовано КЙ в суточной дозе 150 /сут. Контроль ТГТ и Т4св. через 2 месяца. Также было сказано, что по результатов анализов видно недостаток йода. Очень прошу Вас прокомментировать. Заранее благодарю. Спасибо Вам большое.

Против йодида калия возражений нет, я писала об этом выше, но им не лечат гипотиреоз. По показателям ТТГ и свТ4 мы судим не об избытке или недостатке йода у конкретного человека (ничего об этом сказать нельзы по анализу), а о функции щитовидной железы. Если есть гипотиреоз, дают не йод, а тироксин. Но Ваши результаты не говорят о гипотиреозе. Понятие "эутиреоидная гипотироксинемия беременных" строго не определено, и пока неясно, требует ли эта ситуация каких-то действий.

Уважаемая Анна. Большое спасибо Вам за ответ. Удачи и успехов Вам во всем. Спасибо, что делаете такое доброе дело для людей - помогаете и консультируете. Всего Вам самого хорошего и доброго.