Тромбоцитопения легкой степени тяжести и оральные контрацептивы

[Yuliya19]

Доброго времени суток!
Прошу у вас консультации.

Мне 29 лет, пол жен., рост 176 см, вес 52 кг, родов, абортов не было.
Порядка 8 лет беспокоят проблемы с кожей и выпадением волос. В настоящее время с косметической целью были прописаны оральные контрацептивы- Джесс+.
Врача результаты анализов (пониженный уровень тромбоцитов и повышенный средний объем тромбоцитов) не смутили, поэтому хотела бы получить альтернативное мнение: есть ли дополнительный риск неблагоприятных последствий на фоне имеющихся показателей тромбоцитов при приеме указанных ОК (Дроспиренон + Эстрадиол)?
не является ли противопоказанием тромбоцитопения легкой степени тяжести для приема данных ОК? есть ли основания для обследования у гематолога? В гормональных исследованиях отклонений нет.

Также заметила, что отклонения в тромбоцитарных показателях прослеживаются во всех ОАК на протяжении лет 4х, до этого все было в пределах реф. значений.

Результаты анализов от 08.08.2016:
- лейкоциты 6.06 x10*9/L (реф.знач. 4.00-10.00)
- эритроциты 4.71 x10*12/L (реф.знач. 3.50 - 5.20)
- гемоглобин 142 g/L (реф.знач. 117 – 155)
- гематокрит 43.5 % (реф.знач. 35 – 45)
- ср. объем эритроцитов 92.4 fl (реф.знач. 81 – 100)
- ср. содержание гемоглобина в эритроц. 30.1 pg (реф.знач. 27 – 34)
- ср. концентрация гемоглобина в эритроц. 326 g/L (реф.знач. 300 – 380)
- тромбоциты 147 x10*9/L (реф.знач.180 – 320)
- распр. эрит. по V - станд. отклон. 43.3 fL (реф.знач.37.0 – 54.0)
- распр. эрит. по V - коэф. вариац. 12.7 % (реф.знач.11.3 – 19.5)
- распр. тромбоцитов по объему 23.0 fL (реф.знач.10.0 – 20.0)
- средний объем тромбоцита 14.4 fL (реф.знач.9.4 – 12.4)
- коэффициент больших тромбоцитов 58.7 % (реф.знач.13.0 – 43.0)
- нейтрофилы 3.61 x10*9/L (реф. знач. 1.8- 7.7)
- лимфоциты 1.76 x10*9/L (реф. знач. 1.0- 4.8)
- моноциты 0.54 x10*9/L (реф. знач. 0.05- 0.82)
- эозинофилы 0.09 x10*9/L (реф. знач. 0.02- 0.50)
- базофилы 0.06 x10*9/L (реф. знач. 0.00- 0.08)
- нейтрофилы % 59.6% (реф. знач. 47.0- 72.0)
- лимфоциты % 29.0% (реф. знач. 19.0- 37.0)
- моноциты % 8.9% (реф. знач. 3.0- 12.0)
- эозинофилы % 1.5% (реф. знач. 1.0- 5.0)
- базофилы % 1.0% (реф. знач. 0.0- 1.2)
- СОЭ 21 mm (реф.знач. 2 – 20) связываю с недомоганием накануне сдачи анализов (хр. тонзелит).

- Железо 8.70 umol/l (реф.знач. 10.70 - 32.20)
- ЛЖСС 53.17 umol/l (реф.знач. 27.80 - 63.60)
- ОЖСС 61.87 umol/l (реф.знач. 46.00 - 72.00)
- Ферритин: 53.0 ng/ml (реф.знач. 10.0 – 120.0)

Результаты анализов от 04.02.2015:
- лейкоциты 8.28 x10*9/L (реф.знач. 4.00- 10.00)
- эритроциты 4.22 x10*12/L (реф.знач. 3.50 - 5.20)
- гемоглобин 120 g/L (реф.знач. 117 – 155)
- гематокрит 36.5 % (реф.знач. 35 – 45)
- ср. объем эритроцитов 86.5 fl (реф.знач. 81 – 100)
- ср. содержание гемоглобина в эритроц. 28.4 pg (реф.знач. 27 – 34)
- ср. концентрация гемоглобина в эритроц. 326 g/L (реф.знач. 300 – 380)
- тромбоциты 171 x10*9/L (реф.знач.180 – 320)
- распр. эрит. по V - станд. отклон. 39.0 fL (реф.знач.37.0 – 54.0)
- распр. эрит. по V - коэф. вариац. 12.8 % (реф.знач.11.3 – 19.5)
- распр. тромбоцитов по объему 14.9 fL (реф.знач.10.0 – 20.0)
- средний объем тромбоцита 12.8 fL (реф.знач.9.4 – 12.4)
- коэффициент больших тромбоцитов 45.2 % (реф.знач.13.0 – 43.0)
- нейтрофилы 6.5 x10*9/L (реф. знач. 1.8- 7.7)
- лимфоциты 2.5 x10*9/L (реф. знач. 1.0- 4.8)
- моноциты 0.75 x10*9/L (реф. знач. 0.05- 0.82)
- эозинофилы 0.13 x10*9/L (реф. знач. 0.02- 0.50)
- базофилы 0.05 x10*9/L (реф. знач. 0.00- 0.08)
- СОЭ 7 mm (реф.знач. 2 – 20)

