#1
|
|||
|
|||
Поликистоз, гормоны и печень
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, советом! 21 год, рост 170, вес 94 кг.
Вес при рождении- 4150, рост 51 см. Без патологий. Повышенное внутричерепное давление, повышенный мышечный тонус. Месячные начались в 13 лет. Цикл был регулярный 28-30 дней, не сильно болезненный, обильный, продолжительностью - 5 дней. Обильность объясняли низким гемоглобином . Вес всегда был завышен, и животик выделялся. С 15 лет начались задержки месячных, но по узи изменений не было. Увеличение яичников первый раз увидели по узи в 18 лет. Размеры : левый -32х35х37 мм объем 21.5, правый 30х29х28, объем 12.6. Эхогенность средняя, эхоструктура мультифолликулярная. Гормоны в норме. На лбу начали появляться шишки. 19 лет. Май 2013 Вес 75 кг. Волос лишних нет, Акне в основном на лбу. Гормоны и УЗИ в этот день (3 день мен. Цикла) - влож.1 рис 1,2 19 лет декабрь 2013 - вес продолжал увеличиваться - 81кг. Варикоз . анализы: влож. 2 рис. 3 После сдачи анализов назначили лечение: Дюфастон, достинекс, редуксин(голдлайн) , метформин (сиофор) , верошпирон, фенотропил. Диета! Улучшений не было, вес прибывал. 85кг. В феврале сделали операцию по удалению вены. Анализы предоперационные были в норме. В марте 2014г. назначили: Ярину +, Сиофор, голдлайн. К июню 2014 г.вес снизился до 73 кг. Узи – без патологий, все пришло в норму. Отменили ярину, назначили Зоэли В сентябре 2014г. Проблемы со стулом (жидкий), метеоризм. Думали от Сиофора. Вес прибавился до 78гк. На фоне Зоэли УЗИ влож. 2 рис. 4 Отменили Зоэли в сентябре 2013, перешли на ярину . УЗИ в декабре 2014 влож. 3 рис. 5 Отменили все лекарства, кроме ярины. Пропила эссенциале форте 2 мес. Но вес только увеличивался. Гинеколог отправил к эндокинологу:Диагноз: Ожирение 1 степени, экзогенно-конституционного генеза. Инсулинорезистентность. Зоб.О степени(ВОЗ), ЭУТИРЕОЗ. СПКЯ Пошли к диетологу, делали ИРТ. Вес немного снижался один месяц, а потом снова стал увеличиваться. В это время решили сделать операцию по удалению вены на второй ноге. Сдали анализы: влож. 3 рис 6 Операцию отменили, пошли к гастроэнтерологу. Сделали УЗИ брюшной полости, ЭКГ в норме, только у печени повышения эхогенность. Назначили гептрал, урсосан с 01.02.15 (ярину принимаю) Через неделю: 12.02.15 АЛТ 18.4 (<34,0) АСТ 19.08 (<31,0) Еще через неделю: 19.02.15 АЛТ 75,2 (<34,0) АСТ 279 (<31,0) Потом отменили Ярину. 02.03.15 АЛТ 19.4(<34,0) АСТ 23,5 (<31,0) Через 2 недели: 17.03.15 АЛТ 19.2(<34,0) АСТ 27,5 (<31,0) Через месяц: 28.04.15 АЛТ 18.4(<34,0) АСТ 23,6 (<31,0) Сделали эластографию печени: Заключение: умеренные диффцзные изменения в паренхиме печени по данным соноэластометрии - Metavir F1. Значимой портальной гипертензии нет, билиарной гипертензии не выявлено. Гинекологи утверждают, что Ярина не может дать таких изменений ферментов, гепатологи говорят, что это однозначно гормоны! Гепатолог дал заключение: Лекарственный гепатит на фоне жирового гепатоза. Сделала до кучи МРТ -гипофиз в норме. Изменений нет. Месячные после отмены ярины первый раз пришли на 28 день, во второй месяц 35 дней. Я уже не знаю куда мне идти и к какому врачу! Вес 94 кг. С кишечником проблемы, периодически вздутие, диарея. Диета стол №5 Помогите, пожалуйста! |