Анемия?

[zetlin]

Добрый день!

Я женщина, 22 года, рост 163 см, вес 54 кг.
Последние три месяца меня беспокоят следующие симптомы (некоторые из них были и раньше, но я не обращала внимания. сейчас же они усугубились и сильно понизили качество жизни):

слабость, повышенная утомляемость;
сплю 7-8 часов, но просыпаюсь разбитой;
раздражительность, недостаточная концентрация внимания(с этим сейчас особенно сложно, могу сделать ошибку и в ответе на вопрос о дате рождения);
снижение трудоспособности;
дневная сонливость;
психологическая лабильность, депрессивное настроение;
сдавливающие головные боли (+ часто просыпаюсь и слышу пульсацию в голове, иногда она не покидает меня весь день);
непроизвольное желание шевелить/двигать ногами перед засыпанием;
каждые 2-3 месяца проявляется герпес на губах;
склонность к обморокам в душной обстановке (давление 110/70, узнала какое оно у меня только, когда обратилась к врачу с жалобами);
одышка и сердцебиение при обычных физических нагрузках;
немотивированный субфебрилитет;
локальный кожный зуд (иногда жутко чешутся ноги от колена до щиколотки, бывает расчесываю во сне до крови);
выпадение волос;
снижение мышечного тонуса, мышечная слабость;
если долго похожу, то потом в расслабленном состоянии ощущаю мелкие подергивания мышц ног;
тяжело дышать, как будто что-то мешает вдохнуть полной грудью;
бывает трудно сфокусировать зрение (офтальмолог отклонений не выявил);
головокружение (было, сейчас нет);
онемение левой руки, щеки (было, сейчас нет);

Ниже привожу результаты анализов:

ОАК (от 5.03.2013):

WBC 5.5 x10^9/L
Lymph# 1.9 x10^9/L
Mid# 0.7 x10^9/L
Gran# 2.9 x10^9/L
Lymph% 34.6 %
Mid% 12.7 % H
Gran% 52.7 %

HGB 117 g/L L

RBC 3.87 x10^12/L
Hct 34.5 % L
MCV 89.3 fL
MCH 30.2 pg
MCHC 339 g/l
RDW-CV 13.0 %
RDW-SD 43.7 fL
PLT 226 x10^9/L
MPV 9.7 fL
PDW 15.7 fL
Pct 0.219 %

Гормоны ЩЖ (от 16.05.2013):

Тиреотропный гормон (тиреотропин,ТТГ) 2.19 мкМЕ/мл (Взрослые: 0.27 - 4.2)
Тироксин свободный (FT4) 1.25 нг/дл (Взрослые: 0.93 - 1.7)
Пероксидаза щитовидной железы, антитела (ATPO) < 5 МЕ/мл (до 34.0)


Контроль анемии (от 18.05.2013):

Железо сывороточное 17.1 мкмоль/л (Женщины: 6.6-26.0)
Цианокобаламин (витамин B12) 331.6 пг/мл (191.0 – 663.0)
Трансферрин 2.85 г/л (2.0 - 3.6)
Ферритин 17.75 нг/мл (Женщины: 13.0 – 150.0)
Фолиевая кислота 11.44 нг/мл (4.6 - 18.7)

Месячные скудные (кровопотери менее 50 мл), принимаю КОК.

Уважаемые доктора, прокомментируйте, пожалуйста, результаты анализов. Есть ли у меня анемия (или что другое)?

P.S. извините, я уже просто в отчаянии. была у терапевта, 3-х неврологов, эндокринолога. ставят диагнозы ВСД, остеохондроз шеи и т.п., назначают пирацетамы, гомеопатию. Делала кардиограмму, МРТ мозга, ТКД сосудов шеи и головы. Никаких отклонений, кроме кисты шишковидной железы, не обнаружено.

[Dr.Vad]

имеется анемия, скорее всего железодефицитная

[zetlin]

Спасибо за ответ! Вот Вы пишете "скорее всего железодефицитная", а как мне точно узнать какая именно? И что можно предпринять в данной ситуации?

[Dr.Vad]

ферритин менее 40 в 95% указывает на железодефицитный генез, лечить ее препаратами железа

[zetlin]

Понятно, значит буду лечить. Еще раз спасибо.

[zetlin]

Здравствуйте!

Я принимаю препарат железа вот уже 47 дней (сорбифер дурулес по 1 таб. 100 мг Fe(II) в день). Что-то не заметно улучшения самочувствия

Сегодня пересдала общий анализ крови, так вышло, что в другой лаборатории. Прокомментируйте результат, пожалуйста.

Заранее спасибо!

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] ОАК+СОЭ

[Dr.Vad]

если верить анализам, гемоглобин поднялся на 12 г/л или 10%, что говорит о недостаточно быстром нарастании: 10-15% прирост уже должен быть через 3-4 недели... добавьте вит. С к приему сорбифера и повторите анализ через 30-40 дней

[zetlin]

Добрый день!
Вот уже 8 месяцев я принимаю препарат железа (последние два месяца не регулярно). Могу отметить улучшение самочувствия: перестали так сильно выпадать волосы, прошла постоянная зябкость, насчет остальных симптомов точно не могу сказать, так как в добавок принимаю антидепрессант.

Вчера я повторила анализ крови(прилагаю ниже). Беспокоит то, что гемоглобин почему-то стал даже ниже, чем в предыдущем анализе, хотя ферритин значительно повысился. Подскажите, пожалуйста, с чем это может быть связано? И какими будут мои дальнейшие действия?

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] ОАК+ферритин

[Dr.Vad]

разница между 129 и 124 менее 5%, что может быть в пределах погрешности измерения гемоглобина, ферритин более 80 говорит, что железодефицит ликвидирован; если месячные не обильные, то железо можно прекратить

[zetlin]

Спасибо Вам большое за консультации! Вы мне очень помогли

[zetlin]

Здравствуйте!

На данный момент мне 25 лет, рост 163 см, вес 59 кг.

Уже давно беспокоит частое появление синяков на теле. Постоянно хожу в синяках(небольших), хотя сама даже не замечаю откуда они появляются.

А вот даже небольшие травмы (которые уже все-таки замечаю) приводят к огромным гематомам, несоизмеримым с силой травмы.
Например, вот фото уже заживающих гематом после легкого падения с велосипеда на траву(было даже не больно):
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Изначально они были темного сине-бордового цвета. И хотя прошло уже почти полгода, на ногах на их месте до сих пор остались тёмные пятна.

Сдавала анализ коагулограмму, но она отклонений не показала. Прилагаю результаты ниже:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Подскажите, пожалуйста, может еще какие анализы нужно сдать. И что вообще можно предпринять в данной ситуации.

Заранее спасибо.

[zetlin]

Буду благодарна за ответ.

[Dr.Vad]

буду благодарен, если результаты прикрепите к сообшению, а не на сторонний ресурс

[zetlin]

1. фото синяка.
2. коагулограмма

[Dr.Vad]

Отклонений в коагулограмме нет, гиперпирментация после гематомы может говорить, что гемосидерин крови задержался в коже (аналогичный пример, когда краску вводят глубоко в кожу при создании перм. тату). Посчитайте обьем теряемокй крови при месячных (есть тема в гематологии) и цифру выложите здесь