|
#17
08.02.2016, 16:44
|
||||
|
||||
|
нет не могут, не уверен, что лямблии есть, бывает просто лаборатория дает положит. анализы всем подряд - задайте вопрос в паразитологии
|
|
#18
05.03.2016, 17:14
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, Вадим Валерьевич.
Извините, но опять к Вам. Сегодня 05.03.16 сдали еще раз кровь. ОАК нам не выполнили , т.к. в пробирке обнаружился сгусток. А вот железо и ферритин получили результаты. железо 15,40 (8,95-21,48) ферритин 613 (7-140) Получается, что за месяц железо пришло в норму (был 31 на 5 февраля), а ферритин остался прежним практически (был 599 на 5 февраля). О чем это может говорить? Есть ли положительная динамика? Необходимо ли бежать к очному гематологу? Анализ сдавали спустя 10 дней с окончания ОРВИ. И еще, посоветуйте, пожалуйста, через какое время надо опять сделать контроль. Может быть раз в месяц это слишком часто мы колем венку ребенку.
|
|
#20
28.03.2016, 12:40
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, Вадим Валерьевич.
Прошу Вашего мнения. Сдавали ОАК 19 марта, все показатели в норме, гемоглобин 123. 26го попадаем в стационар с температурой 39, 7. В тот же день нам сделали рентген и ОАК. Сегодня поставили диагноз- правосторонняя пневмания, в анализе со слов врача - низкий гемоглобин 101, остальное в норме. Испугало такое резкое падение гемоглобина за неделю. Врач стационара на мои страхи сказала, что при пневмании такое может быть, все показатели могут сильно отличаться от нормы. Железо не выписала. Меня пугает, почему у ребенка так быстро может упасть гемоглобин. В ноябре падал на 30 ед за месяц. Сейчас за неделю на 20. Может это какая то паталогия или скрытая болезнь. Боюсь что-то пропустить. Пневмания оказалась осложненная. Двухсторонняя.
|
|
#22
04.06.2016, 12:25
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, Вадим Валерьевич. Прошу посмотреть анализ сына (2.11 мес) и прокомментировать. Нас так и беспокоит наш ферритин, очень плохо снижается.
Анализ от 02.06.16. лейкоциты 6.04 (6.00-17.00) эритроциты 4.32 (3.60-5.20) гемоглобин 132 (108-148) гематокрит 36.80 (32.50-41.00) ср.объем эритроцита 85.20 (73-101) ср.содержание гемоглобина в эритроците 30.60 (23-31) ср.концентрация гемоглобина в эритроцитах 359 (26-340) !!!!! повышен индекс распределения эритроцитов SD 37.50 (35.10-46.30) индекс распределения эритроцитов CV 12.50 (11.50-14.50) тромбоциты 408 (217-553) ср.объем тромбоцита 9.60 (9.40-12.40) тромбокрит 0.39 (0.17-0.35) !!! повышен индекс распределения тромбоцитов 9.90 (9-17) ретикулоциты 0.70 (0.67-1.92) СОЭ 6.0 (2-10) ЖЕЛЕЗО сыв. 25.00 (2.86-22.90) !!!! повышено ненасыщенная железосвяз.способность 25.3 (12.4-43.0) железосвяз.способность сыворотки ОЖСС 50.4 процент насыщения 49.8 (20.00-50.00) трансферрин 1.90 (1.86-3.88) ФЕРРИТИН 538.69 (6.00 - 67.00) !!!!! значительно повышено В12 61.8 (20.6-196.7) фолиевая кислота 1.90 (3.10 -20.50 ) !!!! понижено гаптоглобин 0.92 (0.03-2.70) Получается, что за три месяца ферритин снизился всего на 75 ед. (с 613 до 538), а железо наоборот повысилось (с 15 до 25 и вышло за пределы нормы). И почему-то фолиевая снизилась сильно. Вадим Валерьевич, подскажите пожалуйста: 1. как вы можете оценить в целом анализ крови? 2. такой темп снижения ферритина нормален или нужно принимать меры? Просто получается что таким темпом до нормы нам еще очень далеко (больше года), а внутренние органы страдают. 3. необходимо ли принимать фолиевую и в какой дозировке? 4. необходима ли диета (исключить мясо) и может быть нужно принимать гепатопротекторы и препараты цинка?
|
|
|
|
#23
04.06.2016, 21:42
|
||||
|
||||
|
интенсивность падения ферритина у неправильно-леченных детей неизвестна, если Вы считаете что у ребенка страдают органы, обратитесь к тем врачам, которые наносили неумышл. вред ребенку или другим очным специалистам; для взрослых ферритин около 500 не считается опасным.
|
|
#24
05.06.2016, 05:10
|
|||
|
|||
|
Спасибо, Вадим Валерьевич, за ответ.
