Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Глазные болезни

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 20.08.2010, 07:47
Gabriel Gabriel вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 04.01.2008
Город: Киев
Сообщений: 126
Сказал(а) спасибо: 15
Gabriel *
Множественные не проходящие ячмени на глазу, сильное воспаление (фото)

Началось просто с зуда в глазу
Потом нижнее веко опухло
За 3 дня заплыл весь глаз
Решили что ячмень - выгревала, мазала зелёнкой, капала сульфацил натрия
На 4-ый день попала к врачу - сказали множественный ячмень
Назначили смазывать календулой, капать флоксал
Сегодня 5-ый день - улучшений нет
Опухли лимфоузлы, глаз почти закрыт, утром не могу расклеить - выделяется гной
Перешло на верхнее веко - там виден стержень гнойный
На нижнем же веке как бы гнойная корочка и оттуда выделяется гной, но очень медленно и как бы только сверху
В носу также отёк, сложнее дышать одной ноздрёй
Вся голова болит
Сегодня буду ехать снова к офтальмологу
Помогите пожалуйста советом
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 20.08.2010, 08:59
Gabriel Gabriel вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 04.01.2008
Город: Киев
Сообщений: 126
Сказал(а) спасибо: 15
Gabriel *
Очень прошу ответить
Сверху видно - явный ячмень
Но на нижнем веке какое то месиво
Очень жду, спасибо
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 20.08.2010, 11:25
Аватар для Udodov
Udodov Udodov вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 19.10.2009
Город: Беларусь
Сообщений: 1,494
Сказал(а) спасибо: 12
Поблагодарили 543 раз(а) за 521 сообщений
Udodov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеUdodov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеUdodov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеUdodov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеUdodov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеUdodov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеUdodov этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вам не ждать нужно помощи по интернету, а идти к офтальмологу очно и срочно! По фотографии в данном случае нельзя точно судить о распространённости процесса (наличии флегмоны или абсцесса век). Покажитесь также ЛОР-врачу, учитывая наличие жалоб на затруднение носового дыхания и головную боль. Назначать лечение по фотографии в этом случае опасно.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 20.08.2010, 11:43
Gabriel Gabriel вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 04.01.2008
Город: Киев
Сообщений: 126
Сказал(а) спасибо: 15
Gabriel *
Я вчера была у врача и чётко выполнила его рекомендации
Сказали множественные ячмени, а я не вижу их, я вижу только общий гной
Вот такие врачи
Поэтому и пишу вам
У меня оно не горячее
Боль - уром проснулась - не нестерпимая, сейчас просто очень мешает
Температуры нет и воспаление не гарячее
Оно твёрдое и с одного места потихоньку вытекает гной

Я ещё раз пойду к врачу конечно, но опять же могут сказать ждать
Когда уже ждать не стоит и нужно резать? Сколько дней максимум?
Спасибо, очень жду
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 20.08.2010, 13:18
Аватар для Udodov
Udodov Udodov вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 19.10.2009
Город: Беларусь
Сообщений: 1,494
Сказал(а) спасибо: 12
Поблагодарили 543 раз(а) за 521 сообщений
Udodov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеUdodov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеUdodov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеUdodov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеUdodov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеUdodov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеUdodov этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Неужели в Киеве только один офтальмолог? Обратитесь к другому. Очень важно не пропустить флегмону и абсцесс век. Тактика хирургического лечения - это не сборник конкретных указаний на время ожидания до вмешательства. Всё решается на месте.
В данной ситуации я бы всё же вскрыл очаги на веках, добавил в схему лечения системно эритромицин, продолжил инстилляции флоксала через 1 час в оба глаза, проконсультировал бы у ЛОР-врача. ИМХО
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 20.08.2010, 14:52
Gabriel Gabriel вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 04.01.2008
Город: Киев
Сообщений: 126
Сказал(а) спасибо: 15
Gabriel *
Спасибо вам больше
Съездили к врачу
Вскрыла корочки которые были у меня и немного подавила гной
Теперь на веке ещё и кровоподтёки, размер воспаления остался тот же
Назначила: флоксал и сульфацил каждый час
Так же назначила укол внутримышечно: цефотаксин+вода+лидокаин (2р/день)
Постоянно вытирать колендулой

Что вы скажите
Глаз такой же, только более красный
Сульфацил дико печёт, колендулой естественно тоже
Сказала если завтра утром картина не изменится так как бы она хотела - укол будет прямо в место воспаления - я этого просто не вынесу

Прокомментируйте указания врача, пожалуйста
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 20.08.2010, 16:06
opto_dive opto_dive вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 15.09.2008
Город: Россия
Сообщений: 2,573
Сказал(а) спасибо: 100
Поблагодарили 460 раз(а) за 445 сообщений
Записей в дневнике: 3
opto_dive этот участник имеет превосходную репутацию на форумеopto_dive этот участник имеет превосходную репутацию на форумеopto_dive этот участник имеет превосходную репутацию на форумеopto_dive этот участник имеет превосходную репутацию на форумеopto_dive этот участник имеет превосходную репутацию на форумеopto_dive этот участник имеет превосходную репутацию на форумеopto_dive этот участник имеет превосходную репутацию на форумеopto_dive этот участник имеет превосходную репутацию на форумеopto_dive этот участник имеет превосходную репутацию на форумеopto_dive этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Аллергии на что-либо не было?
Обратитесь к руководителю/заведующему в глазном отделении по месту жительства. Если работают неотложные отделения, посоветовал бы поехать еще раз. Флоксал продолжать - не менее 6 раз в день.
Сульфацил малоэффективен, можно капать чтобы просто смывал слизь-гной. Календула совершенно не нужна.
Учитывая картину не помешает положить чистую стерильную салфетку (продают в аптеках) смоченную диоксидином 1% комнатной температуры на 15-20минут, потом убрать. можно повторить через 2-3 часа.
Больше пить теплой жидкости, если нос заложен - 1-2р/день сосудосуживающие.

