Менингит, лептоспироз или что-то еще.....

[Veresen]

Добрый день.
Мужчина 54 года. 4 сентября с друзьями хорошо отдохнул, выпивали. 5го очень болела голова плюс температура 39, температуру сбили, головную боль списали на похмелье, две ночи на 6е и 7е почти не спал, знобило, но темп больше 38 уже не поднималась, держалась на уровне 37,5 -38, иногда вообще не было, 7го головная боль все еще не прошла вызвали скорую, забрали в инфекционную больницу с диагнозом менингит, в больнице сказали что это просто простуда, но предложили сделать люмбарную пункцию, от всех процедур отказались(причины долго объяснять, но если это важно напишу)написали отказ и ушли домой, следующие двое суток мужчина спал, температура не поднималась выше 37,5.
9го пошли в приемный покой другой больницы откуда снова отправили в инфекционную, и госпитализировали, с 9 по 28 мужчина находился в больнице эпикриз прикрепляю.

вопросы следующие: 1.врачи несколько раз меняли диагноз и нам толком ничего не говорили и не объясняли, действительно ли менингит и лептоспироз??? пути заражения???(есть домашнее хозяйство-куры, они могли быть причиной??? еще он любит рыбачить......)

2.главная причина почему пишу: головная боль так и не прошла!!! до сих пор сохраняется и шум в голове и головокружения, подскажите, пожалуйста, к какому специалисту обратиться очно, и какие анализы или исследования еще нужно провести.
3.последний вопрос может показаться глупым, мы не врачи и от медицины далеки, но хотелось бы услышать ответ и не мучиться в догадках, возможно ли что это был микро инсульт плюс простуда или грипп???(один из друзей после сабантуя тоже заболел(простуда), лет пять назад у него уже был микро инсульт).
спасибо.

[SoloveyNV]

1. Судя по лабораторным данным все изменения могут быть при лептоспирозе, который протекает с поражением почек, зачастую печени и развитием менингита со смешанным цитозом. Подробную клиническую картину заболевания Вы, к сожалению, не описали.
2. К неврологу.
3. Нет.

[easl]

Клинические и лабораторные данные в пользу лептоспироза.

[Veresen]

Спасибо что так быстро откликнулись.
SoloveyNV, что вы подразумевали под полной клинической картиной?? я написала что знала, может что-то упустила, уточните пожалуйста.
Вопрос про пути заражения открыт, извините что настаиваю, но у нас маленькие дети и мы едим мясо и яйца домашних птиц....
Возник еще вопрос если лептоспироз вылечили, почему головные боли не прошли?или тут нет связи??? и еще я читала что лептоспироз лечится пеницилином(извините за такие подробности, но мне нужно понять, иначе не успокоюсь), а нам назначали цефтриаксон???

[SoloveyNV]

Полная клиническая картина - это детальное описание того, что происходило с пациентом и в какие сроки. Как правило, без уточняющих вопросов не специалисту описать ее сложно. Лабораторные данные и то, что Вы описали, не противоречит диагнозу лептоспироза.
Эпиданамнез: очень часто рыбалка, особенно, если человек заходит в воду.
Курс антибактериальной терапии был достаточным, лептоспиры чувствительны к цефтриаксону. Головные боли могут быть некоторое время после перенесенного менингита любого генеза. В любом случае, наблюдение после перенесенного менингита осуществляет невролог, он может подкорректировать лечение.