Я считаю, что внутренние органы страдают потому что на УЗИ они увеличены и я связываю это с повышенным ферритином. Я не права? К очному врачу, конечно, мы записались. Но к хорошим гематологам с именем у нас записи на несколько недель вперед. К тому врачу, который нанес вред ребенку я идти боюсь. Полагая, что исправление ситуации будет также осуществляться "по варварски". Подскажите, пожалуйста, если ферритин 500 для взрослого не опасно, то можно ли так считать и для ребенка 3х лет?
|
|
#25
05.06.2016, 17:50
|
||||
|
||||
|
у детей иные нормы, и что вредно для них или нет - неизвестно; форма/размер органа не определяет уровень его страхания; у 2-3 летнух детей размер органов физиологически больше по сравнению со взрослыми, пусть Ваш УЗИст изучает варианты норм органов у детей, а не пишет органомегалию в заключении. Если Вы не в состоянии помочь ребенку в очном режиме, то предлагаю оставить его в покое, метания по дилетантам могут закончиться как в первый раз - ятрогенным вредом здоровью, только в етот раз все может быть гораздо печальнее
|
|
#26
17.07.2016, 19:32
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте.
Ребенку 3 года. Синдром перегрузки железом (в июне ферритин 538), ЖКБ (камень уменьшается на фоне приема Урсофалька, был 5 мм, сейчас 3,3). По рекомендации очных врачей делаем контрольные анализы крови. ОАК- 1 раз в мес, на ферритин/трасферрин - 1 раз в 3 месяца. Вчера сдали из пальца общий анализ крови и билирубин. До сдачи за 2 часа ребенок покушал, ребенок визуально ничем не болеет и не болел. Только на теле есть признаки потницы (у нас сейчас очень жарко). В анализе вдруг оказались значительно повышены моноциты, а наш билирубин так и остается ниже нормы. Вот полный анализ: лейкоциты - 6.53 эритроциты - 4.27 гемоглобин - 126.00 гематокрит - 35.50 Средний объем эритроцита (MCV) - 83.10 Среднее содержание Hb в эритроците (MCH) -29.50 Средняя концентрация Hb в эритроцитах (MCHC)- 355.00 повышено Индекс распределения эритроцитов (RDW-SD)- 35.50 Индекс распределения эритроцитов (RDW-CV)- 11.90 Тромбоциты (PLT)- 438.00 Средний объем тромбоцита - (MPV) 9.30 понижено Тромбокрит (PCT) - 0.41 повышено Индекс распред. тромбоцитов (PDW)- 10.00 СОЭ (метод аттестован по Westergren) - 4.0 Нейтрофилы (Ne), абсолютное количество - 2.51 Нейтрофилы (Ne), % - 38.50 Лимфоциты (LYMF), абсолютное количество - 2.94 Лимфоциты (LYMF), % - 45.00 Моноциты (MON), абсолютное количество - 0.89 повышено! Моноциты (MON), % - 13.60 повышено! Эозинофилы (Eo), абсолютное количество - 0.15 Эозинофилы (Eo), % - 2.30 Базофилы (Ba), абсолютное количество- 0.040 Базофилы (Ba), % - 0.60 Билирубин общий - 2.80 понижен Билирубин прямой (коньюгированный) - 0.70 понижен Непрямой билирубин - 2.1 норма Очень прошу посмотреть анализ. Что с нашими моноцитами, гематокритом и билирубином? Не указывают ли они на какую-то серьёзную болезнь (с учетом нашего повышенного ферритина)? К очному гематологу по плану только в конце августа. Прошу успокоить или поторопить к каким-либо действиям.
|
|
#27
17.07.2016, 19:38
|
||||
|
||||
|
норма моноцитов у детей до 1.0, нижней границы нормы билирубина не сушествует или не имеет клин. значения; за успокоением обрашайтесь к очному пси-специалисту, предлагаю не мучать ребенка ненужными анализами или прошу отстать от меня и нести их тому, кто заказывал.
|
Линейный вид
