Тендинит надостной мышцы плеча - лечение?

[Yukkiko]

1) 41 год
2) женский
3) Рост 169
4) Вес 67
5) Род занятий - сидячая работа, иногда спорт (фитнес зал, бег, до 2014г активно скалолазание)
6) не курю
7) Ваше общее состояние здоровья - хорошее
8) Были ли у Вас в прошлом травмы и аварии - не было
9) Впервые ли Вас беспокоит данная проблема, если нет – в 2005 г впервые заболело плечо, в 2010 делала рентген (полиартрит плечелопаточный), с 2020 года сильное ухудшение, обострения случаются чаще и длятся дольше. Лечение НПВС внутрь и мазь
10) Результаты обследований.
Март 2020 г - МР картина дегенеративных изменений в правом плечевом суставе.
Субакромиальный импинджмент синдром, тендиноз подостной мышцы и сухожилия длинной головки бицепса. Субклювовидный бурсит.
Июнь 2022 - МР-картина начальных проявлений артроза плечевого сустава, деформирующего артроза акромиально-ключичного сочленения. Частичное повреждение дистального отдела сухожилия надостной мышцы. Умеренные дегенеративные изменения фиброзно-хрящевой губы. Небольшое количество выпота в суставе и подклювовидной сумке. Данных за костно-травматические изменения не получено.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
На данный момент предложено 3 варианта лечения от 3х врачей:
1. НПВС + физиопроцедуры (от хирурга)
2. Уколы гиалуроновой кислоты и дипроспана и тд, и в конце ударно-волновая терапия (от травматолога)
3. Артроскопия (от травматолога, к которому обращалась по совету знакомой, которой при том же диагнозе делали операцию).
Хотелось бы навсегда избавиться от проблемы. Насколько оправдана артроскопия?
Спасибо!

[germmed]

У Вас есть гипоплазия акромиона и гипертрофия коракоакромиальной связки. Эта утолщенная связка давит на надостую мышцу, вызывая в ней повреждения и отек. Есть подклювовидный бурсит. Маловероятно, что консервативная терапия даст хороший результат. Я склонен к мысли об артроскопии плечевого сустава и резекции коракоакромиальной связки.

[Yukkiko]

Доктор, спасибо. Буду решать вопрос об артроскопии.