|
#1
11.05.2014, 11:56
|
|||
|
|||
|
Боль в районе хвоста (копчика).
Здравствуйте!
Мне 42 года, мужчина, вес 76 кг, рост 173 см. В ~ 30 лет у меня появились боли в районе хвоста. Боль появляется иногда (явной периодичности нет, но грубо 1 раз в 3 месяца, сейчас стало чаще - 1 раз в месяц и иногда чаще). Боль острая - чуть послабее зубной боли. Болит 30 минут - 1 час. Как я заметил, боль начинается, если долго сидеть, или если сплю на спине. Работа у меня сидячая - сижу за компьютером весь рабочий день и еще дома. Я быстро устаю, испытываю общее недомогание. Из-за этого я прошел следующие обследования: (обследования делал из-за общего недомогания, а не из-за боли в районе хвоста - на эту боль я не жаловался ни одному врачу - болело редко - сейчас стало болеть чаще): 1. УЗИ (трансректальное исследование). Заключение: Структурной патологии не выявлено. 2. Сдал у уролога анализы - на основе секрета предстательной железы уролог ставит диагноз: застойный простатит. 3. Был на консультации у проктолога - сделал колоноскопию - геморроя нет, есть хроническая анальная трещина. 4. Сделал КТ - результат - обширная круговая протрузия L4-L5 с выпадением в в позвоночный канал но 3.0 мм., обширная задняя протрузия L5-S1, с выпадением на 4,9 мм. Во фронтальной и сигитальной плоскостях определяется подвывих (нестабильность) кпереди III копчикового позвонка, spina bifida S4 и S5 позвонков. Травм копчика не было - может быть были в детстве, но я не помню. Боль субъективно я ощущаю именно в районе, где у человека находится хвост (копчик). Подскажите, пожалуйста, из-за чего может возникать сильная боль в районе хвоста (копчика)? 
|
|
#2
11.05.2014, 11:57
|
|||
|
|||
|
Если Вас интересуют все анализы, то вот они:
Анализ мужского мазка на микрофлору: Гонококки - не обн. Трихомонады - не обн. Лейкоцыты - 2-3 Эпителий - 20-30 Слизь - - Флора - коков скуд Кандида - не обн. Ключевые клетки - не обн. ПЦР-Диагностика инфекций: Хламидия трахоматис (Chl.trachmatis) ДНК не обн. Микроплазма (M.genitalium) ДНК не обн. Уреаплазма уреалитикум (биовары Parvum T-960) ДНК не обн. Герпес 1,2 тип (HSV 1,2) ДНК не обн. ВПЧ (выс.онкоген.действ.) 16,18 ДНК не обн. Микроскопическое исследование секрета предстательной железы: Макрофаги - Амилоидные тельца - Лейкоциты 5-10 Эритроциты един.в преп. Лецитиновые зерна + Эпитлий един Бактерии + Общий анализ мочи: Цвет сол желт Реакция 5,0 Прозрачность прозрачн Уд. вес 1025 Белок отр Желчные пигменты отр Сахар отр Ацетон отр Эпителий 0-1 Лейкоциты 0-1 Эритроциты 0-0-1 Слизь ++ Ультразвуковое исследование Почки Положение: обычное. Форма правильная. Размеры: правая почка 102.0 мм х 52.0 мм х 43.0 мм левая почка 112.0 мм х 53.0 мм х 42.0 мм Толщина паренхимы справа до 18.0 мм, слева до 19.0 мм. Эхогенность паренхимы с обеих сторон не изменена. Эхогенность ЧЛС повышенна с обеих сторон. Чашечки справа не расширены, слева не расширены. Лоханка справа не расширена, слева не расширена. Подвижность сохранена с обеих сторон. Мочевой пузырь Форма округлая. Контуры волнистые. Стенки уплотнены, толщина 3.4 мм. Содержимое гомогенное. Объем при заполнении 220.0 см. куб. Объем после опорожнения: 20.0 мм. Заключение: Структурной патологии не выявлено. Ультразвуковое исследование Предстательная железа (трансректальное исследование) Форма обычная. Размеры: поперечный 43.1 мм переднезадний 24.2 мм верхнее - нижний 33.4 мм Объем предстательной железы 17.70 см. куб (норма до 20.0 см.