#1
|
|||
|
|||
узи+доплер в 35 недель
Здравствуйте, уважаемые врачи!
Ж, 28 лет. Менструации с 16 лет, цикл нерегулярный 30-90 дней, по 7 дней, безболезненные, обильные. Спкя. Беременность 3-я, 35 недель ровно (1-я закончилась родами в срок в 2014г, 2-я выкидышем на сроке 5-6 недель в апреле 2016). Течение нынешней беременности: - несколько орви (без температуры, лечение симптоматическое) - гайморит в 16 недель (лечили роцефином в-мышечно, "кукушкой") - периодически рецидивы кандидоза с 18 недель (лечу пимафуцином, клотримазолом) - в 30 недель анемия (гемоглобин 95, лечу феррум-лек в-мышечно, контрольный анализ крови еще не готов). - пониженное давление почти постоянно 100-70. Рабочее - 120-80. Остальные анализы стабильно в норме, торч-отрицательно. Скрининги 1 и 2 триместра - норма. Узи сегодня (от 26.06.2017, срок 35 недель): Чсс ритмичное 132 уд/мин шевеления + Фетометрия бпр - 88 мм окружность головы - 318 окружность живота - 307 бедренная кость - 68 кость голени - 61 плечевая кость - 60 предплечье - 55 размер плода соответствует 35-36 неделям Анатомия плода все органы визуализируются, осмотрены, без особенностей Плацента расположена по задней стенке, структура - расширение межворсинчатого пространства, утолщина 40-46 мм (!!!) степень зрелости - 3. Количество околоплодных вод нормальное, иаж - 16 см пуповина имеет 3 сосуда. Доплерометрия: Аорта плода - с/д 5,8, ир 0,83, пи 2,3 Артерия пуповины - с/д 2,75, ир 0,64, пи 0,96 Маточная аретрия правая с/д 2,0, ир 0,5, пи 0,8 Левая с/д 1,44, ир 0,31, пи 0,38 Заключение: беременность 35-36 нед, головное предлежание, развитие плода пропорционально и соотвествует сроку. Данных за нарушение мп и ппк не выявлено. Вопросы: 1. Главный вопрос - это плацента, увеличение толщины плаценты и расширение межворсинчатого пространства. Является ли это патологией на данном сроке? Если да, то как это лечить? Чем это грозит? 2. Какова дальнейшая тактика ведения моей беременности? Доп.обследования? Анализы? Узи/доплер в динамике? Спасибо! |
#2
|
|||
|
|||
Здравствуйте.
1. Не является, ничем не грозит, если ребёнок развивается нормально. 2. Специальных обследований/лечений не требуется. Внутримышечный феррум-лек заменить на приём внутрь препаратов железа. |
#3
|
|||
|
|||
Здрувствуйте, уважаемые врачи! Спасибо за вашу помощь и поддержку!
09.04 я родила дочь. 4100/55, здорова Естественные роды в 41 неделю ровно. Первый период - 6 часов. Второй период - 10 минут. С началом второго периода начали вводить окситоцин в-в. Третий период родов с осложнением - ручное отделение плаценты и гипотоническое маточное кровотечение. Кровопотеря 1 литр, гемоглобин при выписке - 88. Принимаю феньюлс и фолиевую кислоту. В роддоме получала цефтриаксон в-в и окситоцин 4 дня. Выписали на 5 сутки. Узи и осмотр на кресле - в норме. Сейчас 18ый день после родов. Выделения кровянистые, буро-коричневые, без запаха, иногда немного слизи. Прокладка (сложенная в 4 слоя хб ткань) промокает насквозь примерно за 5-6 часов. Самочувствие хорошее, температуры нет. Являются ли такие выделения нормой на таком сроке (2-3 недели после родов) или это повод для обращения к врачу/узи? |
#4
|
|||
|
|||
Поздравляю с рождением дочки!
Описанные выделения - норма. |
#5
|
|||
|
|||
Спасибо большое!
Еще такой вопрос: каков "крайний срок", когда коричневые выделения должны стать сукровичными/желтыми? |
#6
|
|||
|
|||
Через 40-42 дня должны прекратиться, остальное - очень индивидуально.
|