#16
|
|||
|
|||
Выложите снимки на стороннем ресурсе инструкция
По тем снимкам, что вы "сжали" видимость не очень, подробно рассмотреть невозможно, но на вскидку оперативное лечение вам не требуется.
__________________
Филиппов Павел Геннадьевич. |
#17
|
|||
|
|||
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Загрузила файлы со снимками. То, что оперативное лечение не требуется, это здорово. Но ведь, наверное, какое-то лечение все же нужно?? А то мой врач-невролог говорит, что подобная патология вообще никакой опасности не представляет, и коррекции никакой не требуется. |
#18
|
|||
|
|||
В лечении НПВС, с учетом слабости в руках неплохо было бы выполнить МРТ.
__________________
Филиппов Павел Геннадьевич. |
#19
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ. Вот про МРТ я и хотела узнать, так как эта процедура недешевая, и делать ее без особой нужды не очень хотелось. Тем более, что для этого надо ехать в другой город.
|
#20
|
|||
|
|||
Побывала на приеме у нейрохирурга, сделала по его рекомендации МРТ головного мозга в аксиальной и сагиттальной проекциях. Снимки выложить, к сожалению, пока не могу. Приведу выдержки из описания, которые касаются патологических изменений:
"В перивентрикулярном и субкортикальном белом веществе обеих лобных долей выявляются единичные мелкие зоны гиперинтенсивного сигнала в режиме FLAIR, преимущественно овальной формы, размерами до 0,45 см. Визуализируется умеренный передний лейкоареоз. В области базальных ядер (особенно справа), толще лобных и теменных долей визуализируются множественные расширенные периваскулярные пространства Вирхова-Робина. Субарахноидальные пространства в конвекситальных отделах умеренно расширены, местами локально до 0,6-0,7 см. Краниовертебральный переход изменен. Миндалины мозжечка деформируют продолговатый мозг, оттесняя его вентрально, расположены ниже плоскости большого затылочного отверстия до 0,75 см. Диагноз Аномалия Арнольда Киари 1 типа. Врач рекомендует оперативное лечение, но окончательное решение будет принято на консультации у заведующего нейрохирургическим отделением. Я хотела бы знать: действительно ли в моем случае необходима операция или это крайняя мера, без которой можно обойтись? Посоветуйте, пожалуйста!!! |
#21
|
|||
|
|||
Хочу добавить из данных осмотра у нейрохирурга: нистагм средне-размашистый горизонтальный в обе стороны, в позе Ромберга не устойчива, тенденция к падению влево, ПНП - мимопопадание в основном влево.
|
#22
|
|||
|
|||
Была вчера у главного нейрохирурга области на консультации - он говорит, что операция нужна. По его словам, можно, конечно, и не делать пока, полечиться консервативно. Но состояние будет постепенно ухудшаться, и через 3-5-7 лет операция потребуется все равно, и ее результат будет уже не таким хорошим, как сейчас.
Это так?? Уважаемые врачи, объясните, пожалуйста, действительно ли операция при моем заболевании- единственно верный выход?? Очень надеюсь на ваш совет.... В нашей больнице таких операций делают всего 3-5 в год, и я не уверена на 100% в необходимости хирургического вмешательства. Хотя, возможно, я и не права... |
|
#23
|
|||
|
|||
Давайте посмотрим МРТ сканограммы.
__________________
Филиппов Павел Геннадьевич. |
#24
|
|||
|
|||
Решила реанимировать свою тему. В августе 2012 года я лежала на обследовании в нейрохирургическом отделении областной больницы. Заведующий отделением, главный нейрохирург области настаивал на том, что операция неизбежна. Но в тот день, когда я легла в стационар, он ушел в отпуск. Его заместитель принял другое решение, пояснив, что, поскольку у меня нет сирингомиелии, нет кисты позвоночника, операция пока не нужна. С одной стороны я этому несказанно рада. С другой - а не будет ли потом поздно? Мне назначили лечение:бетасерк, троксерутин в капсулах, диакарб, глицин, аспаркам. В выписном эпикризе написано, что продолжительность лечения 2 мес. Я послушно пропила таблетки в течение 2-х месяцев, отмечала улучшение состояния, приступы головных болей стали реже, меньше беспокоили головоркужения и шум в ушах. Но как только я перестала пить таблетки, боли усилились вновь, и опять стала пить лекарства. Но возникает вопрос: на протяжении какого времени я могу вообще продолжать консервативное лечение, с какими перерывами, не надо ли менять препараты? Часто ездить на прием в областной центр я не имею возможности, а врач при выписке ничего мне не объяснил, вернее, даже не показался на глаза, через медсестру передав документы. Надеюсь на вашу помощь! Снимки прикрепляю.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#25
|
|||
|
|||
Буду очень благодарна, если кто-то из нейрохирургов все же поможет мне советом.
|
#26
|
|||
|
|||
Прошу врачей-нейрохирургов ответить мне, если это возможно.
|
#27
|
||||
|
||||
Операция на сегодня Вам не нужна.
Да и большая часть Ваших жалоб к аномалии Киари не имеет никакого отношения.
__________________
С уважением, Черебилло Владислав Юрьевич |
#28
|
|||
|
|||
Спасибо, Владислав Юрьевич. А вы не можете предположить, с какими патологиями могут в этом случае быть связаны сильные головные боли?
|
#29
|
|||
|
|||
Здравствуйте. К сожалению, вынуждена вновь обратиться к своей темке. 2 года назад лишь один врач из множества нейрохирургов нашй областной больницы сказал, что пока мне операцию делать не обязательно. Назначил лечение и посоветовал обращаться раз в год для контроля ситуации.
Год назад ездила - попала на другого врача, МРТ он назначать не стал, сказал, все нормально. Лечение назначил другое - фенотропил, кавинтон, трентал. Первое время лечение давало результат. Но с февраля заметила ухудшение в состоянии. Стала увеличиваться сонливость, сплю по 10-12 часов ночью и все равно хожу как сонная муха весь день, стоит прилечь и я тут же задремываю. Усилились головные боли. Память, мышление ухудшилось капитально. Заметила небольшие проблемы с мочеиспусканием: при резких движениях, чихании или кашле, а также утром, когда встаю с кровати - не могу удержаться, несколько капель мочи проливается. Вынуждена носить урологические прокладки. Кроме того, порой бывают сильные позывы, будто мочевой пузырь переполнен, а на деле выделяется с чайную ложку жидкости и все. Иногда приходится пить диакарб, потому что возникают проблемы с отходом мочи, и в эти дни голова болит намного сильнее. Увеличилась мышечная слабость, иногда что-то сделаю и чуть не падаю, настолько слебеют мышцы, вынуждена несколько секунд приходить в себя, особенно часто это бывает после того, как что-то делаю внаклон. Иногда бывают спазмы рук: например, стираю что-то руками и мышцы просто сводит до боли, как птичьи лапы становятся. На левой руке, возле локтя появилась зона пониженной чувствительности. Обратила внимание когда наткнулась на острое. Попробовала иголкой - втыкается в верхний слой кожи и я при этом ничего почти не ощущаю, только потом, когда глубже входит, чувствую боль. И еще стало ухудшаться зрение, причем левый глаз обычно видит хуже правого, Сделать МРТ смогу только в следующем месяце, когда поеду в областной центр на прием. Прошу совета у врачей: ухудшение моего нынешнего состояния как-то связано в Аномалией Киари или причину надо искать в другом? Заранее спасибо за ответ. |