#1
|
||||
|
||||
Èçáûòî÷íûé âåñ è îæèðåíèå: ÷òî äåëàòü?
Îæèðåíèå: êàê áûòü?
Îæèðåíèå - ñåðü¸çíàÿ ïðîáëåìà. È íå òîëüêî êîñìåòè÷åñêàÿ. Áûòü ñòðîéíûì ïðèÿòíî, ïîòîìó ÷òî ýòî êðàñèâî (âïðî÷åì, çäåñü ìîãóò áûòü ðàçíûå ìíåíèÿ), íî íîðìàëèçîâàòü âåñ âàæíî íå òîëüêî è íå ñòîëüêî ðàäè ïñèõîëîãè÷åñêîãî êîìôîðòà. Íàêîïëåíèå èçëèøêîâ æèðà â îðãàíèçìå ñàìî ïî ñåáå ìîæåò óõóäøàòü Âàøå ñàìî÷óâñòâèå: âûçûâàòü îäûøêó è ñåðäöåáèåíèå, îñîáåííî ïðè íàãðóçêå, áûñòðóþ óòîìëÿåìîñòü è ñîíëèâîñòü, ñêëîííîñòü ê ãíîéíè÷êîâûì ïîðàæåíèÿì êîæè, íàðóøåíèÿ ïîëîâîé ôóíêöèè. Ïðåäñòàâüòå, ÷òî ÷åëîâåêà ñ íîðìàëüíûì âåñîì íàãðóçèëè 20-òè èëè äàæå 40-êà êèëîãðàììîâûì ìåøêîì, êîòîðûé ïðèõîäèòñÿ íîñèòü ïîñòîÿííî? À ëèøíèé æèð - íå ïðîñòî òÿæêàÿ íîøà. Æèðîâàÿ òêàíü - ýíäîêðèííûé îðãàí, âûðàáàòûâàþùèé ðàçëè÷íûå àêòèâíûå âåùåñòâà. Íàø îðãàíèçì íå ðàññ÷èòàí íà òàêóþ õðîíè÷åñêóþ ïåðåãðóçêó, ïîýòîìó ëþäè ñ îæèðåíèåì ÷àùå áîëåþò è ìåíüøå æèâóò, ÷åì ëþäè ñ íîðìàëüíîé ìàññîé òåëà. Îæèðåíèå – ýòî õðîíè÷åñêîå çàáîëåâàíèå, õàðàêòåðèçóþùååñÿ èçáûòî÷íûì íàêîïëåíèåì æèðîâîé òêàíè â îðãàíèçìå. Âðà÷è çàèíòåðåñîâàíû â ëå÷åíèè îæèðåíèÿ íå ïîòîìó, ÷òî õóäûå ïàöèåíòû èì áîëüøå íðàâÿòñÿ, à ïîòîìó, ÷òî íàëè÷èå îæèðåíèÿ ðåçêî ïîâûøàåò ðèñê âîçíèêíîâåíèÿ òÿæåëîé ïàòîëîãèè: ñàõàðíîãî äèàáåòà, ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòûõ çàáîëåâàíèé, ìíîãèõ ôîðì ðàêà, çàáîëåâàíèé ñóñòàâîâ, æåë÷åêàìåííîé áîëåçíè, ïîäàãðû, íàðóøåíèé ðåïðîäóêòèâíîé ôóíêöèè è ò.ä. À åñëè ýòè áîëåçíè óæå ïîÿâèëèñü, îæèðåíèå óñóãóáëÿåò èõ òå÷åíèå è óõóäøàåò ïðîãíîç. Äèàãíîñòèêà Äëÿ äèàãíîñòèêè îòêëîíåíèé ìàññû òåëà îò íîðìàëüíûõ âåëè÷èí âðà÷è èñïîëüçóþò ïîêàçàòåëü, êîòîðûé íàçûâàåòñÿ èíäåêñîì ìàññû òåëà (ÈÌÒ). Ðàññ÷èòûâàåòñÿ îí òàê: ìàññà òåëà (â êã) äåëèòñÿ íà ïîêàçàòåëü ðîñòà (â ì), âîçâåäåííûé â êâàäðàò. ÈÌÒ = ìàññà òåëà (êã)/ðîñò â êâàäðàòå (ì2) Ïðè íîðìàëüíîé ìàññå òåëà ÈÌÒ=18,5-24,9 ÈÌÒ 25,0-29,9 ñîîòâåòñòâóåò èçáûòî÷íîé ìàññå òåëà (ïðåäîæèðåíèþ); ÈÌÒ 30,0-34,9 – 1-îé ñòåïåíè îæèðåíèÿ; ÈÌÒ 35,0-39,9 – 2-îé ñòåïåíè; ÈÌÒ áîëåå 40 – 3-åé, ñàìîé òÿæåëîé, ñòåïåíè îæèðåíèÿ. Ñëåäóåò ïîìíèòü, ÷òî ÈÌÒíå ÿâëÿåòñÿ äîñòîâåðíûì äëÿ: -äåòåé ñ íåçàêîí÷èâøèìñÿ ïåðèîäîì ðîñòà; -ëèö ñòàðøå 65 ëåò; -ñïîðòñìåíîâ è ëèö ñ î÷åíü ðàçâèòîé ìóñêóëàòóðîé; -áåðåìåííûõ æåíùèí. Ñóùåñòâóåò è ãîðàçäî áîëåå ïðèáëèçèòåëüíûé ñïîñîá óçíàòü ñâîþ íîðìó: âû÷åñòü 100 èç çíà÷åíèÿ ñâîåãî ðîñòà â ñì. Âàì ìîæåò ïîêàçàòüñÿ, ÷òî äîñòè÷ü èäåàëüíîé ìàññû òåëà Âû íå ìîæåòå, à çíà÷èò, íå ñòîèò è ïûòàòüñÿ. Îäíàêî íåîáõîäèìî çíàòü, ÷òî äàæå ïîòåðÿ 3-5 êã îò èñõîäíîãî âåñà óæå ïîëîæèòåëüíî ñêàæåòñÿ íà âàøåì ñàìî÷óâñòâèè, à ðèñê ñâÿçàííûõ ñ îæèðåíèåì çàáîëåâàíèé çíà÷èòåëüíî ñíèçèòñÿ. À çíà÷èò, èãðà ñòîèò ñâå÷.
