Казусы топической диагностики

[Laurabrain]

Больной мужчина 40 лет.
По КТ очаг ушиба на границе лобной и теменной долей справа субкортикальный 3см в диаметре, не доходя до желудочка. В клинической картине левосторонняя гемиплегия по типу внутренней капсулы. По КТ капсул интактна. Кто может объяснять такую картину и каковы Ваши предположения по прогнозу ?

[annadrobitova]

КТ не слишком информативно в этом случае. По МРТ картина будет отличаться.

[Laurabrain]

По механизму травмы капсула не повреждалась. Вдавление костного отломка на глубину 1см максимум в зоне очага. Возможно одновременное развитие ОНМК ? Через сутки думаю повторить КТ.

[smolin]

Давность травмы?
Расшифруйте конкретно, что вы называете "гемиплегией по типу внутренней капсулы"?

Отёк мозга уже отменили?
Ударная волна при отламывании и вдавливании отломка в веществе мозга не проходит?

И, да, знание топики - это замечательно, но не надо думать, что в мозге всё устроено как в телевизоре, жизнь сложнее учебников.

И действительно, повторять надо МРТ. Если пациента ещё раз по голове не ударят.