Вирусный пленочный конъюнктивит

[viktorka9494]

Здравствуйте! Хотелось бы получить консультацию. 10 дней назад воспалился глаз, опухли веки, началось обильное слезотечение (прозрачно-желтая жидкость, как будто слезы вперемешку с гноем). Назначено лечение офтальмоферон 6р/день, мазь эритромициновая 3 раза в день, вигамокс 4 раза в день, сульфацил натрия 6 раз в день. Циклоферон по базовой схеме внутримышечно. Лечение не приносило результаты в течение 5 дней, все только ухудшалось. Велели заменить сульфацил на окомистин. Далее продолжила капать. Еще через 2 дня ситуация ухудшилась. Глаз оттек еще больше и покраснел сильнее. Слегка затуманилось зрение. Обратилась в областную больницу на прием к офтальмологу. При осмотре роговицы сказали что кератита пока нет, изменили лечение. Заменили вигамокс на тобрекс, офтальмоферон на актипол и добавили диклоф 4р/день. На след. день начались улучшения - слегка спал оттек с верхнего века, глаз приоткрылся. Но на роговице появились крошечные, размером с песчинку, бугорки прозрачные, на небольшом участке сверху (не знаю как их подробно объяснить, как будто песок просыпан, причем такие высыпания и на конъюнктиве тоже есть). Зрение затуманилось еще больше. Сегодня пошла на плановый прием в поликлинику. С утра глаз вообще стал плохо видеть, все в тумане. Врач просто увидев мой глаз (осмотр на щелевой лампе не проводила) сказала что кератита нет, и что это бугорки - явный признак аденовирусного конъюнктивита. А зрение ухудшилось из за отека глаза. При вывороте века обнаружила пленки. Сняла ватной палочкой. Назначила корнерегель после каждых закапываний в глаз. Кстати пленки сняла не полностью, кусочек остался справа с края. Сказала что нужно делать уколы дексаметазона под веко. 1 укол сделала. Эффект конечно сильный, оттек уменьшился еще больше и немного спала краснота. Так вот теперь в чем вопрос. Зачем назначены уколы дексаметазона? Прочитала что при вирусных конъюнктивитах его применять нельзя из-за иммунодепресивного свойства препарата. Не ухудшится ли ситуация после курса дексаметазона?Я боюсь что после мнимого излечения наступит рецедив и лечение придется начинать по новой, что скажите про данную ситуацию? Ответьте пожалуйста! И описаные признаки - это похоже по описанию на кератит?

[Darina38]

Здравствуйте. Описанные признаки свидетельствуют о наличии аденовирусного кератоконъюнктивита (АВКК). Течение тяжелое. Если у вас в городе есть глазной гель ганцикловира (Вирган, Зирган), можно применять его 4 раза в день, так как по данным исследований, он имеет неплохой эффект при аденовирусных кератоконъюнктивитах. Уколы дексаметазона делать бошьше не стоит, так как это очень большая дозировка стероидов и действительно может привести к обрстрению заболевания. Но при АВКК допускается применение стероидов в виде капель. Лучше применять содержащую стероиды мазь (макситрол, например) на ночь. Таким образом: оставьте тобрекс 4 раза в день, добавьте Вирган гель, на ночь Макситрол. И наберитесь терпения. Течение АВКК может длиться даже до трех месяцев, но это бывает относительно редко.
Очный контроль офтальмолога обязателен.
Выздоравливайте.

[viktorka9494]

Спасибо за ответ, сегодня попробую переубедить своего врача относительно такого лечения и настаять на полном осмотре глаза.

[viktorka9494]

Доктор, можно еще вопрос? Циклоферон, корнергель и окомистин оставлять можно? Есть ли эффективность от циклоферона при лечении вирусных кератитов? И в среднем, при правильном лечении, сколько длится эта болезнь (на вашем опыте)?

[Darina38]

Зачем окомистин, если Вы капаете тобрекс? Циклоферон не имеет доказанной эффективности. Если не найдете Вирган, оставьте корнерегель в качестве увлажняющего средства.