__________________
Àííà, âðà÷-ýíäîêðèíîëîã Âîðîíåæ, êëèíèêà Íåïëàöåáî |
#2
|
||||
|
||||
Òèïû îæèðåíèÿ
Íåñìîòðÿ íà òî, ÷òî èçáûòîê æèðà â îðãàíèçìå – ýòî âñåãäà ïëîõî, íå âñå âèäû îæèðåíèÿ îäèíàêîâû. Ó îäíèõ ëþäåé îòëîæåíèå æèðà ïðîèñõîäèò ãëàâíûì îáðàçîì â íèæíåé ïîëîâèíå òóëîâèùà (îæèðåíèå ïî æåíñêîìó òèïó, èëè ïî òèïó «ãðóøè»). Ó äðóãèõ æèð îòêëàäûâàåòñÿ â îñíîâíîì â îáëàñòè æèâîòà (îæèðåíèå ïî ìóæñêîìó òèïó, èëè ïî òèïó «ÿáëîêà»). Äëÿ îïðåäåëåíèÿ òèïà îæèðåíèÿ èñïîëüçóåòñÿ ïîêàçàòåëü ñîîòíîøåíèÿ îêðóæíîñòè òàëèè è îêðóæíîñòè áåäåð (ÎÒ/ÎÁ). Ïðè îæèðåíèè ïî òèïó «ÿáëîêà» ó æåíùèí âåëè÷èíà ÎÒ/ÎÁ > 0,85, ó ìóæ÷èí - >1,0. Îïðåäåëèòü òèï îæèðåíèÿ íàì âàæíî ïîòîìó, ÷òî ïðèíàäëåæíîñòü ê òèïó «ÿáëîêà» îçíà÷àåò áîëåå âûñîêèé ðèñê ðàçâèòèÿ ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ïàòîëîãèè. Óñòàíîâëåíî, ÷òî ðèñê ìîæíî îöåíèòü è ïóòåì ïðîñòîãî èçìåðåíèÿ îêðóæíîñòè òàëèè. Ïðè ýòîì «ïëîõèì ñèãíàëîì» áóäåò ðåçóëüòàò áîëåå 80 ñì ó æåíùèí è áîëåå 94 ñì ó ìóæ÷èí. Ïðè÷èíû îæèðåíèÿ Îæèðåíèå ðàçâèâàåòñÿ, êîãäà ïîñòóïëåíèå ýíåðãèè (êàëîðèé) â îðãàíèçì ðåãóëÿðíî ïðåâûøàåò å¸ ðàñõîä. Ýòî òàê íàçûâàåìîå àëèìåíòàðíîå îæèðåíèå. Êîíå÷íî, íå âñå òàê ïðîñòî, è ñóùåñòâóåò ìàññà ôàêòîðîâ, ïðåäðàñïîëàãàþùèõ ê ðàçâèòèþ îæèðåíèÿ. Íåêîòîðûå èç íèõ (íàïðèìåð, ãåíåòè÷åñêèå ïðè÷èíû) ìû èçìåíèòü íå â ñèëàõ, íî íà ìíîãèå äðóãèå (õàðàêòåð ïèòàíèÿ, ôèçè÷åñêîé àêòèâíîñòè) ìîæåì ïîâëèÿòü. Ìíîãèå îøèáî÷íî ïîëàãàþò, ÷òî íàñëåäñòâåííîñòü èãðàåò ãëàâíóþ ðîëü â ðàçâèòèè îæèðåíèÿ – «ìîÿ ìàìà áûëà òàêîé æå, è òóò íè÷åãî íå ïîäåëàåøü». Îäíàêî, êàê ïðàâèëî, äåòè ïîëíûõ ðîäèòåëåé ñòàíîâÿòñÿ ïîëíûìè èç-çà «íàñëåäîâàíèÿ» ïèùåâûõ ïðèâû÷åê. Èìåííî â ñåìüå ìû ïðèâûêàåì ïèòàòüñÿ òàê, à íå èíà÷å. Íî ïèùåâûå ïðèâû÷êè è ñêëîííîñòè ìîæíî ìåíÿòü. Ýíäîêðèííîå îæèðåíèå ñîñòàâëÿåò ëèøü 5% îò âñåõ ñëó÷àåâ. Êàê ïðàâèëî, òàêèå ïàöèåíòû èìåþò õàðàêòåðíûå âíåøíèå ïðèçíàêè, ïîçâîëÿþùèå çàïîäîçðèòü ýíäîêðèííûå ïðè÷èíû îæèðåíèÿ. Êðîìå òîãî, òàêîå îæèðåíèå ðåäêî äîñòèãàåò çíà÷èòåëüíûõ ñòåïåíåé. Âðà÷-òåðàïåâò èëè ýíäîêðèíîëîã ïîñëå î÷íîãî îñìîòðà äîëæåí íàçíà÷èòü Âàì íåîáõîäèìûå îáñëåäîâàíèÿ – íå òîëüêî äëÿ èñêëþ÷åíèÿ âîçìîæíûõ ïðè÷èí îæèðåíèÿ, íî è äëÿ âûÿâëåíèÿ ñâÿçàííûõ ñ îæèðåíèåì çàáîëåâàíèé èëè ñîñòîÿíèé. Âîò òî ìèíèìàëüíîå îáñëåäîâàíèå, êîòîðûå ðåêîìåíäóåòñÿ ïðîâåñòè ïðè èçáûòî÷íîé ìàññå òåëà: èçìåðåíèå ðîñòà, âåñà, îêðóæíîñòè òàëèè è á¸äåð; èçìåðåíèå ÀÄ; áèîõèìè÷åñêèé àíàëèç êðîâè: óðîâåíü ãëþêîçû, ëèïèäíûé ñïåêòð, ìî÷åâàÿ êèñëîòà; èç ãîðìîíàëüíûõ èññëåäîâàíèé - ÒÒÃ. Âñå îñòàëüíîå – íà óñìîòðåíèå äîêòîðà, åñëè åñòü ê òîìó ïîêàçàíèÿ. Èíîãäà òðåáóåòñÿ êîíñóëüòàöèÿ ïñèõèàòðà èëè ïñèõîòåðàïåâòà.
