#17
|
|||
|
|||
ìíå êàê ïàöèåíòó - òåìà èíòåðåñíà
|
#18
|
|||
|
|||
[quote=vadimbondar;401504]Äàðèíà, Âû äåëàåòå ýìîêñèïèí ïàðàáóëüáàðíî äåòÿì?? 2 -3 ðàçà â ãîä ???
ß õîòåëà áû óòî÷íèòü. ÷òî ÿ âîîáùå íå äåëàþ ïàðàáóëüáàðíûõ èíúåêöèé òåì áîëåå äåòÿì, à òåì áîëåå áîëåçíåííûé ýìîêñèïèí. Ïðîñòî åñòü ðîäèòåëè, êîòîðûå õîòåëè áû. ÷òîáû áûëî õîòü êàêîå-òî ïðîôèëàêòè÷åñêîå ëå÷åíèå. ß äåëàþ ýìîêñèïèí ïîä êîæó âèñêà, ïîñëå èíúåêöèè íîâîêàèíà - ýòî áåçîïàñíî è áåçáîëåçíåííî. Ìíå íðàâèòñÿ ýôôåêò è ïàöèåíòàì òîæå. À íàñ÷åò ïàðàáóëüáàðíûõ èíúåêöèé ÿ ñ Âàìè àáñîëþòíî ñîãëàñíà - íàäî èõ äåëàòü òîëüêî â ñëó÷àå êðàéíåé íåîáõîäèìîñòè. è âîîáùå õîòåëà ñêàçàòü. ÷òî ñî âñåìè Âàøèìè ðåêîìåíäàöèÿìè ïî âñåì âîïðîñàì ÿ àáñîëþòíî ñîãëàñíà. ïîýòîìó íå âåçäå ïèøó, òàê êàê äîáàâèòü íå÷åãî. à òîëüêî ìîæíî ìíîãî èíòåðåñíîãî ïî÷åðïíóòü è óáåäèòüñÿ. ÷òî ñàìà äåëàþ òàêæå. |
#19
|
|||
|
|||
ß ê òîìó, ÷òî íå ñëåäóåò äåëàòü èíúåêöèè ýìîêñèïèíà äàæå ïîä êîæó âèñêà è äàæå ïî ïðîñüáå ðîäèòåëåé .... Ýòîò ïðåïàðàò íå èìååò îòíîøåíèÿ ê áëèçîðóêîñòè. Íåò èññëåäîâàíèé ïîêàçûâàþùèõ , ÷òî òàê íàäî äåëàòü. Èëè Âû ìîæåòå èõ ïðåäîñòàâèòü???
|
#20
|
|||
|
|||
Ýòî âîîáùå ïðîôàíàöèÿ, ñîçäàþùàÿ âèäèìîñòü ëå÷åíèÿ (ïîä êîæó âèñêà). Ïàðàáóëüáàðíûå èíúåêöèè ñ÷èòàþòñÿ íàèìåíåå ýôôåêòèâíûìè. Ñëåäóþùèå ïî ýôôåêòèâíîñòè ðåòðîáóëüáàðíûå, íàèáîëåå ðàöèîíàëüíûå ïî ýôôåêòèâíîñòè è áåçîïàñíîñòè ýòî èíúåêöèè ñóáòåíîíîâî.
|
#21
|
|||
|
|||
Èíúåêöè ÷åãî??? Çà÷åì âîîáùå óñëîæíÿòü æèçíü êîãäà ëþáîé àíòèáèîòèê ìîæíî äàòü ïðîñòî â òàáëåòêå èë âíóòðèïîïî÷íî...
Ýìîêñèïèí â ëå÷åíè ÷åãî-áû òî íèáûëî ýòî ïðîôîíàöèÿ âíå çàâèñèìîñòè îò ñïîñîáà ââåäåíèÿ |
#22
|
|||
|
|||
Íà ñ÷åò ýìîêñèïèíà ïîëíîñòüþ ïîääåðæèâàþ.
