|
#1
08.09.2014, 20:21
|
|||
|
|||
|
Аутоимунная гемолитическая анемия - причина?
Здравствуйте уважаемый доктор.
По поводу болезни моей дочери, этот вопрос я собиралась задать уже давно и очень жалею что не сделала раньше (((, Рискну теперь. По Вашему мнению, гистамин, сера, манганез и медь - могли спровоцировать появление острого гемолиза и сбой в имунной системе? Объясняюсь. Где-то за 10 дней до появления первых признаков гемолиза, я давала ребенку утром и вечером гистамин,достаточно сильные дозы /уточняю, не анти-гистамин, а настоящий гистамин/, плюс в июне каждую неделю серу, и каждые 2-3 дня манганез-медь, вот такой коктейль В районе 1-2 июля они с братом ели рокфор /сыр, который оказывается содержит много натурального истамина, и еще он сделан из сырого молока/, 2 - го вечером брат жаловался на недомогание, в течении двух дней у него была типичная картина пищевой интоксикации - диарея, температура, жаловался что рокфор стоит в горле и только напоминание о сыре вызывало рвоту, у дочери были те же симптомы но гораздо в меньшей степени, 4-5 июля она уже начала нормально есть, но жаловалась на небольшие головные боли, подташнивало, шум в ухе /я его списала на сеанс в бассейне 5 июля/, 6 июля был час интенсивной пешеходной прогулки, под конец которого она очень жаловалась на усталость, а с 7 июля она пожелтела и начался весь этот кошмар! По Вашему мнению, можно ли связать прием гистамина, потом рокфор /тоже гистамин, но уже другой - "испорченный"?/, может рокфоровский истамин наложился на лекарственный? Как бы хотелось чтобы было именно так! Потому что наш педиатр все списывает на вирус, но ни в анализах, ни в общей клинике , ничего похожего нет - но она меня не слушает, по поводу гистамина я даже и не заикалась, прием длится 10 минут и времени не остается, увы! Вот вроде бы все рассказала, теперь Вы наверное меня опять забаните (((, но поймите как все-таки сложно нам , родителям и конечно очень хочется найти причину, эта история с гистамином которую неделю я пытаюсь не думать об этом, но где-то в глубине сознания что-то говорит мне спроси-спроси. Вот. Спрашиваю.Пожалуйста, не судите строго!!!!! 
|
|
#2
08.09.2014, 20:39
|
||||
|
||||
|
Зачем мне Вас банить??? Ваш вопрос не относится к гематологическим, которые бы повлияли на дальнейшую тактику лечения Вашей дочери или ee судьбу, ждите ответа от др. специалистов форума, когда они Вам ответят.
|
|
#3
08.09.2014, 21:22
|
|||
|
|||
|
Спасибо что не закрыли !!!!
Просто и гистамин в крови и антитела в крови, /я наверное опять говорю глупости?/, значит гематология ))) ? Тем более именно Вы опредили ее диагноз, еще в самом начале, появилась такая уверенность что Вы знаете ВСЕ !!!!!! Скорее всего у ребенка эпизод гемолитической анемии (вызванный едой? пищевой добавкой? лекарством?) или токсическое повреждение печени (по тем же причинам) /Это я Вас цитирую, от 11 июля2014
|
|
#4
08.09.2014, 22:06
|
||||
|
||||
|
Hemolytic anemia caused by chemicals and toxins
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Drug-induced immune hemolytic anemia [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#5
09.09.2014, 00:02
|
|||
|
|||
|
Все проштудировала, замечательная статья, спасибо большое!!! теперь гораздо лучше понимаются механизмы образования этих антител, но к сожалению это не про нас, возникновение нашей анемии остается загадкой (((((
|
|
#6
19.09.2014, 19:36
|
|||
|
|||
|
Уважаемый доктор, здравствуйте!
Пожалуйста, если можно - прокоментируйте ! Сегодня сделали пробы Кумбса, они отрицательные!!! А в июле были положительные с тремя +++,( ровно 2 месяца назад 18 июля сдавали) так вот, наша педиатр и даже одна из врачей-гематолог по этим анемиям мне говорили, (еще в июле говорили) что Кумбс будет положительным еще много лет а может быть и всю жизнь, гематолог еще говорила что-то вроде как о памяти в крови или что в ней остается информация, но обе были уверены что кумбс за два месяца не изменится !!!!!! Вот и не знаю что думать, ведь если по логике - преднизолон ( а в нашем случае это очень большие дозы были 2/мг на кг в течении месяца) просто вымел все эти антитела, тогда почему врачи сомневались? Извините заранее, если я опять говорю глупости (((, Ваше мнение очень ценно!
|
|
#7
19.09.2014, 21:19
|
||||
|
||||
|
нужно повторить результат теста - иногда случаются лаб. ошибки; если будет повторно отрицателен - задайте ети вопросы тем врачам, которые говорили, что кумбс будет длительно положителен.
|
|
|
|
#8
21.11.2014, 23:24
|
|||
|
|||
|
Доктор здравствуйте!
