Выпадение волос и низкий ферритин

[_chemka_]

Добрый день

Женщина, 25 лет, рост 172, вес 62 кг.
Основная проблема - сильное выпадение волос, ломкость ногтей и чрезмерная утомляемость на протяжение последних 6 месяцев. Прочла ваш опросник, из перечисленных там симптомов у меня в той или иной мере присутствуют такие:

слабость, повышенная утомляемость;
раздражительность, недостаточная концентрация внимания;
снижение трудоспособности, снижение толерантности к физ. нагрузкам;
дневная сонливость;
пониженный аппетит;
тяжесть в пояснице/боли в спине к концу рабочего дня;
обильные менструальные кровопотери;
ломкость, выпадение волос;
ломкость и исчерченность ногтей;
трещины кожи ног;

Месячные у меня всегда были очень обильные. Уже около 4х месяцев принимаю оральные контпацептивы (Диане35), кровопотери уменьшились, но не намного. Последний раз были около 90-100 мл.

Анализы крови следующие:

Hb 138 g/L (117-155)
RBC 4,92 10^12/L (3,5-5,1)
MCV 81 fL (80-99)
MCH 28 pg (27-34)
MCHC 343 g/L (320-360)
RDW 13,5 % (10-15)
HCT 40,1 % (35-47)
PLT 727 10^9/L (150-450)
MPV 7,1 fL (6,5-11)
WBC 5,6 10^9/L (4-10)
Нейтрофилы палочкоядерные 1 % (1-6)
Палочкоядерные нейтр.абс. 0,056
Нейтрофилы сегментоядерные 51 % (47-72)
сегментоядерные нейтр.абс. 2,856 10^9 g/L (1,8-7,7)
%MON 6 % (3-11)
#MON 0,3 10^9 g/L (0,01-0,80)
%LYM 40 % (19-40)
#LYM 2,2 10^9/L (1,2-3)
Эозинофилы 1 % (1-5)
Эозинофилы абс 0,1 10^9/L (0,1-0,45)
Базофилы 1 % (0-1)
Базофилы абс 0,1 10^9/L (0-0,1)
СОЭ 3 mm/H (<12)

Биллирубин прямой 1,35 umol/L (<=3,4)
Биллирубин общий 14,0 umol/L (<21)
Биллирубин непрямой 12,7 umol/L (<14,9)
АлАТ 11,0 U/L (0-34)
АсАТ 17,0 u/L (0-35)
ГГТ 12 U/L (0-38)
Фосфотаза щелочная 58 U/L (0-240)
альфа-Амилаза 57,25 U/L (28-100)

Железо 13,58 umol/L (9-30,4)
Ферритин 8,0 ng/ml (13-150)

ТТГ 1,98 uIU/ml (0,27-4,20)

Подскажите, есть ли необходимость принимать препарат железа при нормальном уровне гемоглобина и железа и низком ферритине. Пол года назад сдавала анализы, гемоглобин был 127, т е он не падает.

Спасибо

[Dr.Vad]

Имеет смысл попринимать препарат железа в дозе 50 мг в день в течение 2-3 месяцев, если почувствуете улучшение, то продолжяйте до 4-6 мес. Если мешачные кровопотери на фоне лечения не уменьшатся, то следует повторять месячные курсы железотерапии 2-3 раза в год.