Ïðè âîñïàëèòåëüíûõ çàáîëåâàíèÿõ ïåðåäíåãî îòðåçêà – ïåðåäíåå ñóáòåíîíîâîå ââåäåíèå êåíàëîãà íàïðèìåð. Ìàêóëÿðíûé îòåê - çàäíåå ñóáòåíîíîâîå ââåäåíèå êåíàëîãà. Â/ì èíúåêöèè ñ÷èòàþò ìàëî ýôôåêòèâíûìè - íå äîñòèãàåòñÿ íóæíàÿ êîíöåíòðàöèÿ. Â/â – õîðîøî. Ýòî èç ðàáîò Âîåííî-ìåäèöèíñêîé àêàäåìèè ÑÏÁ, Ý.Â. Áîéêî. |
|
#23
|
|||
|
|||
Ðÿä àâòîðîâ ïðîâîäèëè ñðàâíèòåëüíûå èññëåäîâàíèÿ ýôôåêòèâíîñòè âîçäåéñòâèÿ íà ãëàç ëåêàðñòâ ïðè ââåäåíèè èõ ðàçíûìè ñïîñîáàìè. Òàê, ïðè àíàëèçå êîíöåíòðàöèè ïðåïàðàòîâ â òêàíÿõ ãëàçà ïîñëå ïåðîðàëüíîãî, âíóòðèìûøå÷íîãî è âíóòðèâåííîãî ââåäåíèÿ áîëåå ýôôåêòèâíûì îêàçàëîñü âíóòðèâåííîå ââåäåíèå (K.Iwata, 1979; B.J.Curtin,1987). Ñðàâíåíèå êîíöåíòðàöèè ïðåïàðàòîâ â òêàíÿõ ãëàçà ïðè âíóòðèâåííîì è ïîäêîíúþíêòèâàëüíîì ñïîñîáå ââåäåíèÿ âûÿâëåíî, ÷òî êîíöåíòðàöèÿ âûøå ïðè ïîäêîíúþíêòèâàëüíîì ââåäåíèè (V.D.Shiose, 1989; Sugihara I, et al., 1990).
• Ïðè ïàðà- è ðåòðîáóëüáàðíûõ èíúåêöèÿõ â õîäå ëå÷åíèÿ ïàòîëîãèè çàäíåãî îòäåëà ãëàçíîãî ÿáëîêà è çðèòåëüíîãî íåðâà òåðàïåâòè÷åñêàÿ êîíöåíòðàöèÿ â ïîðàæåííûõ òêàíÿõ ñîçäàåòñÿ âñåãî íà íåñêîëüêî ìèíóò, òàê êàê îñíîâíàÿ ÷àñòü ïðåïàðàòîâ ïîïàäàåò â òêàíè îðáèòû áîãàòûå ñîñóäàìè è ñ êðîâüþ áûñòðî óíîñèòñÿ èç îáëàñòè îðáèòû. • Ïðè âûïîëíåíèè èíúåêöèé âñåãäà ñóùåñòâóåò âåðîÿòíîñòü ïîâðåæäåíèÿ çðèòåëüíîãî íåðâà è ñîñóäîâ. • Ïðîâåäåííûå íà êðîëèêàõ èññëåäîâàíèÿ ìåòîäîì ðàäèîöèðêóëîãðàôèè ñ ïîìîùüþ ðàäèîôàðìïðåïàðàòîâ (Ñ.Í.Áàñèíñêèé, 1991) ïîêàçàëè, ÷òî ïðè ïàðàáóëüáàðíîì è ðåòðîáóëüáàðíîì ââåäåíèè, â ñðåäíåì ÷åðåç 22 ìèíóòû, àêòèâíîñòü ðàäèîèçîòîïîâ ñíèæàåòñÿ äî óðîâíÿ, íå ðåãèñòðèðóåìîãî äàò÷èêàìè èçëó÷åíèÿ. Ïîýòîìó ñàìûì ýôôåêòèâíûì ìåòîäîì ïðè çàáîëåâàíèÿõ çàäíåãî îòäåëà ãëàçà ÿâëÿþòñÿ ñóáòåíîíîâûå èíúåêöèè. Ïðè çàáîëåâàíèÿõ ïåðåäíåãî îòäåëà ïîäêîíúþíêòèâàëüíûå èíúåêöèè, ïîòîìó ÷òî ïðåïàðàòû ïðîíèêàþò âî âëàãó ïåðåäíåé êàìåðû. Îãóëüíî çàÿâëÿòü, ÷òî òîò èëè èíîé ìåòîä îäíîçíà÷íî íåýôôåêòèâåí, íàïðèìåð, ïðè âíóòðèìûøå÷íîì ââåäåíèè