Результаты анализов от 17.04.2012 перед операцией на носовую перегородку.
- лейкоциты 6.57 x10*9/L (лаборатория указывает референтные значения 4.00- 10.00)
- эритроциты 4.48 x10*12/L (референтные значения 3.50 - 5.20)
- гемоглобин 130 g/L (реф.знач. 117 – 155)
- гематокрит 39.8 % (реф.знач. 35 – 45)
- ср. объем эритроцитов 88.8 fl (реф.знач. 81 – 100)
- ср. содержание гемоглобина в эритроц. 29.0 pg (реф.знач. 27 – 34)
- ср. концентрация гемоглобина в эритроц. 327 g/L (реф.знач. 300 – 380)
- тромбоциты 143 x10*9/L (реф.знач.180 – 320)
- распр. эрит. по V - станд. отклон. 42.5 fL (реф.знач.37.0 – 54.0)
- распр. эрит. по V - коэф. вариац. 13.4 % (реф.знач.11.3 – 19.5)
- распр. тромбоцитов по объему 19.9 fL (реф.знач.10.0 – 20.0)
- средний объем тромбоцита 12.6 fL (реф.знач.9.4 – 12.4)
- коэффициент больших тромбоцитов 45.2 % (реф.знач.13.0 – 43.0)
- нейтрофилы 4.13 x10*9/L (реф. знач. 1.8- 7.7)
- лимфоциты 1.84 x10*9/L (реф. знач. 1.0- 4.8)
- моноциты 0.52 x10*9/L (реф. знач. 0.05- 0.82)
- эозинофилы 0.05 x10*9/L (реф. знач. 0.02- 0.50)
- базофилы 0.03 x10*9/L (реф. знач. 0.00- 0.08)
- нейтрофилы % 62.8% (реф. знач. 47.0- 72.0)
- лимфоциты % 28.0% (реф. знач. 19.0- 37.0)
- моноциты % 7.9% (реф. знач. 3.0- 12.0)
- эозинофилы % 0.8% (реф. знач. 0.7- 5.8)
- базофилы % 0.5% (реф. знач. 0.0- 1.2)
- СОЭ 13 mm (реф.знач. 2 – 20)
Также прикрепляю результаты доп. исследований, которые я делала с целью допуска до операции:
- Активированное частичное тромбопластиновое время 32,2 сек (реф. знач. 28.6-38.2)
- протромбин по Квику 92% (реф. знач. 70-120)
- МНО 1.05 (0.8-1.20)
- протромбиновое время 13.8 сек (реф. знач. 11.5-14.5)
- время образования сгустка 14.9 (реф. знач. 14-21)
- фибриноген 3.62 g/L (реф. знач. 1.90-4.30)

Не беспокоят, но имеются:
слабость, головокружения, повышенная утомляемость, тревожность, зябкость рук и ног, ВСД, варикозная болезнь вен н/к ХВН 1 ст., выраженный капиллярный рисунок в некоторых местах на ногах, частые долгопроходящие синяки при несильных воздействиях (при закидывании ноги на ногу, от турникетов в общественных местах и т.д.), отечность ног после долгих прогулок/перелетов.

Из мед. препаратов принимаю: Неделю назад после очередной косметической экзекуции лица на фоне обострения акне проколола мильгамму и глюконат кальция. В настоящее время - детралекс и периодический спутник моей жизни - фенибут. ОК принимать еще не начала.

Железо, как поняла, попринимать стоит..

[Dr.Vad]

У вас нет тромбоцитопении - норма тромбоцитов от 150, их точность измерения плюс-минис 5...10, а значит тромбоциты 147 или 145 тоже нижняя граница нормы; ликвидировать дефицит железа желательно

[Yuliya19]

Если бы не текст заключения Хеликса к ОАК с формулировкой - выявлена тромбоцитопения легкой ст.тяж., показана консультация гематолога,- сомневаться в словах своего врача-гинеколога и поднимать предыдущие анализы не стала бы.. и впредь не буду.
Спасибо большое за ответ!