__________________
Àííà, âðà÷-ýíäîêðèíîëîã Âîðîíåæ, êëèíèêà Íåïëàöåáî |
#3
|
||||
|
||||
Ëå÷åíèå
Ïðåæäå âñåãî, íåîáõîäèìî ïîíÿòü: îæèðåíèå – ýòî õðîíè÷åñêîå çàáîëåâàíèå, è ëå÷åíèå åãî òîæå äîëæíî áûòü «õðîíè÷åñêèì». Èçáûòîê æèðà íàêàïëèâàëñÿ â îðãàíèçìå íå îäèí ãîä. ×òîáû èçìåíèòü ñèòóàöèþ, Âàì òîæå ïðèäåòñÿ èçìåíèòüñÿ. Íå ïîëó÷èòñÿ «ïîñèäåòü íà äèåòå» è ïîòîì âñòàòü ñ íåå – íåîáõîäèìî íàâñåãäà èçìåíèòü ñâîè ïèùåâûå ïðèâû÷êè è äâèãàòåëüíóþ àêòèâíîñòü. Ïðè÷åì ñäåëàòü ýòî òàê, ÷òî Âàø íîâûé îáðàç æèçíè äîñòàâëÿë Âàì óäîâîëüñòâèå. Íå ïûòàéòåñü çà îäèí ìåñÿö ïîõóäåòü íà 15 êã, ïèòàÿñü îäíèì êåôèðîì èëè îãóðöàìè. Âñþ æèçíü ïèòàòüñÿ êåôèðîì Âû âñå ðàâíî íå áóäåòå, è áûñòðî ñáðîøåííûå êèëîãðàììû òàê æå áûñòðî ê âàì âåðíóòñÿ, è äàæå ñ èçáûòêîì. Ïîñòàâüòå ïåðåä ñîáîé ðåàëüíóþ öåëü – ïîõóäåòü íà 3 êã çà 1-2 ìåñÿöà. Ïîéìèòå, ÷åãî Âû õîòèòå äîñòè÷ü è çà÷åì Âàì ýòî íóæíî, è íà÷èíàéòå ê ýòîé öåëè äâèãàòüñÿ, ðàç è íàâñåãäà èçìåíèâ ñâîþ æèçíü. Áåñïîêîèòüñÿ ñòîèò íà÷èíàòü óæå â òîì ñëó÷àå, åñëè Âàø èíäåêñ ìàññû òåëà ïðåâûøàåò 25 êã/ì2. Ñ÷èòàåòñÿ, ÷òî ïðè èçáûòî÷íîé ìàññå òåëà (ÈÌÒ íå áîëåå 29,9) è îòñóòñòâèè àññîöèèðîâàííûõ ñ îæèðåíèåì çàáîëåâàíèé íà÷èíàòü ëå÷åíèå íóæíî èìåííî ñ ìîäèôèêàöèè îáðàçà æèçíè – âïîëíå âîçìîæíî, ÷òî ýòîãî áóäåò äîñòàòî÷íî. Åñëè æå èìååòñÿ îæèðåíèå ðàçëè÷íîé ñòåïåíè âûðàæåííîñòè, òî ê èçìåíåíèþ ïèòàíèÿ è ôèçè÷åñêîé àêòèâíîñòè âïîëíå âîçìîæíî äîáàâèòü ìåäèêàìåíòîçíóþ òåðàïèþ – ýòî ñäåëàåò ïðîöåññ ëå÷åíèÿ áîëåå ýôôåêòèâíûì. Åñëè îæèðåíèå äîñòèãàåò òÿæåëîé ñòåïåíè (ÈÌÒ áîëåå 40 êã/ì2, ìîðáèäíîå îæèðåíèå), òî ýôôåêòèâíû õèðóðãè÷åñêèå ìåòîäû ëå÷åíèÿ, à äëÿ èçìåíåíèÿ ïèùåâîãî ïîâåäåíèÿ ÷àñòî òðåáóåòñÿ ïîìîùü ïñèõîòåðàïåâòà. Ïèòàíèå Ëîãèêà çäåñü ïðîñòà: óìåíüøåíèå ñóòî÷íîé êàëîðèéíîñòè óïîòðåáëÿåìîé Âàìè ïèùè. Îæèðåíèå ðàçâèâàëîñü íà ôîíå äëèòåëüíîãî èçáûòêà ïîñòóïëåíèÿ ïèùè. Çíà÷èò, äëÿ òîãî, ÷òîáû ïîõóäåòü, íóæíî áóäåò îáåñïå÷èòü äëèòåëüíûé íåäîñòàòîê êàëîðèé (ïî ñðàâíåíèþ ñ ëþäüìè òîãî æå ðîñòà è óðîâíÿ àêòèâíîñòè, íî ñ íîðìàëüíîé ìàññîé òåëà). Ïðèâû÷íûé äëÿ Âàñ ðàöèîí îêàçàëñÿ èçáûòî÷íûì, òàê ÷òî ïðèäåòñÿ åãî èçìåíèòü. Íàèëó÷øèì ñïîñîáîì äëÿ êîíòðîëÿ ñóòî÷íîé êàëîðèéíîñòè ÿâëÿåòñÿ ïðèáëèçèòåëüíûé ïîäñ÷åò êàëîðèé. Äëÿ òîãî, ÷òîáû ïîäñ÷èòûâàòü êàëîðèè, óäîáíî áóäåò ïîëüçîâàòüñÿ òàáëèöàìè êàëîðèéíîñòè – íàïðèìåð, òàêîé, êàê ýòà [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Èëè ýòà [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Ñ÷èòàåòñÿ, ÷òî äëÿ îïðåäåëåíèÿ òðåáóåìîé äëÿ ïîõóäàíèÿ ñóòî÷íîé êàëîðèéíîñòè íóæíî óìíîæèòü 20 êêàë (à ïðè îæèðåíèè 2-3 ñòåïåíè – 18-15 êêàë ñîîòâåòñòâåííî) íà êã èäåàëüíîé (íå ðåàëüíîé!) ìàññû òåëà. «Ïðèêèíóòü» èäåàëüíóþ äëÿ Âàñ ìàññó òåëà ìîæíî òàê «Ðîñò – 110». Îäíàêî óïîòðåáëÿòü ìåíåå 1100-1200 êêàë â äåíü íå ðåêîìåíäóåòñÿ. Åñëè Âàøà ðàáîòà ñâÿçàíà ñ òÿæåëûì ôèçè÷åñêèì òðóäîì, Âàø ðàöèîí äîëæåí ñîñòàâëÿòü íå ìåíåå 1500 êêàë â äåíü. Çäåñü ìîæíî ïîéòè äâóìÿ ïóòÿìè: 1. Ïîñòåïåííîå óìåíüøåíèå ïðèâû÷íîé ñóòî÷íîé êàëîðèéíîñòè íà 500-600 êêàë êàæäûé ìåñÿö. Ñíà÷àëà â òå÷åíèå íåäåëè-äâóõ âåäåòñÿ äíåâíèê ïèòàíèÿ (÷òî, ñêîëüêî è êîãäà ÿ åì) è çàòåì ïîäñ÷èòûâàåòñÿ ïðèâû÷íàÿ äëÿ Âàñ ñóòî÷íàÿ êàëîðèéíîñòü. Çàòåì êàæäûé ìåñÿö ýòà âåëè÷èíà óìåíüøàåòñÿ íà 500-600 êêàë äî òåõ ïîð, ïîêà Âû íå äîñòèãíåòå 1200-1400 êêàë â ñóòêè. 2. Âû ñðàçó îãðàíè÷èâàåòå ñåáÿ äî ðàññ÷èòàííîãî êîëè÷åñòâà êêàë. Îäíàêî, åñëè Âû ïðèâûêëè ê äíåâíîìó ðàöèîíó íà 3000-3500 êêàë â äåíü, ñðàçó îãðàíè÷èòü ñåáÿ áóäåò òðóäíîâàòî. Åñëè Âû äîñòèãíåòå èäåàëüíîé ìàññû òåëà, òî ðàöèîí ìîæíî áóäåò ðàñøèðèòü äî íîðìàëüíîãî äëÿ âàøåãî ðîñòà è óðîâíÿ àêòèâíîñòè êîëè÷åñòâà êàëîðèé, îäíàêî ó÷èòûâàòü êàëîðèéíîñòü áëþä âñå ðàâíî ïðèäåòñÿ. Åñòü íåêîòîðûå ñîîáðàæåíèÿ, êîòîðûå ïîçâîëÿþò îðèåíòèðîâàòüñÿ ñðåäè ìíîãîîáðàçèÿ ïðîäóêòîâ. Ïðîäóêòû, êîòîðûõ ñëåäóåò èçáåãàòü – ýòî æèðû è ñëàäîñòè. Ýòî ìàñëî (ðàñòèòåëüíîå è æèâîòíîå), ìàéîíåç, ñìåòàíà, æèðíûå ìîëî÷íûå ïðîäóêòû (ðåêîìåíäóåòñÿ ïðèîáðåòàòü ïðîäóêòû æèðíîñòüþ íå áîëåå 2,5%), æèðíûå ñûðû, êîï÷åíîñòè, êîëáàñû, ñàðäåëüêè, ñäîáíàÿ âûïå÷êà, îðåõè. Âìåñòî ñàõàðà ëó÷øå èñïîëüçîâàòü ñàõàðîçàìåíèòåëü. Ïðîäóêòû, êîòîðûå íóæíî îãðàíè÷èòü (ïðèáëèçèòåëüíî – óìåíüøèòü èõ ñîäåðæàíèå â Âàøåì ðàöèîíå íàïîëîâèíó): êðóïû, ìàêàðîíû, êàðòîôåëü, áîáîâûå, ôðóêòû è ÿãîäû, ìîëî÷íûå ïðîäóêòû, íåæèðíûå ðûáà è ìÿñî. Âû ìîæåòå óïîòðåáëÿòü áåç îãðàíè÷åíèé îâîùè, çåëåíü, íåêàëîðèéíûå íàïèòêè (ìèíåðàëüíàÿ âîäà, ÷àé è êîôå áåç ñàõàðà). Äëÿ îáëåã÷åíèÿ çàäà÷è ïî èçìåíåíèþ ðàöèîíà î÷åíü ïîëåçíûì áóäåò âåäåíèå äíåâíèêà ïèòàíèÿ – òî åñòü Âû çàïèñûâàåòå, ÷òî, ñêîëüêî (ïðèáëèçèòåëüíî), êîãäà è çà÷åì Âû åäèòå â òå÷åíèå äíÿ. Êîíå÷íî æå, âåñòè òàêîé äíåâíèê ãîäàìè íåîáÿçàòåëüíî, íî îí âåñüìà ïîìîãàåò íà ïåðâûõ ïîðàõ èçìåíåíèÿ îáðàçà æèçíè è èíîãäà – íà ñëåäóþùèõ ýòàïàõ, êîãäà ÷òî-òî íå ïîëó÷àåòñÿ. Çàïèñûâàéòå íå òîëüêî ñîñòàâ è êîëè÷åñòâî òîãî, ÷òî Âû åäèòå – óêàçûâàéòå, ïî÷åìó Âû ýòî äåëàåòå. ×àñòî ìû ïûòàåìñÿ ðåøèòü òå èëè èíûå ïðîáëåìû ñ ïîìîùüþ åäû – åäèì äëÿ òîãî, ÷òîáû óñïîêîèòüñÿ, èëè ïîòîìó, ÷òî íàì ñêó÷íî. Îäíàêî ëèøíèé áóòåðáðîä íå ðåøèò íèêàêèõ ïðîáëåì, íî òîëüêî ñîçäàñò íîâûå.
