#1
|
|||
|
|||
Целесообразность применения антибиотика при таком ОАК
Здравствуйте, дочери 3 года 10 мес., рост 97, вес 17,5 кг. На протяжении последних 3 недель болела ОРВИ (ОРЗ), периодически кашляла, кашель продуктивный, но не проходящий совсем. Затем стала чихать, появился насморк и вечером 22 ноября кашель стал резко меняться на сухой. В ночь на 23 ноября стал лающим. Было несколько приступов кашля со рвотой. "Скорая" уколола литический. Состояние нормализовалось, голос не осип и не пропал. В больнице поставили диагноз ларингит. Ребенок находится на лечении дома. Прописали: ингаляции с гидрокортизоном (0,3 мл на 2 мл физ раствора) в первый день 4 раза, затем 2 дня по 2 раза, цефазолин с новокаином по 3,5 мл - 2 р. 5 дней, зиртек по 10 капель 2 раза 7 дней, эуфиллин половинку четвертинки 1 раз в день вечером, на потяжении 2-х дней, бифидумбактерин 5 доз 3 раза в день 7 дней, сироп кленбутерол 3 раза в день по чайной ложке 5 дней. День пролечились, но без антибиотика. На следующий день поднялась температура до 38, сдали кровь. Вот результат ОАК:
Гематокрит 34.0 % (32.0 - 42.0) Гемоглобин 11.5 г/дл (11.0 - 14.0) Эритроциты 4.31 млн/мкл (3.70 - 4.90) MCV (ср. объем эритр.) 78.9 фл (73.0 - 85.0) MCH (ср. содер. Hb в эр.) 26.7 пг (25.0 - 31.0) МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 33.8 г/дл (32.0 - 37.0) Тромбоциты 337 тыс/мкл (189 - 394) Лейкоциты 8.17 тыс/мкл (5.50 - 15.50) Палочкоядерные нейтроф. 5 % (1 - 6) Нейтрофилы сегментояд. 51 % (32 - 55) Нейтрофилы (общ.число) 56 % (33.0 - 61.0) Лимфоциты 29 * % (33.0 - 55.0) Моноциты 14 * % (3.0 - 9.0) Эозинофилы 1 % (1.0 - 6.0) Базофилы 0 % (< 1.0) СОЭ (по Вестергрену) 12 * мм/ч (< 10) Вопрос: можно ли сказать по данным анализа, что есть бактериальная инфекция? На данный момент ночью температура 38,9, вечером ее сбивала уже, была такая же 38,8. Спасибо. |
#2
|
|||
|
|||
Целесообразность применения антибиотика при таком ОАК
Спасибо. Кашель, да, был "мокрый" и не прекращался недели 3 точно... Но опять возникает вопрос о правильности поставленного диагноза: ларингит или все же бронхит? Ведь и лечение соответственно отличается... Стоит ли теперь в данной ситуации начинать колоть цефазолин?
|
#3
|
||||
|
||||
"Консультативный бред" удален.
Модератор. Читайте в ЧАВО про ОРВИ и кашель. |