#31
|
|||
|
|||
Евгений Александрович, выполняя эти анализы, подтверждаются (не дай Бог) или исключаются, я так понимаю, гемохроматоз, БВК, АИГ, вирусные гепетиты, инфекции, недостаточность а1ат и целиакия.. Я надеюсь, что при отрицательных ответах есть еще поле для исследования и определения МЕНЕЕ тяжелых болезней?
|
#32
|
||||
|
||||
Еще патология щитовидной железы. Если ни одно из этих заболеваний не подтвердится, то дальнейшая диагностика довольно усложнится и возможно придется делать биопсию печени. Точный диагноз даже тяжелой болезни лучше, чем вообще отсутствие диагноза.
__________________
Не надо спрашивать советы у врачей в интернете. Бог не просто так прикрепил вас к поликлинике (с) С уважением, Щербина Евгений Александрович |
#33
|
|||
|
|||
пожалуйста, помогите... пришли результаты на антитела к гладкой мускулатуре.. титр <1:40...
ранее пришел результат по антинуклеарным антителам... отрицательно... если SMA пришли такие титры - это аутоимунный подтверждается?? P.S. СОЭ снизился до 22 сдавали в инвитро. оттуда - Единицы измерения в Независимой лаборатории ИНВИТРО: титры. Референсные значения: < 1:40 (отрицательно). Положительно: аутоиммунный гепатит 1 типа (70% пациентов, обычно высокие титры); вирусные гепатиты; инфекционный мононуклеоз; онкологические заболевания; редко – у здоровых людей (низкие титры) |
#34
|
||||
|
||||
Цитата:
Диаграмма была распределения белков? C- реактивный белок определяли? Титр на самом деле низкий, возможные причины повышения: Acute viral hepatitis Chronic active hepatitis Infectious mononucleosis Intrinsic asthma Malignancies Primary biliary cirrhosis Viral infection |
#35
|
|||
|
|||
|
#36
|
||||
|
||||
Не тот анализ, нужны белковые фракции (электрофорез белков)
|
#37
|
|||
|
|||
Цитата:
|
|
#38
|
|||
|
|||
в стационаре.
переделывали неделю назад. изменения - а1 - в норме (снизились), а2 - немного повышены, гамма - 22% (при норме до 20%). точные цирфры только завтра выпишу. прилагаю стационарную выписку с результатами ЭФБ (внизу) |
#39
|
||||
|
||||
К сожалению, протеинограмма также не сужает круг диагностического поиска.
Такое распределение белков бывает при при аутоиммунных заболеваниях, хронических заболеваниях печени, любой хронической инфекции и опухолевых заболеваниях. |
#40
|
||||
|
||||
Когда придут остальные результаты анализов, которые мы запланировали?
__________________
Не надо спрашивать советы у врачей в интернете. Бог не просто так прикрепил вас к поликлинике (с) С уважением, Щербина Евгений Александрович |
#41
|
|||
|
|||
Цитата:
лекарственно-индуцированный гепатит отметается сразу?.. спрашиваю, потому что АСТ и АЛТ каждый раз после леченного ОРВИ повышаются.. либо после вакцинации (АКДС) |
#42
|
|||
|
|||
Цитата:
добавлю: "В лабораторной диагностике АГМА рассматриваются как один из маркеров цитолиза гепатоцитов, характерный для аутоиммунного гепатита. Так как синдром цитолиза может быть обусловлен многими другими причинами (инфекционными – гепатиты В и С, токсическими – алкогольный гепатит, наследственными заболеваниями – дефицит альфа-1-антитрипсина), исследование АГМА широко применяется для дифференциальной диагностики синдрома цитолиза" так на данный момент если цитолиз присутствует (судя по увеличенным АЛТ/АСТ), нельзя ли считать эти титры не указанием именно на "причастность" к АИГ, а не как показатель существующей ситуации с воспалением? |
#43
|
||||
|
||||
Цитата:
__________________
Не надо спрашивать советы у врачей в интернете. Бог не просто так прикрепил вас к поликлинике (с) С уважением, Щербина Евгений Александрович |
#44
|
|||
|
|||
LKM в пределах референсных значений - отриц. (<1:40)
|
#45
|
||||
|
||||
ОК. Ждем остальных анализов
__________________
Не надо спрашивать советы у врачей в интернете. Бог не просто так прикрепил вас к поликлинике (с) С уважением, Щербина Евгений Александрович |