Продолжаем принимать преднизон, 20 мг на сегодняшний день Все это время сдаем кровь каждые 2-3 недели, врача интересует гемоглобин и ретикулоциты, гемоглобин держится в районе 13,9-14,2 но ретикулоциты медленно но верно поднимаются с 23 000 в сентябре при гемоглобине 15,4, в октябре с 43 000 до 57 000 при гемоглобине 13,9-14,2 17 октября сдали еще и железо, оно было 45 /нормы 40-167/, трансферрин 3,07/1,80-3,91/, насыщение 10,5 %, ферритин 10/10-80/, то есть как доктор и предполагала железо в норме, даже низкое, поэтому я кормила месяц гречкой, печенкой и стейками, нельзя сказать что каждый день, но на 30 % мяса она съела больше но не печень /1-2 раза всего, не любит-плачет/, естественно во время еды овощи так как содержат витамин С и не в коем случае сыры и й-ты , только отдельно, это я знаю что нельзя смешивать СЕГОДНЯ, вот результат анализа гемоглобин 13,2 ретикулоциты 76 000 /нормы 25 000-75 000/ Еще пока норма, но сползание?? железо - 136 ферритин - 17 Что это ???? Начало гемолиза ?????? Скрытый, вялотекущий, хронический гемолиз?? Рецидив?? ведь такой уровень железа нельзя объяснить гречкой и 3 стейками ?? И гемоглобин , 7 ноября 14,2 а сегодня 13,2 Какое Ваше мнение?
|
|
#9
21.11.2014, 23:35
|
||||
|
||||
|
Печенью и не нужно ребенка кормить, в гречке тоже железа мизер - нужно сьедать килограммы в день, чтобы обеспечить потребность в железе...
Есть или нет гемолиза - нужно смотреть гаптоглобин в динамике, своб. гемоглобин в крови, билирубин и фракции, остальные показатели крайне не информативны. 17 октября показатели указывали на тканевой дефицит железа, ферритин даже 17 тоже еше низкий (для детей норма 25-80)
|
|
#10
22.11.2014, 00:01
|
|||
|
|||
|
спасибо, оказывается здесь можно платить и делать любые анализы !!! и без доктора, теперь я вот и делаю сегодня например железо, они сохраняют кровь 5 дней, значит если я поняла правильно я могу попросить гаптоглобин /завтра утром/, билирубин а вот что такое свободный гемоглобин не могу найти
и еще , у нее обнаружена кровь в моче, то есть моча светлая, такая микрогематурия - динамика такая- 13 000 /17 октября/, врач объяснил что моча концентрирована, нужно пить воду, стали много пить воды, 7 000 - 7 ноября, продолжали пить воду и сегодня 18 000, при норме меньше 5 000, я теперь уже боюсь что это как-то связано с анемией
|
|
#11
22.11.2014, 00:11
|
||||
|
||||
|
Нужны показатели в динамике - гаптоглобин только при выраженном гемолизе снижается ниже нормы; обсудите с леч. врачом нужны ли данные показатели или нет. При эритроцитурии необходима микроскопия: выщелоченные эритроциты кровотечение из почек, невыщелоченные - из мочевывод. путей. Не пытайтесь вести "врачебную самодеятельность" - только с рекомендаций очных врачей: раз есть платные анализы, то должны быть на месте и платные консультанты (если леч. врач недоступен)
|
|
#12
22.11.2014, 00:31
|
|||
|
|||
|
при гемолизе не может ли свободный гемоглобин проникать через почечный фильтр в мочу ? отсюда и 18 000 в моче?
|
|
#14
22.11.2014, 01:02
|
|||
|
|||
|
очные врачи не хотят чтобы я делала анализы самостоятельно, у нашего педиатра вообще все нормаль !!! /я с ней только по телефону/, оно так и было до сегодняшнего дня - нормаль,
увы,теперь вот гемоглобин снизился,РЕТИКУЛОЦИТЫ МЕДЛЕННО НО УПОРНО ПОВЫШАЮТСЯ и еще это железо так повысилось всего за месяц /явно не мясом и гречкой/, а у нее все нормаль, и даже гликированный гемоглобин который 17 октября был 6,9 а через три недели уже 7 - тоже нормаль, хотя по логике ведь должен был снижаться, кортизон ведь снижаем, я уже молчу про RDW, которое тоже повышено 16,1%, и повышается тоже в динамике с 13 % до 16,1 на сегодня, вот такая она - вся нормальная, динамика не динамика - все нормаль
|
|
#15
22.11.2014, 01:07
|
|||
|
|||
|
я не в коем случае не оспариваю ее компетенцию
пусть все что она говорит реально - нормаль, и это я не нормаль буду !!!! Ваше мнение мы очень Вам доверяем !!!!
|
Линейный вид
