Гепатит В что предпринять

[JULI777]

Возраст 40 лет, вес 82 кг. Первая беременность и роды в 2014 году гепатит в не обнаружен, вторая беременность и роды в 2015 году гепатит В обнаружен (был только роддом что маловероятно).
Дети оба здоровы.
Горечь во рту, сдала анализы:
На 7.11.2015
Вирус гепатита В (HBV), HBeAg 0.126 меньше 1.0 не обнаружен
Вирус гепатит B (HBV), HBcorAg, антитила сумарни 0.009 меньше 1.0 позитивний результат
На 4.7.2018
Вирус гепатиту В (HBV), HBsAg(австралийський антиген) 5632 COL
Антимитохондриальни антитила (AMA,метод IFT) <1:100
Антинуклиарни антитила (ANA, метод IFT) 1:100
ALT 16
ACT 19
Билирубин загальный 6
Билирубин прямий 2,4
Билирубин непрямий 3,6
ПЛР. Вирус гепатиту В (кров, килькисне вызначення, Real-time)
PCR.HBV (IU/ml exponent) 2.99х10*4 МО/мл
PCR.HBV (DNA copies/ml exponent) 5.08х10*4 копий ДНК/мл
Эластография печени показала F1
Гепатит С (кач.) РНК не обнаружено
Ферритин 40,0

[easl]

Проверить антитела к вирусу Д .

[JULI777]

Добрый день Юсиф Мусаевич, мой анализ Вирус гепатиту D (HDV) НЕ ВЫЯВЛЕНО.
Была у городского инфекциониста предлагает лечение препаратом по держ. программе (ранее был Тенохоп сейчас более дешевый аналог).
Это противовирусная терапия, от Вас прошу совета к ее назначению.
Сейчас пью расторопшу и Артихол (экстракт сухого артишока, Украина )
Заранее спасибо.

[easl]

Сообщение от JULI777

1. Добрый день Юсиф Мусаевич, мой анализ Вирус гепатиту D (HDV) НЕ ВЫЯВЛЕНО.
2. Была у городского инфекциониста предлагает лечение препаратом по держ. программе (ранее был Тенохоп сейчас более дешевый аналог).
Это противовирусная терапия, от Вас прошу совета к ее назначению.
3. Сейчас пью расторопшу и Артихол (экстракт сухого артишока, Украина )

1. Хорошо.
2. Рано, на мой взгляд. Я посмотрел бы динамику вирусной нагрузки и АЛТ через 3 месяца.
3. Для чего?

[JULI777]

Добрый день Юсиф Мусаевич, спасибо через три месяца сдам анализы.
Артихол и расторопшу пью есть горечь во рту.
Лишнее ??
Заранее спасибо.

[easl]

Лишнее. Осмотр гастроэнтеролога. Возможно, есть смысл выполнить ФГДС.

[JULI777]

Юсиф Мусаевич прошу еще Вашего внимания, для меня очень важно.
Дети старший:
имунохимия 14.11.2015 вирус гепатита В (HBV), HBsAg австралийський антиген 0,279 до 0,9 негативний результат
имунохимия 23.6.2018 вирус гепатита В (HBV), HBsAg австралийський
антиген 0,399 до 0,9 негативный результат
Дети младший:
ПЛР.Вирус гепатит В (кров, якисне вызначення, Real-time) PCR HBV
НЕ ВЫЯВЛЕНИЙ
Больше проверяться не нужно или через время, привиты только по 2 прививки, младшего не кормлю уже 8 месяцев
Заранее ВАМ благодарна

[easl]

Надо было проверить и HBcAb тоже.

[JULI777]

Добрый вечер Юсиф Мусаевич высылаю анализы деток посмотрите пожалуйста младшему достаточно или допрививать или заново, у нас сейчас вакцина есть в аптеках (у нас большие перебои)
И еще Вас спросить, если можно, у детей только по 1 прививки АКДС (Гексаксим).
вакцины нет давно, но сейчас появилась в аптеке Бустрикс но она с 4 лет, старшего можно привить ?
У педиатра я уже была, графики не соблюдаются она толком ответит не может.
Возможно Вам нельзя задавать вопросы не в теме гепатит Вы извините заранее

[JULI777]

Просмотрела сообщение анализ не прикрепился, пишу от руки.
МЛАДШИЙ: привит два раза, первые сутки и 24м.
вирус гепатита В(HBV), HBsAg (австралийский антиген) 0,521
вирус гепатита В(HBV), HBsAg антитила сумарни 12,9
вирус гепатита В(HBV), HBcorAg антитила сумарни 1,89
СТАРШИЙ: привит два раза, в 11м. и 36м.
вирус гепатита В(HBV), HBsAg антитила сумарни 5863
вирус гепатита В(HBV), HBcorAg антитила сумарни 1,97

[easl]

Все-таки прикрепите анализы. Так не понятно.

[JULI777]

Хорошо, очень пытаюсь.

[easl]

Дети здоровы. По вопросам вакцинации откройте отдельную тему в соответствующем подразделе в Педиатрии и дайте ссылку на эту тему.

[JULI777]

Добрый день Юсиф Мусаевич, очень нужна Ваша консультация по поводу противовирусной терапии, к инфекционисту попасть не могу меня перезаписали на конец мая, но боюсь опять отменят прием.
Сдала генотип на всякий случай.
1. ФГДС сделала там все в норме, но обнаружен хеликобактер. Гастроинтеролог предлагает лечение антибиотиком (сказала что другого лечения нет). С моей больной печенью стоит лечить или не рисковать?
2. Эластографию делела в 2018 сейчас повторить? Юсиф мусаевич я Вас много читаю Вы писали что при разных гепатитах в результатах эластометрии разная степень фиброза, в моей прошлой эластометрии мне поставили 1 степень, а вдруг больше. В бланке проставлена только степень фиброза.
3. В августе 2019 инфекционист предлагала ПВТ но я не начала, может зря тяну с этим. Еще говорит можно уколами при постоянной проверке анализа крови. Я понимаю это интерфероны. При моей нагрузке и генотипе Д это вариант?

[easl]

1. Если нет изменений на слизистой желудка и 12-перстной кишки, то само по себе наличие хеликобактер пилори лечения не требует.
2. Повторите обязательно.
3. Не увидел во вложениях свежих цифр АЛТ.