Но еще раз - необходимо наблюдение по м/жительства, узнайте может есть дежурный доктор, там где Вы были в первый раз.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 20.08.2010, 17:29
Gabriel Gabriel вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 04.01.2008
Город: Киев
Сообщений: 126
Сказал(а) спасибо: 15
Gabriel *
Спасибо за ответ
Аллергий не было
После болезенной процедуры всё таки стало легче
оттёчность уменьшилась, стало легче наклоняться (раньше сильно приливала кровь к воспалению)
уже начала курс уколов
Поясните, пожалуйста, почему календула не нужна - там есть спирт. Но конечно дико печёт
На счё диоксидина - спасибо. сделаем.
Нос не заложен
утром завтра едем снова к тому врачу, с ней договорюсь, может действительно начну ходить к врачу который рядом
Я так поняла нужно постоянно - каждый день приходить на осмотр?
Скажите, укола в веко я надеюсь избежать, реально?
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 20.08.2010, 21:30
opto_dive opto_dive вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 15.09.2008
Город: Россия
Сообщений: 2,573
Сказал(а) спасибо: 100
Поблагодарили 460 раз(а) за 445 сообщений
Записей в дневнике: 3
opto_dive этот участник имеет превосходную репутацию на форумеopto_dive этот участник имеет превосходную репутацию на форумеopto_dive этот участник имеет превосходную репутацию на форумеopto_dive этот участник имеет превосходную репутацию на форумеopto_dive этот участник имеет превосходную репутацию на форумеopto_dive этот участник имеет превосходную репутацию на форумеopto_dive этот участник имеет превосходную репутацию на форумеopto_dive этот участник имеет превосходную репутацию на форумеopto_dive этот участник имеет превосходную репутацию на форумеopto_dive этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если речь идет о пролонгированном стероиде, то укол в веко не нужен. В острой фазе - это будет неоправданным, а возможно, и ухудшит ситуацию. (это мое мнение).

Укол в веко применяют при халязионе - хроническом пролиферативном воспалении.. (результат не всегда такой как хотелось бы, но порой помогает избежать операции).

Мысль уколоть в веко антибиотик тоже сомнительна, так лучше провести разрезы и дренирование, нагнетать в тканях даление будет направильным. (это тоже мое мнение).

Но как поступить с Вами виднее очному врачу.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 20.08.2010, 21:41
Gabriel Gabriel вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 04.01.2008
Город: Киев
Сообщений: 126
Сказал(а) спасибо: 15
Gabriel *
спасибо большое
улучшения видны поэтому надеюсь что колоть не придётся
примочки начала делать
спасибо
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 20.08.2010, 22:05
Scorpy555 Scorpy555 вне форума ВРАЧ
Постоянный участник
 
Регистрация: 16.05.2010
Город: Львов
Сообщений: 392
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 123 раз(а) за 119 сообщений
Scorpy555 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеScorpy555 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеScorpy555 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не надо укола, антибиотик внутрь сделает свое дело. А главное правило гнойной хирургии: там, где гной - раскрыть. Это уже сделано.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 20.08.2010, 23:28
Аватар для Udodov
Udodov Udodov вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 19.10.2009
Город: Беларусь
Сообщений: 1,494
Сказал(а) спасибо: 12
Поблагодарили 543 раз(а) за 521 сообщений
Udodov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеUdodov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеUdodov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеUdodov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеUdodov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеUdodov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеUdodov этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Scorpy555 Посмотреть сообщение
А главное правило гнойной хирургии: там, где гной - раскрыть. Это уже сделано.
А вот это вопрос!!
Вскрыла корочки которые были у меня и немного подавила гной
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 21.08.2010, 01:35
Gabriel Gabriel вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 04.01.2008
Город: Киев
Сообщений: 126
Сказал(а) спасибо: 15
Gabriel *
Ещё вопрос
Раскрылся он, но не весь, с одной стороны постоянно высыхает и снова набухает
Как уберечь от высыхания эти места?
Не хочу опять корочку снимать
спасибо
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 21.08.2010, 01:40
Gabriel Gabriel вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 04.01.2008
Город: Киев
Сообщений: 126
Сказал(а) спасибо: 15
Gabriel *
Цитата:
Сообщение от Udodov Посмотреть сообщение
А вот это вопрос!!
Вскрыла корочки которые были у меня и немного подавила гной
вы имеете ввиду что не надо было давить? только вскрыть?
ну врач же всё таки, кому мне ещё верить
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 21.08.2010, 01:45
Gabriel Gabriel вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 04.01.2008
Город: Киев
Сообщений: 126
Сказал(а) спасибо: 15
Gabriel *
Может ли диомиксид вызывать высыхание верха гнойника
опять стало твёрже и только с одной стороны вытекает гной, другая сторона твёрда и просвечивается гной, но там как бы корочка но не плотная
Мне делали вскрытие без наркоза. это так и делается?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 03:48.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.