|
#1
11.05.2014, 15:39
|
||||
|
||||
|
планирование беременности и субфебрильная температура
Добрый день!
Мне 24 года, беременностей/абортов не было. Цикл регулярный, 28 дней, с Июля 13 принимаю ОК "Димия" с целью беременности сразу после отмены. Очень хочу планировать уже в следующем месяце, но беспокоит следующая ситуация. В феврале 14 года ( с 24-28) я перенесла типичный, с одной стороны ОРВИ. К врачу с первого раза не обращалась, лечилась самостоятельно. 05 марта пошла-таки к врачу, так как не сходила субфебрильная температура, от 37-37,5 и головные боли. Была осмотрена Лором, делала рентген носовых пазух. По словам врача- все чисто, синусит не подтвердился. Назначил для профилактики промывание Долфином. Сдала клинический анализ крови, от 05.03.14 WBC (количество лейкоцитов) 5,8 RBC (количество эритроцитов) 4,37 НGВ (гемоглобин) 13 НСТ (гематокрин) 37,8 PLT (количество тромбоцитов) 256 РСТ (тромбокрит) ,234 MCV (Средний объем эритроцитов) 86 МСН (среднее содержание гемоглобина в эритроцитах) 29,8 МСНС (среднее содержание гемоглобина в одном эритроците) 34,4 RDW (полуширина функции распред. эритроцитов по размерам)12,4 MPV (средний объем тромбоцитов)9,2 PDW (полуширина функции распред. эритроцитов по размерам) 15,6 LYM % (кол-во лимфоцитов в процентах) 39,2 LYM # (абсолютн. кол-во лимфоцитов) 2,2 MON %( моноциты) 7,7 MON# (абсолютн. кол-во моноцитов) 0,4 GRA% (кол-во гранулоцитов в процентах) 53,1 GRA# (абсолютн. кол-во гранулоцитов) 3,2 Миелоциты - палочкоядерные 1 сегментоядерные 60 лимфоциты 33 моноциты 5 эозинофилы 1 базофилы - плазматические клетки - СОЭ 15 07.03.14 была обследована неврологом. предположительно: цефалгия, синдром вегетативной дисфункции, астенический синдром. Принимала: таб. мильгамма-композитум по 1 таб х 1 раз день. 1 мес. таб. Цитофлавин по 2 таб. х 2 раза в день, 25 дней. 08.03.14 была осмотрена терапевтом. предположительно:острый трахеит, тиреотоксикоз (гипертиреоз) (возможный). прописали: ТТГ, Т4 своб, конс. инфекциониста. вит. С 0,5 2 раза в день, 5 сут. амоксиклав 1000мг по 1т 2 раза в день 5 сут. сироп корня алтея по 1 ст л. 4 раза в день, 7 сут. р-р фурацеллина 2т на 1 ст воды полоск. 4 р.д 5 суток. результаты ТТГ: (результат) 1.75 мЕд/л (референсные значения) 0.4-4.0 мЕд/k результаты Т4 свободный: (результат) 15.9 пмоль/л (референсные значения) 9.0-22.0 пмоль/k 13.03.14 сдала анализы у инфекциониста в Боткинской больнице СПБ на CMV,VEB,TOXO}JgM, JgG, Ф50 №432, бил АлАт АсАт, СРБ, АсЛО. 19.03.14 получила результаты: антитела к вирусу иммунодефецита человека 1,2 типов и антиген вируса иммунодефецита человека 1 типа (р24) - ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ. Биохимический анализ крови: билирубин общ. 5 (норма 3,4-17,0) билирубин связанный 1 (норма 0,8-5,1) билирубин свободный 4 АЛАТ 13 (норма 11-40) АСАТ 14 (норма 11-40) АС:О 35,4 (норма до 200) С-реактивный белок 1,2 (норма до 5,0) Вирус Эпштейн Барра IgM - отриц IgG ранние антитела - отриц Цитомегаловирус IgM - отриц IgG - 1/800 Токсоплазмоз - anti - Toxo IgM : отриц Токсоплазмоз - anti-Toxo IgG : отриц Инфекционист прокомментировала данные показатели, что скорее всего, из за того, что в крови обнаружен IgG к цитомегаловирусу, из за этого может быть длительная температура и расширенные подшейные лимфоузлы. (лимфоузлы у меня так же по сей день расширены). По словам инфекциониста, данное состояние - норма, лечение не требуется. 13.03.14 стала замечать симптомы молочницы, пошла к гинекологу. Диагноз: острой гинекологической патологии на момент осмотра не выявлено. приняла микосист (однократно) флуконазол 2 раза, через день 14.04.14 повторный прием у невролога. головные боли прошли, температура- без изменений. Диагноз- Цефалгия, синдром вегетативной дисфункции, астенический синдром. ремиссия. Рекомендации: продолжить прием мильгаммы и цитофлавина в полном объеме. повторный прием терапевта с результатами анализов инфекциониста на 22.03.14 22.03.14 прием у терапевта. Диагноз: гипертермия неясного происхождения. рекомендации: УЗИ Брюшной полости и почек, общий анализ мочи. Лечение: Диета №15 раствор алоэ по 1,0 мл внутримышечно №10, супрадин по 1 табл утром в теч. месяца Метилурацил по 1 табл 3 раза в день 10 дней рез-ты УЗИ брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка). Аккустический доступ: без особенностей. ПЕЧЕНЬ. Расположение: без особенностей. размеры: без особенностей. Правая д. RDH- 13.7 см Левая д,ВР толщина 5.8см Хвостатая доля - толщина 2.1 см Структура паренхимы: однородная. Эхогенность не изменена. Сосудистый рисунок сохранен. Воротная вена в воротной печени: не изменена, D= 9 мм. Объемные образования: не выяалены. Печеночные вены: не расширены. D= 7см. Внутрепеченочные желчные протоки6 не дифференцируются. ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ. расположение и форма обычные, форма не изменена. Размеры: длинник: 7.6 см, поперечник: 2 см. Полость: не изменена, Холедох; проксим. часть- 3 мм. Конкременты- не выявлены. Желчный проток: не выявлен. Образования: не выявлены. Стенки: структура стенок и полости - без особенностей, толщина 2мм. ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА расположение: обычное форма. Контуры: ровные, четкие. Размеры: не выявлены. Головка: 19мм, тело:12мм, Хвост 17мм. Структура паренхимы: с мелкини гиперэхогенными линейными включениями. Экогенность: умеренно повышена Вирусонгов проток: не изменен. Образования: не выявлены. СЕЛЕЗЕНКА Расположение: Контуры: ровные, четкие, капсула дифференцируется хорошо, длинник: 9,2 см, толщина 3.8 см. Размеры и форма без особенностей. Структура паренхимы: без особенностей. Эхогенность: сопоставима с эхогенностью коркового вещества почки. Сосудистый рисунок: сохранен 7мм. Селезеночная вена в облоти поджелудочной железы: не изменена, В-5мм, Коллатерали: не выявляются, Образования% не выявлены. ЗАКЛЮЧЕНИЕ ПО УЗИ ОБП: Умеренные диффузные метаболические изменения поджелудочной железы. ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ. Наименование измеряемого параметра- значение параметра-границы нормы. 1) цвет-желтый-все оттенки желтого 2) прозрачность-прозрачный-прозрачная 3) удельный вес- 1.020 - 1,01-1-035 4) реакция - 6,0 ед.рН - 4.5-8.0 5) Белок- 0 г/л - < 0.140г/л 6) Гемоглобин - 0 г/л - 0 7) Глюкоза (в моче) - отсутствует - отсутствует 8) Билирубин - 0 мкмоль/л - 0 9) Нитриты - 0 - 0 10) Бактерии - 0 - 0 11) Лейкоциты - 0 - 0 12) Эритроциты - отсутствует - отсутствует 13) Дрожжи - 0 - 0 14) Уробилиноген - 0 мкмоль/л - 0 15) Цилиндры - 0 п/зр- 0 16) Эпителий переходн. - отсутствует п/зр - отсутствует 17) Эпителий плоский - 2-3 - до 5 п/зр 18) Эпителий почечный - отсутствует - отсутствует 19) Соли - отсутствует - отсутсвтует 20) Кетоновые тела - 0 ммоль/л - 0 21) Слизь - Отсутствует - незначительное кол-во 02.04.14 повторный осмотр терапевта. Анализы мочи и узи брюшной полости и почек были объяснены, как норма. Назначена диета (больше овощей, фруктов, исключить жаренное, копченное, жирное итд). назначены таблетки Циклоферон 150 мг, № 30. по 2 табл 1,2,4,6,8 итд день. Рекомендации врачей были мною строго выполнены. с 8-15.04.14 уехала на море, по приезду снова заболела ОРВи, акклиматизация. Принимала "Колдакт" по 1 табл. каждые 12 часов 4 дня. с 23-30.04.14 температуры больше небыло. 30.04.14 Снова обратилась с терапевту, так как резался зуб мудрости и воспалились еще и подчелюстные лимфоузлы, было больно глотать и открывать рот. Рекомендация терапевта: наблюдение стоматолога по необходимости, Метилурацил по 0.5 3 раза в день в течении 10 дней, Ангиовит по 1 табл. 2 раза в день утром и в обед в течении месяца. полоскания полости рта в теч. 10 дней раствором дуба и календулы. с 01.05.14 снова заметила повышенную температуру от 36,7-37,2 в течение дня, такая температура держится по сегодняшний день. Зуб мудрости больше не беспокоит, подчелюстые лимфоузлы прошли. В основном, чувствую себя отлично, жалоб ни на что нет, кроме такой температуры, (которую не ощущаю) и увеличенных подшейных лимфоузлов. До конца пачки "Димия" осталось 3 активные таблетки. Мой вопрос заключается в следующем: можно ли планировать беременность после окончания последней пачки "Димия" не смотря на повышенную температуру тела, которая держится с февраля? Жду с нетерпением ответ и заранее благодарю. 
|
|
|
Линейный вид
