Ицн при многоплодной беременности

[Nati2408]

Женщина, 34 г, рост 258,вес 53 кг, 2005 и 2006 г самопроизвольные нормальные роды в срок, 2013 г самопроизвольные роды в срок с дополнительной стимуляцией, 2014 г начались как самопроизвольные в срок роды с небольших схваток , после стимуляции стремительные роды за 30 минут от раскрытия в 2 см до появления ребёнка, 2018 год роды в срок самопроизвольные, по итогу опущение матки. Итого 5 детей, с пятым ребёнком на сроке 16 недель после нападения в автобусе увезли в стационар и там обнаружили укорочение шейки матки до 23 мм и раскрытием внутреннего зева, от установки пессария отказалась,пролежав неделю ушла под расписку с шейкой 24 мм и открытием внутреннего зева в 2 мм. Беременность доходила без угроз, роды в срок в 40 недель. 2019 г внутриутробная гибель плода на сроке 17-18 недель, в 19 недель диагностировали и вызвали искусственные роды с палочками ламинарий и мифепристоном.
На данный момент беременность двойней ди ди 16 недель 3 дня, с 12 недель раз в 10 дней цервикометрия шейка 44 мм, 38 мм, 37 мм. Вчера после сильного стресса поехала на цервикометрию, результат вся шейка 30 мм, длина сомкнутой части 20 мм, раскрытие внутреннего зева 2-3мм на протяжении 10 мм. Лежу в стационаре, диагноз ицн. Врачи настаивают на установке пессария, начала принимать утрожестан вагинально 2 р по 200 в сутки. Вопрос: оправдана ли установка пессария, соглашаться ли на его установку, повысит ли он шансы на вынашиваемость? Что я могу сейчас предпринять, чтобы максимально повысить шансы на доносить? Похоже ли что у меня истинная ицн?

[Nati2408]

Вопрос администратору форума-возможно перенести данный вопрос в другую тему "проблемы во время беременности"?

[MrsPetson]

Здравствуйте.
Нет у вам истинной ИЦН
В вашем случае установка пессарий может быть полезной.
Польза от утрожестана сомнительная

[Nati2408]

Сообщение от MrsPetson

Здравствуйте.
Нет у вам истинной ИЦН
В вашем случае установка пессарий может быть полезной.
Польза от утрожестана сомнительная

Огромное спасибо, что ответили. Вот я за эти дни перелопатила кучу информации на тему пессария. Данный форум по акушерству. Сайт cironline, на котором приводят данные исследований, говорящие, что вынашиваемость с пессаоием и без- одинакова. Стою перед тяжёлым выбором-рискнуть вмешательством и поставить пессарий или пока наблюдать.

[Nati2408]

Здравствуйте. Сейчас 27-28 недель беременности двойней. Анализ на гемоглобин от 15.06.20: 9.8 г/дл. Принимаю: витрум пренатал плюс с апреля 2020, с 16.06 20 стала принимать ещё и бисглицинат железа солгар по 1 ампуле 25 мг в день. Последние анализы: давление как обычно 90-100-110/60-70, пульс 90-100, гемоглобин от 26.06.20 10.9 г/дл (норма 11.7-14.5), глюкоза от 27.06.20 4,1 ммоль/л (норма 4.1-6). С мая беспокоит боль в правой ягодице внутри, особенно при вставании, повороте ноги, смене положения тела, неделю назад стало так же болеть в левой ягодице. Неделю назад стали беспокоить головокружения и онемение носогубного треугольника. По последним двум жалобам у меня и вопросы: от чего беспокоят головокружения, онемение? Что мне предпринять для устранения этих жалоб?

[Tuu-Tikki]

Здравствуйте. Бисглицинат железа продолжайте. По поводу головокружений и онемения имеет смысл обратиться к неврологу. Боли в ягодицах внизу или в верхней их части?

[Nati2408]

Сообщение от Tuu-Tikki

Здравствуйте. Бисглицинат железа продолжайте. По поводу головокружений и онемения имеет смысл обратиться к неврологу. Боли в ягодицах внизу или в верхней их части?

Боль в ягодицах внутри посередине ягодиц, при этом когда хожу боль незначительна и не всегда. Если сяду или лягу-то встать бывает очень тяжело от возникающий резкой боли в ягодице, шевеления ногой/ногами тоже причиняет резкую боль. Бывает тяжело перевернуться с бока на бок в положении лежа от этой сильной резкой боли. Тонуса матки при этом не ощущаю. Обращалась с этим вопросом к наблюдающему меня гинекологу-не знает в чем дело, помочь ничем не может. К остеопату в платную клинику-то же самое, не смог мне ответить почему и как можно было бы облегчить.

[Tuu-Tikki]

По задней поверхности ноги боль не "простреливает"?

[Nati2408]

Сообщение от Tuu-Tikki

По задней поверхности ноги боль не "простреливает"?

Нет, не простреливает, в основном все болезненные ощущения в ягодице. В болезненный момент шевеления ногой причиняют невыносимую боль, приходится замирать на месте, просить кого то чтобы подняли меня, переставили ногу. Когда выпрямляюсь, встаю ровно на две ноги, боль тут же уходит.

[Tuu-Tikki]

Это, скорее всего, окажется ишиалгией. Ваш врач невролог. К сожалению, нестероидные противовоспалительные препараты во время беременности противопоказаны.
Можно использовать только парацетамол в таблетках по 500 мг каждые 6 часов не дольше трех дней подряд. Но - плохая новость - с большой вероятностью эти ощущения останутся с вами до родоразрешения.

[Nati2408]

Сообщение от Tuu-Tikki

Это, скорее всего, окажется ишиалгией. Ваш врач невролог. К сожалению, нестероидные противовоспалительные препараты во время беременности противопоказаны.
Можно использовать только парацетамол в таблетках по 500 мг каждые 6 часов не дольше трех дней подряд. Но - плохая новость - с большой вероятностью эти ощущения останутся с вами до родоразрешения.

Большое спасибо за ответ!

[Nati2408]

Здравствуйте. Хочу отписаться по вопросам, которые меня беспокоили и по которым я задавала вопросы. По поводу ицн : на протяжении всей беременности шейка моя варьировалась от 30 мм до 15 мм, раскрытие внутреннего зева на разных сроках (например в 23 и 27 недель) бывало доходило и до 13 мм. Всю беременность меня пытались уложить в стационар и полечить мою шейку утрожестаном, пессарием, капельницами. Но я во первых прочла рекомендации минздрава, согласно которым при многоплодной беременности наложение швов на шейку матки повышает риск выкидыша в 2 раза.
Различные исследования по поводу пессария, которые неоднозначны, в одних исследованиях толк от пессария доказан, в других нет...
Решающим для принятия решения стал ответ доктора здесь, на этом форуме, выше. Что истинной ИЦН у меня нет. В итоге я не принимала ни утрожестан, не ставила пессарий, не накладывала швы. Боль в ягодицах прошла после 30 недель. Решила успокоится и расслабиться. В итоге я родила 10 октября двух девочек близнецов моно ди самостоятельно, в 41 неделю и 6 дней (!!!). От стимуляции в 40 недель отказалась. Каждая по 3300 г, родила быстро и без разрывов.
Спасибо докторам, не оставившим мою проблему без ответа, вы дали мне уверенность и стимул.