Микоплазменный бронхит

[mary777]

Добрый день!
Прошу совета у уважаемых докторов.
Девочка 9 лет, 32 кг, 143 см.
В начале декабря начала покашливать, через неделю кашель усилился, стал влажным, обратились к педиатру.
Поставили диагноз ОРВИ, лечились как обычно - влажный воздух, полоскание горла, промывание носа. Параллельно сдали мазок на коклюш - в классе был эпизод коклюша. По ПЦР не обнаружено коклюша.
Спустя неделю пошли снова к педиатру - он услышал хрипы и назначил амоксиклав на 7 дней, чтобы не было пневмонии.
Так как кашель не проходил и начал еще усиливаться, пошли к пульмонологу, сделали рентген (усиление сосудистого рисунка) и сдали анализы: коклюш, паракоклюш, хламидии и микоплазма пневмония.
По анализам выявлено:
титр к паракоклюш 1:640
микоплазма пневмония IgM обнаружено, IgG 0,12
Доктор назначил Клацид в дозировке 250 мг 2 раза в день, Баксет Форте и небулайзер с беродуал и пульмикорт.

Пропили 5 дней Клацид, стало лучше. Сегодня были у пульмонолога - сказали пить его до 14 дней.
Все это время у ребенка не было ни разу температуры, активная, из признаков болезни - только кашель.

У меня вопросы, если позволите:
1. Как может быть паракоклюш у привитого ребенка - у нас все прививки по графику.
2. Надо ли пить действительно так долго Клацид? Я прочла ссылки по микоплазме пневмонии на английском языке из форума, написано про лечение от 10 дней. Но она и не болеет с температурой и т.д.
3. В моем понимании дилетанта пить антибиотики - вредно, с учетом того, что после амоксиклава она пьет Клацид, как восстановить организм ребенку.

Заранее спасибо.

Диагноз "микоплазменный бронхит" озвучил пульмонолог.

[eduardshraibman]

1.прививка делается от коклюша, от паракоклюша прививки нет
2.при микоплазменной пневмонии действительно рекомендуют лечение до 10 дней Класидом (так как амоксиклав на микоплазму не действует), но из задлительности кашля-около месяца и возможно недостаточной реакции на 5 дней лечения Класидом врач могла заподозрить затянувшийся микоплазменный бронхит и тогда лечение рекомендуется 2 недели
3.пить антибиотик вредно , особенно амоксиклав для профилактики пневмонии, так как в большинстве случаев для внебольничных пневмоний предпочтительнее назначать амоксациллин в достаточной дозе-достаточно и меньше подавляет сапрофитную флору.Амоксиклав-препарат резерва должен быть ,если реакция на амоксициллин недостаточная, ребенок получал лечение амоксициллином последний месяц или тяжесть пневмонии соответствуюшая..Нередко в подозрительные случаях в таком возрасте (9 лет)препарат выбора - азитромицин или Клацид (макролиды) , так как они подавляют 2 частых возбудителей пневмонии в таком возрасте:пневмококк и микоплазма