__________________
Àííà, âðà÷-ýíäîêðèíîëîã Âîðîíåæ, êëèíèêà Íåïëàöåáî |
#4
|
||||
|
||||
Íåêîòîðûå ïîëåçíûå ñîâåòû:
- èçìåíèòå ñâîé îáðàç æèçíè, íà÷èíàÿ ñ ìàãàçèíà Ïîêóïàéòå ìàëîêàëîðèéíûå ïðîäóêòû. Íå íóæíî ïîêóïàòü òî, ÷òî äëÿ Âàñ âðåäíî. Åñëè âû êóïèòå íå ñàðäåëüêè èëè ñûð, à ñâåæèå îâîùè è çåëåíü, òî Âàøè ðîäíûå òîëüêî âûèãðàþò. Ïîêóïàéòå ïðîäóêòû ñ íàèìåíüøèì ñîäåðæàíèåì æèðà. Ïðè âûáîðå ìÿñíûõ è ðûáíûõ ïðîäóêòîâ ñòàðàéòåñü íå ïîêóïàòü ïîëóôàáðèêàòû – ñîëè è æèðà â íèõ áóäåò ãîðàçäî áîëüøå, ÷åì â ïðèãîòîâëåííûõ Âàìè áëþäàõ. Ìíîãèå ãîâîðÿò, ÷òî ïðàâèëüíî ïèòàòüñÿ èì «íå ïî êàðìàíó». Íå ñòîèò ëóêàâèòü: îãðàíè÷èâ óïîòðåáëåíèå ìÿñà è ñîñèñîê, âû ñìîæåòå ïîçâîëèòü ñåáå ìîðåïðîäóêòû è ðàçíîîáðàçíóþ çåëåíü. Ñûð è êîëáàñà ñòîÿò íå äåøåâëå, ÷åì ñâåæèå èëè çàìîðîæåííûå îâîùè çèìîé. À ïðî ëåòî-îñåíü è ãîâîðèòü íå÷åãî. Íå ïîêóïàéòå ïðîäóêòû «âïðîê», è âàì íå ïðèäåòñÿ áûñòðî èõ äîåäàòü. -ñîáëþäàéòå íåêîòîðûå ïðàâèëà ïðè ïðèãîòîâëåíèè áëþä Ñòàðàéòåñü èñïîëüçîâàòü ñïîñîáû ïðèãîòîâëåíèÿ áåç äîáàâëåíèÿ æèðà: íå æàðåíèå, à òóøåíèå èëè çàïåêàíèå â äóõîâêå. Íå ïðîáóéòå áëþäà ïðè ïðèãîòîâëåíèè – ïîçîâèòå êîãî-òî èç äîìàøíèõ, åñëè ýòî íåîáõîäèìî. -ñòàðàéòåñü èñïîëüçîâàòü ìåíüøå ñîëè Îáèëüíîå ïîäñàëèâàíèå ïèùè, óïîòðåáëåíèå ñîëåíîñòåé ñïîñîáñòâóåò íå òîëüêî ïîâûøåíèþ àïïåòèòà, íî è ïîâûøàåò ðèñê ðàçâèòèÿ àðòåðèàëüíîé ãèïåðòîíèè - ïîëüçóéòåñü òàðåëêàìè íåáîëüøîãî äèàìåòðà è íàêëàäûâàéòå íåáîëüøèå ïîðöèè Çàâåäèòå ñåáå ìàëåíüêóþ òàðåëêó èëè áëþäöå – ýòî ïîñóäà äëÿ âòîðîãî, è ìèñî÷êó/ïèàëó – äëÿ ñóïà. Òàê áóäåò ãîðàçäî ïðîùå îãðàíè÷èòü îáúåì ïîðöèè è ñúåñòü åå íå ñïåøà è ñ óäîâîëüñòâèåì. - íå åøüòå, åñëè âû íå ãîëîäíû - «çà êîìïàíèþ» èëè îò íå÷åãî äåëàòüÅñëè Âû ïðèøëè â ãîñòè, ëó÷øå íå àôèøèðîâàòü ñâîè ïèùåâûå îãðàíè÷åíèÿ. Âûáåðèòå òå áëþäà, êîòîðûå Âû ïîçâîëèòå ñåáå ñúåñòü, è ïðèäåðæèâàéòåñü ýòîãî êóðñà. Îòêàç îò äðóãèõ áëþä ìîæíî îáúÿñíèòü áàíàëüíûì «íå õî÷ó». - íå ãîëîäàéòå, åøüòå ÷àñòî è ïîíåìíîæêó Ïîëíîå ãîëîäàíèå – íå âûõîä èç ñèòóàöèè. Òàêèì ñïîñîáîì Âû íå ïîõóäååòå («íàåäèòå» âñå, ÷òî ïîòåðÿëè, îáðàòíî), à íàâðåäèòü ñåáå âïîëíå ñóìååòå. Òàêæå ñòàðàéòåñü íå äîïóñêàòü ïîÿâëåíèÿ ñèëüíîãî ÷óâñòâà ãîëîäà – ïðè «âîë÷üåì àïïåòèòå» äîâîëüíî òðóäíî êîíòðîëèðîâàòü ñîñòàâ è êîëè÷åñòâî ñúåäåííîãî. Êóøàéòå ÷àñòî (4-5 ðàç â äåíü) è ïîìàëó. Ñòàðàéòåñü íå åñòü íà íî÷ü, ïóñòü Âàø óæèí êîí÷èòñÿ íå ïîçäíåå, ÷åì çà 2-3 ÷àñà äî ñíà. Åñëè ìåæäó ïðèåìàìè ïèùè èëè ïåðåä ñíîì ïîÿâëÿåòñÿ ÷óâñòâî ãîëîäà, ñúåøüòå ÷òî-íèáóäü ìàëîêàëîðèéíîå – îâîùíîé ñàëàò, èëè ÿáëîêî, èëè îáåçæèðåííûé éîãóðò. - íå åøüòå ïåðåä òåëåâèçîðîì, çà ÷òåíèåì êíèãè Âû ìîæåòå íàñòîëüêî óâëå÷üñÿ, ÷òî íå áóäåòå çàìå÷àòü, íàñûòèëèñü âû èëè íåò, è ïðîäîëæèòå åñòü «íà àâòîìàòå». Îñòåðåãàéòåñü ÷èïñîâ, îðåøêîâ è ïîïêîðíà. - îãðàíè÷üòå óïîòðåáëåíèå àëêîãîëÿ Àëêîãîëüíûå íàïèòêè äîâîëüíî êàëîðèéíû è, êðîìå òîãî, ïîâûøàþò àïïåòèò - ñåðâèðóéòå ñòîë, ñòàðàéòåñü ãîòîâèòü êðàñèâûå áëþäà è åñòü èõ íå ñïåøà è ñ óäîâîëüñòâèåì Óäîâîëüñòâèå ìîæåò äîñòàâëÿòü íå òîëüêî åäà, íî è îáñòàíîâêà Âàøåãî îáåäà èëè óæèíà. Ñòàðàéòåñü îáðàùàòü âíèìàíèå íà ñåðâèðîâêó è ýñòåòè÷åñêèå êà÷åñòâà áëþä - äëÿ ïåðåêóñîâ èñïîëüçóéòå ìàëîêàëîðèéíûå ïðîäóêòû Ëó÷øå ñúåñòü ÿáëîêî èëè àïåëüñèí, îâîùíîé ñàëàò èëè îáåçæèðåííûé éîãóðò, ÷åì øîêîëàäíûé áàòîí÷èê èëè áóòåðáðîä ñ ñûðîì - íå îò÷àèâàéòåñü, åñëè ïðîèçîøåë ñðûâ Ïðåäïîëîæèì, âû íàåëèñü íà íî÷ü æàðåíîé êàðòîøêè. Ýòî íå ïîâîä îïóñêàòü ðóêè, à ïîâîä óñòðîèòü ñåáå äîïîëíèòåëüíóþ ôèçè÷åñêóþ íàãðóçêó – çàäåðæàòüñÿ â ôèòíåñ-êëóáå, èëè ïîéòè íà âíåî÷åðåäíóþ ïðîãóëêó. È, êîíå÷íî, ïîñòàðàòüñÿ èçáåæàòü òàêèõ ñðûâîâ â áóäóùåì. Èíîãäà ÷åëîâåê îêàçûâàåòñÿ íå â ñèëàõ èçìåíèòü ñâîè ïèùåâûå ïðèâû÷êè. Ïðè âûðàæåííûõ íàðóøåíèÿõ ïèùåâîãî ïîâåäåíèÿ òðåáóåòñÿ âìåøàòåëüñòâî ïñèõîòåðàïåâòà. Òàêèå íàðóøåíèÿ ìîãóò áûòü ïðèçíàêîì ïñèõè÷åñêîãî ñòðàäàíèÿ. Ïîäðîáíåå î íàðóøåíèÿõ ïèùåâîãî ïîâåäåíèÿ ìîæíî ïðî÷èòàòü çäåñü: [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]
__________________
Àííà, âðà÷-ýíäîêðèíîëîã Âîðîíåæ, êëèíèêà Íåïëàöåáî |
#5
|
||||
|
||||
Ôèçè÷åñêàÿ àêòèâíîñòü
Äëÿ òîãî, ÷òîáû óâåëè÷èòü ðàñõîä ýíåðãèè, à òàêæå îáåñïå÷èòü ïðîôèëàêòèêó ìíîãèõ çàáîëåâàíèé è ïðîñòî óëó÷øèòü ñàìî÷óâñòâèå, ïîòðåáóþòñÿ ðåãóëÿðíûå ôèçè÷åñêèå íàãðóçêè. Ïðåäïî÷òèòåëüíà ò.í. àýðîáíàÿ íàãðóçêà – áûñòðàÿ õîäüáà, áåã, ïëàâàíèå, âåëîñèïåä, ïîäâèæíûå èãðû (ôóòáîë, òåííèñ è ò.ä.), àýðîáèêà. Ãëàâíîå ïðàâèëî – ýòè íàãðóçêè äîëæíû ïðèíîñèòü Âàì óäîâîëüñòâèå, áûòü ðåãóëÿðíûìè è äîâîëüíî ÷àñòûìè (3-4 ðàçà â íåäåëþ). Íå íóæíî åçäèòü íà âåëîñèïåäå, åñëè âû ýòîãî òåðïåòü íå ìîæåòå. Ìîæíî è íóæíî âûáðàòü äëÿ ñåáÿ òàêèå çàíÿòèå, êîòîðûå áóäóò Âàì ïðèÿòíû. Åñëè Âû íå ïðèâûêëè ê ôèçè÷åñêèì íàãðóçêàì, òî íàðàùèâàòü èõ äëèòåëüíîñòü è èíòåíñèâíîñòü íóæíî áóäåò ïîñòåïåííî. Ñàìûé ïðîñòîé âàðèàíò – áûñòðàÿ õîäüáà. Ìîæíî íà÷àòü ñ äåñÿòèìèíóòíûõ ïðîãóëîê â áûñòðîì òåìïå è ïîñòåïåííî äîâåñòè èõ äî 40-60 ìèí 3-4 ðàçà â íåäåëþ. Åñëè ó Âàñ óæå èìåþòñÿ õðîíè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ, òî ýòî íå îòìåíÿåò ôèçè÷åñêèõ íàãðóçîê, îäíàêî ïîòðåáóåòñÿ ñîãëàñîâàòü èõ âèä è äëèòåëüíîñòü ñ ëå÷àùèì âðà÷îì. Ïðè çàáîëåâàíèÿõ ñåðäöà è ñîñóäîâ, èëè åñëè Âû íå ïðèâûêëè ê íàãðóçêàì, ðåêîìåíäóåòñÿ íà÷èíàòü ñ ëåãêèõ íàãðóçîê, îðèåíòèðóÿñü íà ÷àñòîòó ñåðäå÷íûõ ñîêðàùåíèé, òî åñòü íà ïóëüñ. Íà÷èíàòü íóæíî ñ òàêèõ íàãðóçîê, ïðè êîòîðûõ ×ÑÑ íå ïðåâûøàåò 50-60% îò ìàêñèìàëüíîé. ×åðåç íåêîòîðîå âðåìÿ (3-4 íåäåëè) ïðè õîðîøåé ïåðåíîñèìîñòè ìîæíî óâåëè÷èòü èíòåíñèâíîñòü íàãðóçêè – òàê, ÷òîáû ×ÑÑ íà âûñîòå íàãðóçêè óâåëè÷èâàëàñü äî 60-70% îò ìàêñèìàëüíîé. Åñëè ñåðüåçíûõ çàáîëåâàíèé ó Âàñ íåò, òî ìîæíî ïîñòåïåííî ïåðåéòè è íà ñðåäíåòÿæåëûå íàãðóçêè, äîñòèãàÿ 70-80% îò ìàêñèìàëüíîé ×ÑÑ. Ìàêñèìàëüíóþ äëÿ Âàñ ÷àñòîòó ïóëüñà ìîæíî ïðèáëèçèòåëüíî ïîäñ÷èòàòü ïî ôîðìóëå: «220-âîçðàñò â ãîäàõ». Òî åñòü, åñëè Âàì 45 ëåò, òî ìàêñèìàëüíàÿ ×ÑÑ äëÿ Âàñ ñîñòàâèò (220-45) = 175 óäàðîâ â ìèíóòó. Çíà÷èò, íà÷èíàòü Âàì íóæíî ñ íàãðóçîê, ïðè êîòîðûõ Âàø ïóëüñ óâåëè÷èòñÿ äî 90-105 óäàðîâ â ìèíóòó. Ëåêàðñòâåííûå ñðåäñòâà, ñíèæàþùèå ìàññó òåëà Ñ÷èòàåòñÿ, ÷òî ìåäèêàìåíòîçíóþ òåðàïèþ ñëåäóåò íà÷àòü â òîì ñëó÷àå, åñëè ïðèìåíåíèÿ íåìåäèêàìåíòîçíûõ ìåòîäîâ â òå÷åíèå 3-4 ìåñÿöåâ îêàçûâàåòñÿ íåäîñòàòî÷íî ó áîëüíûõ ñ ÈÌÒ 30-35 êã/ì2, ëèáî ó áîëüíûõ ñ èçáûòî÷íîé ìàññîé òåëà è ñîïóòñòâóþùèìè ôàêòîðàìè ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîãî ðèñêà. Ïðè ÈÌÒ áîëåå 35 êã/ì2 èçìåíåíèå îáðàçà æèçíè ìîæíî ñðàçó æå äîïîëíèòü ìåäèêàìåíòîçíîé òåðàïèåé. Ñóùåñòâóåò äâà (!) ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâà, çàðåãèñòðèðîâàííûõ â íàøåé ñòðàíå êàê ñðåäñòâà äëÿ ëå÷åíèÿ îæèðåíèÿ. Ýòî îðëèñòàò (êñåíèêàë) è ñèáóòðàìèí (ìåðèäèà). Ñîãëàñíî ïîñëåäíèì äàííûì, èñïîëüçîâàíèå ìåðèäèè ñâÿçàíî ñ ïîâûøåíèåì ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòûõ ðèñêîâ, è ñïèñîê ïðîòèâîïîêàçàíèé ê ïðåïàðàòó â ÑØÀ áûë ðàñøèðåí; â Åâðîïå èñïîëüçîâàíèå ñèáóòðàìèíà ïðèîñòàíîâëåíî. Âñå îñòàëüíîå ëèáî ÿâëÿåòñÿ ÁÀÄàìè (òî åñòü ýôôåêò íåèçâåñòåí, âðà÷ íàçíà÷àòü ýòè ñðåäñòâà íå ìîæåò), ëèáî íå äîëæíî èñïîëüçîâàòüñÿ ñ öåëüþ ëå÷åíèÿ îæèðåíèÿ. Êñåíèêàë ïðåïÿòñòâóåò âñàñûâàíèþ æèðîâ â òîíêîì êèøå÷íèêå. Îòñþäà ïîáî÷íûé ýôôåêò ýòîãî ïðåïàðàòà – æèäêèé ìàñëÿíèñòûé ñòóë (îñîáåííî ïðè íàðóøåíèè äèåòû). Ýòîò ïðåïàðàò íå èìååò ñèñòåìíûõ ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ. Ìåðèäèà èìååò äâîéíîé ìåõàíèçì äåéñòâèÿ (íåìíîãî ñíèæàåò àïïåòèò è ïîâûøàåò ðàñõîä ýíåðãèè), íî è áîëåå ñåðüåçíûå ïîáî÷íûå ýôôåêòû.  íàñòîÿùåå âðåìÿ ïî ðåçóëüòàòó êðóïíîãî èññëåäîâàíèÿ, êîòîðîå îöåíèâàëî ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòûå ðèñêè ó ïàöèåíòîâ, ïðèíèìàþùèõ ñèáóòðàìèí äëÿ ëå÷åíèÿ îæèðåíèÿ, ñäåëàí âûâîä î òîì, ÷òî ïîëüçà îò èñïîëüçîâàíèÿ ïðåïàðàòà íå ïðåâûøàåò ðèñêîâ, ïî êðàéíåé ìåðå, ó áîëüíûõ ñ ñîïóòñòâóþùåé ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ïàòîëîãèåé. Øèðîêî ðåêëàìèðóåìûå ïî ðàäèî è Ò áèîëîãè÷åñêè àêòèâíûå äîáàâêè íå ïðåäñêàçóåìû ïî ñîñòàâó, ýôôåêòèâíîñòè è ïîáî÷íûì ýôôåêòàì. Èñïîëüçîâàòü èõ - çíà÷èò ïîäâåðãàòü ñåáÿ íåíóæíîìó ðèñêó. Èçíóðÿòü ñåáÿ ïîâòîðíûìè êëèçìàìè äëÿ «âûâåäåíèÿ øëàêîâ» òîæå íå íóæíî. Íàø êèøå÷íèê íå íóæäàåòñÿ â «÷èñòêå», ïå÷åíü – òåì áîëåå. Êëèçìà ïîõóäåíèþ íå ïîìîùíèê. Õèðóðãè÷åñêèå ìåòîäû ëå÷åíèÿ Ïðè òÿæåëîì îæèðåíèè (ÈÌÒ áîëåå 40 êã/ì2) äîáèòüñÿ ýôôåêòà ñ ïîìîùüþ èçìåíåíèÿ îáðàçà æèçíè è ïðèìåíåíèÿ ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâ ãîðàçäî ñëîæíåå. Òàêèì áîëüíûì ïîêàçàíî õèðóðãè÷åñêîå ëå÷åíèå (óìåíüøåíèå îáúåìà æåëóäêà, øóíòèðóþùèå îïåðàöèè íà îðãàíàõ áðþøíîé ïîëîñòè). Ê ñîæàëåíèþ, õèðóðãè÷åñêèå ìåòîäû ëå÷åíèÿ îæèðåíèÿ ïîêà ÷òî î÷åíü ìàëî ïðèìåíÿþòñÿ â íàøåé ñòðàíå. Ëå÷åíèå îæèðåíèÿ – òðóäíàÿ, íî âûïîëíèìàÿ çàäà÷à. Ïðåæäå âñåãî, îïðåäåëèòå äëÿ ñåáÿ äîëãîñðî÷íûå è êðàòêîñðî÷íûå öåëè. Òî åñòü äëÿ ÷åãî Âû õóäååòå (çà÷åì Âàì ýòî íóæíî), è êàêîé ðåçóëüòàò Âû õîòèòå ïîëó÷èòü íà êàæäîì ýòàïå. Çäåñü âàæíî ñòàâèòü ðåàëüíûå öåëè (íàïðèìåð, çà ýòîò ìåñÿö ÿ õî÷ó ïîõóäåòü íà 3-4 êã) è äîáèâàòüñÿ èõ âûïîëíåíèÿ. Åñëè Âàøè óñèëèÿ áóäóò ïîñòîÿííûìè, òî Âû áóäåòå âîçíàãðàæäåíû. Âàæíî ïîìíèòü î òîì, ÷òî çà ïåðâîíà÷àëüíûìè óñïåõàìè îáû÷íî ñëåäóåò ôàçà «ïëàòî», êîãäà âåñ ñíèæàåòñÿ äàëåêî íå òàê áûñòðî èëè äîâîëüíî äëèòåëüíîå âðåìÿ îñòàåòñÿ íà ïðåæíåì óðîâíå. Âû äàæå ìîæåòå íàáðàòü ïàðó êèëîãðàììîâ îáðàòíî – íè÷åãî ñòðàøíîãî â ýòîì íåò, è ýòî íå äîëæíî áûòü ïîâîäîì äëÿ ïðåêðàùåíèÿ óñèëèé. Âñïîìíèòå, êàê òðóäíî áûëî íà÷èíàòü. Óäà÷è!!