íåëüçÿ. Ïîòîìó ÷òî âñå çàâèñèò îò ïðåïàðàòà, åãî ìåõàíèçìà äåéñòâèÿ è áèîäîñòóïíîñòè â çàâèñèìîñòè îò ìåòîäà ââåäåíèÿ. Ñ÷èòàþ, ÷òî ââåäåíèå â âèñîê ñîâåðøåííî íå îïðàâäàíî, åñëè ýòî íå âûïîëíåíèå àêèíåçèè èëè êàêèõ-òî áëîêàä ñ ñîâåðøåííî ïîíÿòíîé öåëüþ è ìåõàíèçìîì äåéñòâèÿ. Äàðèíà, Âû ññûëàåòåñü, ÷òî êòî-òî ýòî ïðèäóìàë (ââîäèòü â âèñîê) è ïîýòîìó Âû äåëàåòå, íî ó íàñ ïðèäóìàíî ìíîãî âñåãî, íî äîêàçàòåëüñòâ ýôôåêòèâíîñòè íåò íèêàêèõ. Åñëè âû áóäåòå â âèñîê ââîäèòü ôèçðàñòâîð ðåçóëüòàò áóäåò àíàëîãè÷íûì ââåäåíèþ ýìîêñèïèíà. Áîëüøå ÷èòàéòå çàðóáåæíóþ ëèòåðàòóðó è áîëåå êðèòè÷åñêè âîñïðèíèìàéòå âñå, îñîáåííî â íàøåé ëèòåðàòóðå, ÷òî íå ïîëó÷èëî ïîäòâåðæäåíèÿ îñíîâàííîãî íà äîêàçàòåëüñòâàõ. |
#24
|
|||
|
|||
Åù¸, ãîâîðÿò, ÑÈÊÈÑ õîðîøî.
|
#26
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Ç.Û. Êñòàòè, Ñåðãåé Íèêîëàåâè÷ ÿâëÿåòñÿ îäíèì èç îñíîâîïîëîæíèêîì äàííîãî ìåòîäà, åñëè ÿ íå îøèáàþñü... |
#27
|
|||
|
|||
[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]
|
#28
|
|||
|
|||
[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]
|
#29
|
||||
|
||||
Çäðàâñòâóéòå! Ïîæàëóéñòà, íå ïåðåíîñèòå òåìó íèêóäà! Ìíå î÷åíü èíòåðåñíî çíàòü âàøå ìíåíèå, ìíå, ñ ìîèì çðåíèåì, ýòî î÷åíü âàæíî. ß æèâó â âîåííîì ãîðîäêå, ïðàâäà áîëüøîì, íî äðóãèõ âðà÷åé, êðîìå òåõ, êîòîðûå â íàøåé ïîëèêëèíèêå, ó íàñ íåò. À âðà÷è, êàê âû ñàìè çíàåòå, áûâàþò âñÿêèå. |
#30
|
||||
|
||||
vadimbondar
ophthalmologist Ðåãèñòðàöèÿ: 07.07.2005 Àäðåñ: Ìîñêâà Ñîîáùåíèé: 1,343 ß ê òîìó, ÷òî íå ñëåäóåò äåëàòü èíúåêöèè ýìîêñèïèíà äàæå ïîä êîæó âèñêà è äàæå ïî ïðîñüáå ðîäèòåëåé .... Ýòîò ïðåïàðàò íå èìååò îòíîøåíèÿ ê áëèçîðóêîñòè. Íåò èññëåäîâàíèé ïîêàçûâàþùèõ , ÷òî òàê íàäî äåëàòü. Èëè Âû ìîæåòå èõ ïðåäîñòàâèòü??? __________________ Èçâèíèòå, íî åñëè ýìîêñèïèí íå èìååò íèêàêîãî îòíîøåíèÿ ê áëèçîðóêîñòè,....äëÿ ÷åãî òîãäà åãî íàçíà÷àþò? ß óæå íåñêîëüêî ëåò êàïàþ åãî êóðñàìè. Òàóôîí, ýìîêñèïèí, êâèíàêñ...ïîî÷åðåäíî. |