#1
|
|||
|
|||
Нейтропения детского возраста
Добрый вечер Вадим Валерьевич.
Моей дочери 5 месяцев .Ставят хроническую доброкачественную нейтропению детского возраста (аутоимунную нейтропению младенцев под?). Анализ крови (15.11.2010) WBC 6.75,RBC 4.27,HGB 12.1,HCT 32.9,MCV 77,MCH 28.3, MCHC 36.8, PLT 412, RDW-SD 33, RDW-CV 12.1, PDW 8.8, MPV 8.6, P-LCR 15.4, PCT 0.35, NEUT 0.10(1.5%), LYMPH 5.77(85.5%), MONO 0.64 (9.5%), EO 0.21(3.1%), BASO 0.03 (0.4%). Пред. анализ(9.11.2010): Миелоциты и Метамислоциты -отсутствуют. Палочкояд.-1, Сегментояд.- 3, Эозонофилы -6, Лимфоциты -85, моноциты -5, гемоглобин- 128, эритроциты- 4.28, лейкоциты 6.3. Пред. анализ крови (2.11.2010) Миелоциты и Метамислоциты -отсутствуют, гемоглобин-118,эритроциты 4.29, лейкоциты 6.0, палочкоядерные- 1, сегментоядерные- 9, эозонофилы 5, лимфоциты 82, моноциты 3. Кал на копрологию- все в норме. Не могли бы Вы ответить на след. вопросы: 1) прокомментируйте анализы, пожалуйста. Подтвердают ли они диагноз врачей? Как Вы думаете, почему они ставят два диагноза? 2) какие необходимо сдавать дополнительные анализы или проходить обследования в нашем случае? Врач сказал делать костномозговую пункцию. Есть ли необходимость на Ваш взгляд делать такое обследование? Так же сказали кварцевать комнату. Нужно ли? 3) врач назначил метилурацил 1\3 таблетки 2 раза в день, витамин Е, фолиевую кислоту - все это в течении месяца. Это адекватное лечение? Нужно ли что-либо дополнительно к этому? 4) чем вообще чревато подобное заболевание и каков прогноз для ребенка? Сейчас ребенка вполне нормальное состояние. Развитие соответствует возрасту. Девочка активная. Заранее благодарна, С уважением, Ирина |
#2
|
||||
|
||||
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
Ещё нет. Спасибо.Прочту.
С уважением, Ирина |
#4
|
|||
|
|||
Уважаемый Вадим Валерьевич.
Я прочла материал, в том числе статью на английском. Насколько я понимаю наш случай относится к severe(тяжелая степень-если я правильно интерпретирую анализы). Поэтому не совсем понятно (при том что ребенок видимых клинических проявлений не имеет) нужно ли делать таки пункцию и кварцевать квартиру? Не будет ли перебора с гигиеной и так уж ли нужно пунктировать костный мозг? А то от чего убегаем , на то и напоремся Не могли бы Вы сказать как на Ваш взгляд? С уважением, Ирина |
#5
|
||||
|
||||
Пункция не нужна, кварцевание тоже, частые анализы также не нужны...
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#6
|
|||
|
|||
Понятно. Спасибо большое.
С уважением, Ирина |