куб) Контуры четкие. Эхогенность обычная. Структура однородная. Правый семенной пузырёк размером 28.2 мм х 8.0 мм, структура диффузионо однородная, с единичными гипоэхогенными включениями размерами до 4,5 мм х 2.1 мм. Левый семенной пузырек размером 27.4 мм х 7.9 мм, структура диффузионо однородная, с единичными гипоэхогенными включениями размерами до 4,3 мм х 1.9 мм. Заключение: Структурной патологии не выявлено. Общий анализ крови: СОЭ 5 мм/час Белые клетки крови или лейкоциты WBC 5,2 10^9/л Лимфоциты Lymph# 2,5 10^9/л Клетки среднего размера Mid# 1,4 10^9/л Гранулоциты Gran# 1,3 10^9/л Процент лимфоцитов Limph% 48,5 % Процент клеток среднего размера Mid% 27,3 % Процент гранулоцитов Gran% 24,2 % Гемоглобин HGB 156 г/л Эритроциты RBC 5,49 10^12/л Гематокрит HCT 44,0 % Средний объем эритроцитов MCV 80,2 фл Ср. содерж. HB в эритроците MCH 28,4 пг Ср. концентрация HB MCHC 355 г/л Коэффициент вариации полосы распределения эритроцитов RDW-CV 15,8 Среднеквадратичное отклонение полосы распределения эритроцитов RDW-SD Тромбоциты PLT 335 10^9/л Средний объем тромбоцитов MPV 7,5 фл Время свертывания (ВС) 7 мин 45 сек мин Длительность кровотечения (ДК) 30 сек мин ЛЕЙКОФОРМУЛА Палочкоядерные 0 %(абс.ч) Сегментоядерные 55 %(абс.ч) Эозинофилы 1 %(абс.ч) Базофилы 0 %(абс.ч) Моноциты Lфор 7 %(абс.ч) Лимфоциты 37 %(абс.ч) Биохимический анализ крови: Общий белок 80 г/л АЛТ-аланинаминотрансфераза 34 МЕ/л АСТ-аспартатаминотрансфераза 22 МЕ/л Билирубин общий 22,1 мкмоль/л Билирубин прямой 4,6 мкмоль/л Мочевина 4,4 ммоль/л Глюкоза 5,8 ммоль/л Креатинин 105 мкмоль/л Холестерин общий 4,2 ммоль/л
|
|
#3
11.05.2014, 17:25
|
||||
|
||||
|
При отсутствии выявляемой органической патологии можно говорить о кокцигодинии. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#4
13.05.2014, 02:16
|
|||
|
|||
|
Подскажите, пожалуйста, еще.
Я был у мануального терапевта. Он показал мне картинку и сказал что копчик необходимо вправлять. Три раза (через день) вправлял его через анальный проход. Затем я был на консультации у невропатолога. Невропатолог сказал, что вправлять копчик бессмысленно, так как кости у копчика плоские. Подскажите, пожалуйста, есть ли смысл в процедуре "впраление копчика"?
|
|
#6
13.05.2014, 20:57
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Правда ИМХО, называть это мобилизацией копчика не совсем правильно. Не меньшее (если не большее) значение имеет массаж мышц и связок тазового дна. Цитата:
Pain Practice, Volume 10, Issue 6, 2010 554–559 EVIDENCE BASED MEDICINE Evidence-Based Interventional Pain Medicine according to Clinical Diagnoses Coccygodynia. есть здесь, на форуме для неврологов и нейрохирургов. Но, конечно, нет проблем найти статью и в инете. В статье есть алгоритм лечения кокцигодинии. С искренним уважением к Вам. Я то же пишу теперь редко  .
|
|
#9
14.05.2014, 18:30
|
|||
|
|||
|
Цитата:
  . Будет полезно узнать, что в научных работах придерживающихся принципов доказательной медицины, обязателен плацебо-контролируемый двойной слепой метод оценки. И в серьезных рекомендациях используются только такие работы.С уважением, Гусейнов Тимур Юсуфович.
|
|
#10
14.05.2014, 21:09
|
|||
|
|||
|
Если мануального-терапевта и устраивает вероятность в 25% положительного эффекта, то меня, как пациента, такой процент не устраивает.
|
Линейный вид
