лечение боррелиоза через два месяца после укуса

[calculon]

Здравствуйте,

Хотелось бы уточнить достоверность поставленного диагноза и правильность лечения.

История болезни:
Во второй половине августа этого года укусил клещ. На теле находился менее 24 часов (но, скорее всего, ненамного менее). Клещ был достаточно аккуратно извлечён в областной поликлинике, исследован не был. Эритемы ни в области укуса, ни в других местах не замечал. Профилактических мер не принимал.
В конце сентября начались головные боли: поначалу от длительной работы за компьютером разболевались глаза, а за ними голова в районе лба и висков, к утру проходило; через несколько дней стало вдобавок болеть постоянно в затылке.
Обратился к окулисту, она сказала, что с глазами всё в порядке и дело в сосудах головы. Невролог отправил на УДЗГ МАГ и рентген шеи, подтвердили проблемы в этой области ("цервикокраниалгия, синдром вертебро-базилярной недостаточности"), назначили массаж, физиотерапию плюс вазобрал 2р/д в течение месяца, сирдалуд на ночь 10 дней. Так лечился около недели, но стал замечать время от времени слабость, боль в мышцах, пару раз поднималась температура (до 37.5). Кроме того, анализ крови показал СОЭ 29. Лечение у невролога приостановили, обратился к инфекционисту, сдал кровь на ИФА, сегодня результаты:

IgG 1.36, IgM 13.23, референтный интервал 0-9.

Врач прописал доксициклин 200мг 2р/д в течение недели, плюс линекс от дисбактериоза и что-нибудь противоаллергенное; по окончании курса выждать неделю и пересдать кровь.

При этом симптомы в основном прошли или очень сильно ослабли (примерно через неделю-полторы после начала лечения у невролога).

Вопросы:
Может ли это быть ложноположительный результат, и невролог меня лечил от правильных проблем?
Эффективен ли недельный курс антибиотика? (вижу на форуме, что обычно назначают недели на три, не меньше.)
В аптеке дали белорусский доксициклин за шесть рублей - не стоит ли поискать какой-нибудь другой, и какой именно?
Линекс и противоаллергическое вообще имеет какой-то смысл (как прописано, или по симптомам, или вообще не надо)?

Спасибо заранее.

[SoloveyNV]

1) Ложноположительный результат анализа может быть с определенной долей вероятности при любом лабораторном обследовании. В сомнительных случаях мы стараемся ориентироваться на титр антител к боррелиям в реакциях РНИФ. В Вашем случае должны быть уже антитела к IgG. Если есть возможность, сделайте иммуноблотт, это более достоверный анализ.
В тоже время описанная клиника не исключает проявления клещевого боррелиоза с развитием серозного менингита, исключить его можно, выполнив люмбальную пункцию.
2. Недельный курс антибиотика при развившемся заболевании не эффективен. При поражениях ЦНС (кроме неврита лицевого нерва) терапия выбора цефтриаксон в/в 28 дней.
3. Линекс и противоаллергическое в данном случае не нужны. Касательно антибиотиков лучше, конечно, выбирать не дженерик, а оригинальные препараты в связи с частым отсутствием у дженериков исследований биоэквивалентности (т.е. их равнозначности по фармакокинетике и фармакодинамике оригинальным препаратам)