Приказ МЗСР РФ от 31.01.2011 № 51н

[LisaAlisa]

Добрый день!
Вчера изучала новый календарь прививок - в том виде, в каком он пришел в наше учреждение. Возникло много вопросов. Самый главный - как прививать?

Схема вакцинации против гепатита В - впечатление, что что-то упущено?

[luidhen]

Приказ МЗСР РФ от 31.01.2011 не № 51н, а №54н.
"О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ФОРМУ РАСЧЕТА ПО НАЧИСЛЕННЫМ И УПЛАЧЕННЫМ СТРАХОВЫМ ВЗНОСАМ НА ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ ПЕНСИОННОЕ СТРАХОВАНИЕ..."

Почему речь идёт о календаре прививок? Поясните, пожалуйста.

[Dr. Vadim]

Приказ Минздравсоцразвития РФ от 31.01.2011 N 51н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям"

Именно 51н. Почему у Вас речь идёт об обязательном пенсионном страховании, если автор темы спрашивает совсем о другом? Поясните, пожалуйста

Что упущено в схеме вакцинации против гепатита В?

[LisaAlisa]

Сообщение от luidhen

Приказ МЗСР РФ от 31.01.2011 не № 51н, а №54н.

Когда я искала приказ 51н у меня тоже все время появлялись ссылки на 54-й приказ. Поэтому я создала тему в разделе "Мед.право" - просила помощи в поиске документа.

Сообщение от Dr. Vadim

Что упущено в схеме вакцинации против гепатита В?

Сегодня вчитывались коллективно. Не могли найти вторую вакцинацию. Получается, что вернулись к схеме 0-1-6? Подробно расписывается 2 и 3 вакцинации для детей, вакцинирующихся по схеме 0-1-2-12. А про остальных - приходится догадываться "... 6 месяцев....третья вакцинация против вирусного гепатита В... проводится детям, не относящимся к группам риска и получившим первую и вторую вакцинацию в 0 и 1 месяц соответственно"

И про гемофильную интересно - только детям из группы риска: иммунодефициты или анатомические дефекты, приводящие к резко повышенной опасности заболевания Hib-инфекцией, далее по тексту.

Какие анатомические дефекты имеются в виду? И опять - всех прививать не будем?

Уважаемые модераторы, может быть, тему лучше перенести в раздел "Вакцинопрофилактика"?

[luidhen]

Сообщение от Dr. Vadim

Поясните, пожалуйста

Это я просила пояснения у ТС. Екатеринбург - известный "пионер" вакцинопрофилактики во главе с мною уважаемым В. В. Романенко, что весьма похвально (куда уж нам).

Сообщение от LisaAlisa

Когда я искала приказ 51н у меня тоже все время появлялись ссылки на 54-й приказ.

Сегодня отыскала, наконец-то, в Консультанте.
Вторая прививка против гепатита В действительно в 1 месяц, там это чётко прописано (схема 0-1-6 вернулась).
Против гемофильной прививать всех не будем, а жаль.

[amragat]

Если не затруднит, дайте, пожалуйста, ссылку на новый приказ, или залейте его на депозитфайл.
Вообще, забавно... и очень типично. Не в первый раз уже такое. Приказ вышел в январе 2011, а сейчас уже март, но никто в поликлинике его до сих пор не получал, и до врачей не доводил. Похоже, МЗ свои приказы на телегах развозит по городам. Не удивительно, что они часто теряются...
Еще остается загадкой отечественная стратегия изменения схем вакцинации. Сначала 0-1-6, потом 0-3-6, теперь почему-то опять 0-1-6. Впрочем, при проведении V2 против вирусного гепатита В в 3 месяца, эта вакцинация накладывалась на V1 АКДС и V1 ИПВ. Получались сразу 3 внутримышечных инъекции... здоровому ребенку. С этого момента ребенок начинает плакать при одном виде белого халата. И это, конечно, не воодушевляет ни мам, ни педиатров. В большинстве случаев от одной из этих прививок мамы отказываются. Обычно - как раз от вирусного гепатита В.

[luidhen]

С удовольствием.
Есть здесь [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
_____________________
С уважением, Людмила Александровна
Разумные родители - полезная находка для ребёнка

[LisaAlisa]

А кого будем прививать от гемофильной? Про иммунокомпрометированных понятно. А какие анатомические дефекты подразумеваются? ВПС-ы подойдут? А врожденная расщелина неба?

[ОльгаШа]

Есть Методические рекомендации "Эпидемиология и вакцинопрофилактика инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae типа b", кое-что можно оттуда взять:

Выделяют следующие группы риска:
А) Дети и взрослые с иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания Hib-инфекцией.
В группу наивысшего риска входят лица с подтеканием спинномозговой жидкости (ликвореей) и другими анатомическими нарушениями приобретенного (травматического) и врожденного происхождения, которые могут приводить к проникновению бактерий непосредственно в спинномозговую жидкость; лица с функциональной или анатомической аспленией, включая серповидно-клеточную анемию и перенесенную спленэктомию; лица с дефицитами системы комплемента и другими первичными иммунодефицитами, при которых выработка антител существенно не нарушена [13, 16]. У лиц из данной группы вероятность заболевания Hib-инфекцией, включая Hib-менингит, может в тысячи раз превышать вероятность заболевания здоровых детей, при этом они могут болеть Hib-инфекцией, включая Hib-менингит, в любом возрасте, в том числе неоднократно. Поэтому вакцинацию рекомендуется осуществлять однократно Hib-моновакциной после выявления одного из вышеуказанных состояний в возрасте старше 1 года.

и еще

У заболевших Hib-менингитом в возрасте старше 10 лет чаще всего выявляются тяжелые индивидуальные отягощающие факторы: анатомические (травмы черепа, назальная ликворея, spina bifida и др.)

На практике, думаю, решение будет отдаваться на откуп лечащему врачу, можно обосновать необходимость вакцинации и при ВПС, и при расщелине твердого неба, при пороках развития легких, при БЛД, хоть это вообще не порок.

[luidhen]

Зависит и от того: сколько вакцины по разнарядке ссудят. При планировании на текущий год собирали сведения с муниципальных ЛПУ в основном только по ВИЧ-инфицированным. По России предполагалось привить около 300тыс.
_____________________
С уважением, Людмила Александровна
Разумные родители - полезная находка для ребёнка

[LisaAlisa]

Сообщение от ОльгаШа

Есть Методические рекомендации "Эпидемиология и вакцинопрофилактика инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae типа b", кое-что можно оттуда взять:

Спасибо, распечатаю себе.

Сообщение от luidhen

Зависит и от того: сколько вакцины по разнарядке ссудят.

Видимо, для начала придется подавать списки. По крайней мере, теперь ясно, кого планировать.

Спасибо за быстрые ответы.

[luidhen]

И ещё:

"В России уже разработана и в 2011 году будет внедрена вакцина против гемофильной инфекции. Об этом сегодня на научной конференции сообщила директор Департамента развития медицинской помощи детям и службы родовспоможения Минздравсоцразвития РФ Валентина Широкова."

МОСКВА, 20 мая 2010г. /Корр.ИТАР-ТАСС Анна Баженова/.

Какая именно: моновакцина или комбинированная (+АКДС; +ВГВ и т.п.) нигде не нашла.
_____________________
С уважением, Людмила Александровна
Разумные родители - полезная находка для ребёнка