ОАК. повышение температуры., беременность, лейкоцитоз.

[LaAleksa]

Здравствуйте, уважаемые консультанты! Прошу помощи в расшифровке ОАК.
Женщина, 29 лет, рост 162 см, вес 50кг, беременность 25 недель.
Жалобы:около 2 месяцев назад я почувствовала недомогание как при Орви, катаральные явления отсутствовали, поднялась температура до 38. Температура упала до 37.2 после приёма парацемамола, но вновь поднялась через 3 дня и далее не сбивалась после приёма таблетки. После я была госпитализирована в инфекционное отделение больницы. Получала лечение антибиотиками цефтриаксон, сумамед, целопинем, меропинем. Проведены обследования:КТ лёгких и брюшной полости, рентген лёгких, узи сердца и малого таза, почек. По результатам узи сердца установлено наличие небольшого количества жидкости в перикарде сердца, но затем все пришло в норму. Иные обследования все в норме, без патологии. Выписана с диагнозом бактериальная инфекция.
После через 4 дня опять начала подниматься температура по вечерам до 37.2, По результатам ОАК от 03.03.2019 и приёма врача назначен вильпрофен. Однако через неделю отметка на градуснике достигла 39. При повторной госпитализации получаю антибиотик цифипим. Температура нормализовалась на некоторое время. последнюю неделю Температура тела продолжает подниматься до 37.5 . Иных жалоб нет. Назначенное лечение не помогает и диагноза нет.
Прикладываю ОАК от 03.03.2019 и от 23.03.2019.
Чем можно Обьяснить моё состояние и анализы? Что это может быть? Какие анализы, обследования необходимо ещё сделать для постановки диагноза?

[LaAleksa]

В связи с тем что моя тема перенесена сюда из раздела гематология дополняю сведения в соответствии с требованиями данного раздела.

Месячные с 13 лет, регулярные, 28 дней, 4-5 дней, безболезненные, средней обильности.
2 самостоятельные беременности, 1 роды путем кесарева сечения, вторая беременность в данный момент 27 недель.
Из инфекции была уреаплазма, которая вылечена. Перенесенные болезни:аднексит, эрозия шейки матки. Половая жизнь с 18 лет. Стимуляторы и бад не принимаю. В н.в принимаю витаминный комплекс элевит, отдельно витамин B6, B12, сорбифел в качестве лечения анемии, и курантил.
Вопросы теже что в предыдущем сообщении. Спасибо.

[MrsPetson]

Здравствуйте.
Тема имеет мало перспектив в заочном консультировании.
Температура поднимается в какое время суток? Как ощущаете температуру, жар, озноб? Анализ мочи, СРБ?

[LaAleksa]

Добрый день! Спасибо большое за ответ! Про перспективу я понимаю.
Температура поднимается во второй половине дня, к вечеру, которую я ощущаю что горячая немного. Озноба нет.
СРБ от 19.03.2019 - 19. 50 мг\л В
Моча от 21.03.2019
Цвет жёлтый, прозрачность неполная, удельный вес 1025, РН 7.0, белок, глюкоза, билирубин, кетоновые тела, уробилин не обнаружены, эпителий 2-4,лейкоциты 3-4,слизь +, соли фосфаты.
В каком направлении можно дальше двигаться для постановки диагноза?

[MrsPetson]

Грамотный терапевт нужен для начала, который сможет посмотреть все результаты обследований.
ТОРЧ инфекции сдавали? Дома все здоровы?
Сколько раз температура поднималась выше 37.5 и с каким промежутком.
Какие ещё симптомы: насморк, боль в горле, кашель, сыпь...??

[LaAleksa]

Торч да сдавала в консультации, все нормально. Также сама сдавала кровь на антителк к цитомегаловирусу ig g и igm не обнаружены, вирус ЭБ igg -53. 05, igm - сомнительно, и к вирусу герпеса 1 и2 igg 41.5, igm не обнаружены.
Дома никто не болеет.
Температура поднималась следующим образом :
4 февраля в обед 38,3.
5 фев-6 фев 37,4 примерно
7 фев к обеду опять 38
8 февраля к обеду снова 38
Далее субфебрильная до 19 февраля. Поднималась к вечеру и сама спадала
С 2 по 9 марта снова снова субфебрильная к вечеру, сама спадала
10 марта в ночь 38, 11 марта 38
12 марта 37,6 или 37,7 только к вечеру
С 13 марта по 26-27 марта снова субфебрильная

Иных симптомов никаких нет и не было.

[MrsPetson]

Скорее всего, не связанные эпизоды вирусной инфекции.
Вряд ли была нужна антибактериальная терапия.
Остальное - редкие и/или системные заболевания только очно, найдите хорошего терапевта.

[LaAleksa]

Большое спасибо за консультацию!