Анализ крови при носовом кровотечении

**Dr.Vad** · #16 19.01.2010, 19:27

В каком возрасте меряли иммуноглобулин А? Повторяли ли анализ?

wika1717 · #17 19.01.2010, 20:09

Иммуноглобулин А сдавали в возрасте 3 лет, т.е. в 2006г- были показатели ноябрь-0, декабрь-0. В феврале 2007г.-0,2. Последний анализ 16.01.2010г.-0,02.

**Dr.Vad** · #18 19.01.2010, 20:56

Скорее всего, имеется врожденный дефицит иммуноглобулина А... Что еше беспокоит или беспокоило ребенка: проблемы с аллергией, гландами, ЖКТ?

wika1717 · #19 19.01.2010, 21:20

Перенесенные заболевания:
частые ОРВИ,хронический тонзиллит, аденоиды 2-3 ст.(эндоскопич.)., 1 перенесенная пневмония, за последние 3 года 7 отитов (август 2009г - без перфорации).Также врожденная деформация грудной клетки.
Сейчас беспокоят только носовые кровотечения и отклонения в анализе крови (особенно пониженное количество лейкоцитов)
Лейкоциты 3.61 10^9/л
Эозинофилы 5.3 %
Базофилы 1.7 %
Лимфоциты абс. к-во 1.44 10^9/л
Ребенок БОЛЕН или ЗДОРОВ?

**Dr.Vad** · #20 19.01.2010, 21:31

Следует обратиться к иммунологу: резкое снижение иммуноглобулина А в крови плюс частые инфекции навевают на мысль, что у ребенка имеется иммунодефицит и конечно он не может относиться к группе здоровых детей. так как у людей с дефицитом IgА нередко бывает и латентная целиакия, то желательно определить антитела к тканевой трансглутаминазе класса G. Я бы рекомендовал сделать протромбиновое время и др. параметры коагулограммы для исключения дефицита витамина К, который может быть при латентн. целиакии, а также проверить железо, ожсс и ферритин крови для исключения железодефицита или анемии (у людей с деформ. грудной клеткой как правило гемоглобин выше среднего и "нормальный" гемоглобин 126 может быть анемичным для Вашего ребенка).

**BBC** · #21 20.01.2010, 02:05

Темы объединены по просьбе ведущих консультантов.

wika1717 · #22 20.01.2010, 10:01

Здравствуйте! Вопрос Модератору ДК РМС BBC - могу ли я в этом разделе продолжать задавать вопросы по темам "носовое кровотечение" и "ревакцинация БЦЖ" или целесообразнее создать новые темы в разделах: "Педиатрия" и "Тубекулинодиагностика".
Заранее, спасибо

**Dr.Vad** · #23 20.01.2010, 18:14

Можете задавать все свои вопросы здесь - наши консультанты Вам ответят...

wika1717 · #24 20.01.2010, 18:32

Сегодня получен анализ крови от 19.01.10г.СОЭ-6
WBC 6,5
RBC 5.22
HGB 130
HCT 38,2
MCV 73,2
MCH 24,9
MCHС 340
PLT 252

LYMP 35,5 2,3
MON 8,6 0,6
GRAN 55.9 3,6
EO 55 3

RDW 11,2
PCT 0,32,
MPV 12,8
PDW 18,8

Св.нач 3"45
Св.кон 4"00
Вр.кр. 1"30

Вроде бы все в норме, могли ли отклонения в предыдущем анализе от 16.01.10г. (низкие лейкоциты - 3,61) быть вызваны сделанной 12.01.10г. реакцией Манту. И возможны ли такие колебания в течение 3 суток?

**Dr.Vad** · #25 20.01.2010, 18:46

Все может быть, не нужно ребенку часто брать кровь на анализ - вместе с кровотечениями ето ведет к анемизации его организма. Как питается ребенок, кушает ли достаточное количество белка и мяса? Что по поводу выполнения мной вышеуказанных анализов? Есть ли у ребенка проблемы с ЖКТ: неустойчивый стул, боли/спазмы в животе при дефекации, немотивир. поносы? Есть ли проблемы с зубами - дефекты емали, позднее прорезывание? Часто ли у ребенка стоматиты?

wika1717 · #26 20.01.2010, 19:05

Рекомендованные Вами анализы пока возможности сдать нет.
В субботу идем на осмотр к ЛОР-врачу.
Ребенок питается нормально, мясо кушает ежедневно и с удовольствием, иногда на уровне папы, любит говяжью печень (что, по-моему редкость для детей). Проблемы с ЖКТ: неустойчивый стул, боли/спазмы в животе при дефекации, немотивир. поносы - нет.. В 6 меяцев лечили дисбактериоз кишечника - как я теперь понимаю зря. При ОРВИ были р.панкреатиты ( 2 раза по данным УЗИ). Смена зубов (на постоянные) даже чуть ранее нормы; дефектов эмали нет. Стоматит был один раз года в 3 (и у половины группы в д/саду) с высокой температурой, но вылечили только местными средствами +КУФ. Один раз был периодонтит (зуб пролечили и сохранили).

wika1717 · #27 23.01.2010, 12:05

Здравствуйте! Сегодня ребенок был на осмотре ЛОР-врача. Диагноз: сухой ринит. Рекомендовано в течение 14 дней закладывать "АЕКОЛ" на вате в нос. Если не поможет, то прижигание сосуда в стационаре.
Вопрос: надо ли продолжать обследования ребенка по крови или этот диагноз полностью объясняет носовое кровотечение?

**Dr.Vad** · #28 23.01.2010, 20:46

Придерживайтесь рекомендаций ЛОРа

wika1717 · #29 26.02.2010, 09:07

Здравствуйте! Вчера в детском саду у сына брали кровь из пальца (формируют мед. карту для оформления в школу). Сегодня узнала результаты:
СОЭ-5
Лейкоциты- 7,2
Гемоглобин - 101.
Скажите нужно ли давать ребенку какие-либо медикаментозные средства или достаточно "питание+свежий воздух"?
И еще - после лечения аеколом небольшое носовое кровотечение было только один раз.

**Dr.Vad** · #30 26.02.2010, 16:43

У ребенка железодефицитная анемия после кровопотерь: для лечения препарат железа в дозе 2-3 мг/кг веса в сутки в течение 3-5 мес.