__________________
Àííà, âðà÷-ýíäîêðèíîëîã Âîðîíåæ, êëèíèêà Íåïëàöåáî |
#6
|
||||
|
||||
èëëþñòðàöèè ê ðàçäåëó î ïèòàíèè
Äëÿ íàãëÿäíîñòè - êðàñèâàÿ ññûëêà "Êàê âûãëÿäÿò 200 êêàë". (Ñïàñèáî Annabella)
[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]
__________________
Àííà, âðà÷-ýíäîêðèíîëîã Âîðîíåæ, êëèíèêà Íåïëàöåáî |
#7
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Ê ñîæàëåíèþ, ýòà ññûëêà íå îòêðûâàåòñÿ, à ìåíÿ áåñïîêîèò èìåííî ýòà ïðîáëåìà, íà ìîé âçãëÿä, ñâÿçàííàÿ ñ ïñèõîëîãè÷åñêèìè ñáîÿìè êàêèìè-òî. Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, ãäå åùå ìîæíî ïî÷èòàòü îá ýòîì ÷òî-òî ðàçóìíîå? Ñïàñèáî çà ñòàòüþ, î÷åíü ìíîãîå ñòàëî ÿñíåå! |
|
#8
|
||||
|
||||
Äà, äåéñòâèòåëüíî, vesu.net èçìåíèë ôîðìàò, è òåïåðü ññûëêà íå ðàáîòàåò. Âîò çäåñü åñòü ñòàòüÿ, ãäå ãîâîðèòñÿ îá îñíîâíûõ âèäàõ íàðóøåíèÿ ïèùåâîãî ïîâåäåíèÿ: [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]
__________________
Àííà, âðà÷-ýíäîêðèíîëîã Âîðîíåæ, êëèíèêà Íåïëàöåáî |
#9
|
|||
|
|||
Î÷åíü ìíîãî ïîëåçíîãî ïðî÷ëà äëÿ ñåáÿ èç ðåêîìåíäàöèé À.Øâåäîâîé
Çíàþ òåïåðü ñêîëüêî êîëîðèé íàäî óïîòðåáëÿòü ÷òîáû ñíèæàëñÿ âåñ |
#10
|
|||
|
|||
Äîáðîãî âðåìåíè ñóòîê! Õîòåë ñïðîñèòü êîíêðåòíî ïðî ìîé ñëó÷àé. Ãäå-òî â ïåðèîä ñ ëåò 8 äî 16 äîâîëüíî ìíîãî åë (ðàçíîãî ðîäà ïðîáëåìû â øêîëå, åäà - êàê óñïîêîåíèå íåðâîâ). È ê 16 âåñèë 90 êã (ðîñò 183).  èíñòèòóòå âñ¸ áûëî îòëè÷íî, è ïðèâåë ñâîé ðàöèîí áëèæå ê íîðìå, ïðàâäà âåñ ïðàêòè÷åñêè íå ìåíÿëñÿ (â¸ë íå ñëèøêîì àêòèâíûé îáðàç æèçíè). Ïðèìåðíî ëåò ñ 18 íà÷àë æèòü àêòèâíåå, à åñòü ìåíüøå (çà äåíü åë ñòîëüêî æå, ñêîëüêî âïîëíå õóäûå äðóçüÿ çà îäèí îáåä). Ïîñëå 18:00 íå åë.  èòîãå ïðèìåðíî çà ïîë ãîäà ñáðîñèë âåñ äî 80 êã. Íî âîò îäíà ïðîáëåìà, æèðîâûå îòëîæåíèÿ â áîêàõ, ÿãîäèöàõ è íèæíåé ÷àñòè æèâîòà òàê è îñòàëèñü âåñüìà ñóùåñòâåííûìè. Ïðèìåðíî ñ 19 ëåò åù¸ 1.5 ãîäà õîäèë â ñïîðòçàë, íî ýòî òàê æå íå ðåøèëî ïðîáëåìó. Ñåé÷àñ èç-çà ðàáîòû ïîëòîðà ãîäà íå õîäèë â ñïîðòçàë, íî äîâîëüíî ìíîãî è ÷àñòî õîäèë (ðàáîòà íå â îôèñå), íî äàæå ýòî íå ïîìåøàëî íàáðàòü îïÿòü 90 êã âåñà. Åë âñ¸ òàêæå ìàëî êàê è ñ 18. Ñåé÷àñ ñíîâà ñîáðàëñÿ ïîéòè â ñïîðòçàë, è åñëè áóäåò âðåìÿ, ïîèãðàòü â ôóòáîë (äëÿ ìåíÿ áîëåå ïðèâëåêàòåëüíî ÷åì ïðîñòî áåã). Íî âîò áåñïîêîèò âîïðîñ - ÷òî äåëàòü ñ æèðîâûìè îòëîæåíèÿìè â áîêàõ è ÿãîäèöàõ? Âåäü â ïðîøëûé àêòèâíûé ïåðèîä æèçíè ýòà ïðîáëåìà ïðàêòè÷åñêè íå ðåøèëàñü. È ñ ÷åì ýòî ìîæåò áûòü ñâÿçàíî? ×òî ïîñîâåòóåòå? Îñîáåííî ó÷èòâàÿ ÷òî èçáûòî÷íî ñ 18 ëåò óæå íå ïèòàþñü, à ñêîðåå íàîáîðò.
|
#11
|
||||
|
||||
Îæèðåíèå áåç ëå÷åíèÿ - íåóêëîííî ïðîãðåññèðóþùåå çàáîëåâàíèå
Áåç äíåâíèêà ïèòàíèÿ ìû íå çíàåì, ÷òî âû ñ÷èòàåòå èçáûòî÷íûì ïèòàíèåì
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#12
|
|||
|
|||
çäðàâñòâóéòå! ðàññêàæèòå ïîæàëóéñòà î òàêîì ïðåïàðàòå êàê ÌÅÐÈÄÈÀ.
|
#13
|
||||
|
||||
Åñëè Âàñ íå çàòðóäíèò, âñå æå ïðî÷èòàéòå ýòó òåìó. Îáðàòèòå âíèìàíèå íà ïîñò ¹5. Íàéäèòå â Ãóãëå èíñòðóêöèþ ê ìåðèäèè è ïðî÷èòàéòå. Åñëè ïîñëå ýòîãî ó Âàñ îñòàíóòñÿ âîïðîñû, ñîçäàâàéòå ñâîþ òåìó - îáñóäèì.
Ýòà òåìà ÿâëÿåòñÿ èíôîðìàöèîííîé, è ïîòîìó ÿ åå çàêðûâàþ.
__________________
Àííà, âðà÷-ýíäîêðèíîëîã Âîðîíåæ, êëèíèêà Íåïëàöåáî |