|
#1
04.06.2020, 18:09
|
|||
|
|||
|
Кандидоз/грибок на ноге и руке у ребенка 12 лет
Здравствуйте, уважаемые доктора!
Помогите, пожалуйста, с длительным заболеванием у ребенка. Мальчик, 12 лет. Начались высыпания на большом пальце правой ноги с переходом на ноготь и верхнюю поверхность стопы в мае прошлого года. Анализы (последний был в марте) показали дрожжевые споры и нити мицелия+. Под лампой Вуда свечения нет. Диагноз сначала был кандидоз кожи, потом микотическая экзема. Лечение - мази в разное время (Экзефин, Экзодерил, Тридокс, Метилурацил, Клотримазол, Травокорт, Клотримазол), ванночки с солью, с содой, с марганцовкой, с хозяйственным мылом. Витамины, диета. Лекарства тоже в разное время, но в сочетании с мазями - Флунол или флуканазол (в октябре) - 7 дней, Фуцис ДТ 50 МГ 2 недели, Полисорб, Флуканазол по 7 дней. Последние лекарства Полисорб и Флуканазол пил в марте. Лучше всего было при применении Клотримазола и Флунола (в октябре), практически все заживало, оставалось совсем немного, но как только лечение прекращалось, все начиналось сначала, ухудшение вплоть до кровоточивости. В апреле после лечения ничем не мазал, в результате все снова ухудшилось и перешло на средний палец и ноготь правой руки (фото на сегодня прилагаются). Сейчас мажет клотримазолом. Целый год лечения и безрезультатно. Подскажите, пожалуйста, правильный ли диагноз и что можно сделать? Спасибо! 
|
|
#3
05.06.2020, 04:23
|
|||
|
|||
|
Нет, никогда такого и не видела. Только у самого ребенка был диатез в младенчестве (красные шершавые щеки, его не беспокоили) и лет до 6 1-2 круглых шершавых пятна (1-1,5 см в диаметре) на верхней части тела в зимний период - тоже не беспокоили.
|
|
#5
05.06.2020, 12:23
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Лечение не адекватное, диагноз не соответствует заболеванию, а некоторые ваши действия (типа: "ванночки с солью, с содой, с марганцовкой, с хозяйственным мылом") даже вредные (раздражающие экзему), поэтому и нет никакого толку. Основные моменты лечения (кратко): 1). Не мыть (исключить контакт) с растворами моющих средств. Не чесать. Не раздражать. Желательно не мочить области высыпаний до их разрешения. (Для этого, при помывке, поверх повязки, одевать на ногу полиэтиленовый мешок, и приматывать бельевой резинкой к коже). 2). Мазь Акридерм ГЕНТА - под повязку на высыпания, 1 раз в сутки, до разрешения высыпаний (от около 8-10 до 12-14 дней), далее через 1, 2, 3 дня. 3). Затем (в дни пропуска мази Акридерм ГЕНТА) и еще в течение 4-6 недель использовать увлажняюще ожирняющую мазь, например, с дескантенолом (Пантеноловая мазь, или Пантенол ТЕВА мазь, или Пантодерм мазь, или Бепантен мазь, или Д пантенол мазь и т.п.) или вазелин мазь - до полного восстановления кожи. 4). Табл. Цетиризин 10 мг - по 1 табл. 1 раз в день, после обеда или ужина, до прекращения зуда + еще 2...3 дня (около 7 - 10 дней). Дерматолог, Федий Богдан Николаевич
|
|
#8
26.06.2020, 18:43
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте!
Ребенок пропил Цетиризин 10 мг 10 дней, мазали Акридерм ГЕНТА под повязку, стали добавлять Бепантен (1 день). Сейчас пальцы на ноге и руке выглядят так (фото). Стало лучше, чем было в самом начале, чесаться перестало, но сначала (пока пил Цетрин) улучшения шли с каждым днем. Как только перестал пить, улучшение остановилось и как будто опять стало ухудшаться. Так и было со всеми другими мазями и лекарствами - сначала улучшение, но не полностью, а потом откат. Можно ли увеличивать число дней для бепантена? Спасибо!
|
|
#9
26.06.2020, 21:11
|
||||
|
||||
|
Акридерм гента продлите до 14 дней, затем через день 6 дней, затем через 2 дня. Мазь пантенол можно мазать несколько раз в день.
Не понятно, что Вы нашли...
|
|
#10
14.07.2020, 15:59
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте! Как только увеличиваем число дней только на бепантене, все снова возвращается к сильному шелушению и трещинам (как на первых фото). Продолжать мазать акридермом часто? Сейчас через 2 дня акридерм, бепантен 3 раза в день. Спасибо!
|
|
#15
22.07.2020, 10:35
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте!
Спасибо огромное за внимание к теме! Нашли - это не могли найти лекарство в аптеках, потом нашли Цетиризин. Неудачно отредактировала сообщение, прошу прощения. Псориаза ни у кого не было. Инсульт, диабет, рак в пожилом возрасте, туберкулез, аллергии дыхательные (на пыль, травы). У самого ребенка астма с 3 лет -1-3 раза в год одышка 2 суток на фоне вирусного заболевания. В последние 6 лет лечение только симптоматическое - беродуал снять спазм. На карантине - нет контактов - нет вирусов - нет астмы. Головные боли 2-3 раза в год в основном осенью-зимой. Эти высыпания теперь его никак не беспокоят, не болят, не чешутся. После назначений здесь перестали чесаться. Сейчас мажет бепантеном 3 раза в день, 1 раз в 3 дня акридерм + 2 раза бепантеном. Палец практически зажил, нога тоже намного лучше, чем было. