Перелом большеберцовой кости - нужен ли остеосинтез?

dpashchenko · #1 12.03.2019, 18:44

День добрый.
33 года, заработал перелом большой берцовой, без смещения, поперечный. Травму получил 01.03, была наложена лангета. Как понимаю, явного показания к остеосинтезу нет, но волнует вопрос, что при консервативном методе срок сильно больше, в том числе и реабилитация. имеет ли смысл заморачиваться или это 2 лишних операции, а сам процесс сильно не ускорит и не упростит?
на снимках спирали от суппорта спортивного - делали в нем рентген

**kotyuk** · #2 12.03.2019, 19:56

Понимаете правильно. Можно вылечить без операции, но это длительная иммобилизация со всеми вытекающими последствиями.

**Maxim_A** · #3 12.03.2019, 21:03

Операция процесс сильно ускорит, упростит и сделает процесс более предсказуемым. Даст возможность сразу наступать на ногу, возможно и с полной нагрузкой и без гипса. В 33 года, находясь в Мск, консервативно с таким переломом лечиться не стоит (речь о блокируемом штифте) Имплант можно не удалять если не беспокоит. Если будет сделан не из стали, а из титана или хром-ванадия - МРТ не будет противопоказано в последующем.

**alex2006mobile** · #4 15.03.2019, 21:21

Цитата:

Сообщение от dpashchenko

Как понимаю, явного показания к остеосинтезу нет, но волнует

Показания к остеосинтезу тут определяются скорее не абстрактным диагнозом у сферического пациента в вакууме, а всеми сопутствующими обстоятельствами.
Большой город, есть грамотный специалист и все необходимые материально-технические условия для операции и последующего ведения, плюс сильное желание пациента пораньше вернуться к обычной двигательной активности - склоняемся в пользу операции.
Колхоз "Красный Лапоть", нет уверенности, что местные умельцы не накосорезят, имплантаты мутного происхождения - не стоит рисковать с операцией.

dpashchenko · #5 16.03.2019, 23:13

Всем спасибо за ответы. В целом такая же картина сформировалась.
Но раз показаний нет, то направление на операцию такую врач не даст и надо искать место, где ее делать можно полностью на платной основе?
Пока для себя не могу решить насколько это целесообразно. 2 недели прошло с перелома. Если все это начинать, организовывать и т.д., то тоже какое-то время будет и насколько быстрее с остеосинтезом будет возможность встать на ноги? Предварительный прогноз в текущем варианте был 2 месяца в гипсе (может 3). После остеосинтеза можно будет начинать нагружать и разрабатывать ногу заметно быстрее, чем через месяц?
И не будет ли это шагом назад или каких-то осложнений, если ложиться на операцию через 3 недели после травмы?

Также по текущей ситуации вопросы есть, буду благодарен, если подскажете:
Ломался и гипсовался в Сочи, там врач выписал ксарелто колоть и компрессионный чулок на ногу (пока здоровую). В Москве по ДМС травматолог сказал, что уже не нужно (ксарелто колол неделю). Но беглый поиск информации по теме говорит, что изначальный совет был верным и нужно принимать меры от возможного тромбоза.

Winer · #6 17.03.2019, 09:57

Цитата:

Сообщение от dpashchenko

врач выписал ксарелто колоть ...(ксарелто колол неделю). Но беглый поиск информации по теме говорит, что изначальный совет был верным и нужно принимать меры от возможного тромбоза.

таблетки?