Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 26.11.2010, 03:24
meggi_t78 meggi_t78 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 01.03.2007
Город: Черкесск
Сообщений: 5
meggi_t78 *
Целесообразность применения антибиотика при таком ОАК

Здравствуйте, дочери 3 года 10 мес., рост 97, вес 17,5 кг. На протяжении последних 3 недель болела ОРВИ (ОРЗ), периодически кашляла, кашель продуктивный, но не проходящий совсем. Затем стала чихать, появился насморк и вечером 22 ноября кашель стал резко меняться на сухой. В ночь на 23 ноября стал лающим. Было несколько приступов кашля со рвотой. "Скорая" уколола литический. Состояние нормализовалось, голос не осип и не пропал. В больнице поставили диагноз ларингит. Ребенок находится на лечении дома. Прописали: ингаляции с гидрокортизоном (0,3 мл на 2 мл физ раствора) в первый день 4 раза, затем 2 дня по 2 раза, цефазолин с новокаином по 3,5 мл - 2 р. 5 дней, зиртек по 10 капель 2 раза 7 дней, эуфиллин половинку четвертинки 1 раз в день вечером, на потяжении 2-х дней, бифидумбактерин 5 доз 3 раза в день 7 дней, сироп кленбутерол 3 раза в день по чайной ложке 5 дней. День пролечились, но без антибиотика. На следующий день поднялась температура до 38, сдали кровь. Вот результат ОАК:

Гематокрит 34.0 % (32.0 - 42.0)
Гемоглобин 11.5 г/дл (11.0 - 14.0)
Эритроциты 4.31 млн/мкл (3.70 - 4.90)
MCV (ср. объем эритр.) 78.9 фл (73.0 - 85.0)
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 26.7 пг (25.0 - 31.0)
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 33.8 г/дл (32.0 - 37.0)
Тромбоциты 337 тыс/мкл (189 - 394)
Лейкоциты 8.17 тыс/мкл (5.50 - 15.50)
Палочкоядерные нейтроф. 5 % (1 - 6)
Нейтрофилы сегментояд. 51 % (32 - 55)
Нейтрофилы (общ.число) 56 % (33.0 - 61.0)
Лимфоциты 29 * % (33.0 - 55.0)
Моноциты 14 * % (3.0 - 9.0)
Эозинофилы 1 % (1.0 - 6.0)
Базофилы 0 % (< 1.0)
СОЭ (по Вестергрену) 12 * мм/ч (< 10)

Вопрос: можно ли сказать по данным анализа, что есть бактериальная инфекция?
На данный момент ночью температура 38,9, вечером ее сбивала уже, была такая же 38,8. Спасибо.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 26.11.2010, 10:48
meggi_t78 meggi_t78 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 01.03.2007
Город: Черкесск
Сообщений: 5
meggi_t78 *
Целесообразность применения антибиотика при таком ОАК

Спасибо. Кашель, да, был "мокрый" и не прекращался недели 3 точно... Но опять возникает вопрос о правильности поставленного диагноза: ларингит или все же бронхит? Ведь и лечение соответственно отличается... Стоит ли теперь в данной ситуации начинать колоть цефазолин?
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 26.11.2010, 16:52
Аватар для Dr.Nathalie
Dr.Nathalie Dr.Nathalie вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 09.08.2003
Город: Москва
Сообщений: 24,881
Поблагодарили 5,532 раз(а) за 4,217 сообщений
Dr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
"Консультативный бред" удален.
Модератор.

Читайте в ЧАВО про ОРВИ и кашель.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 23:02.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.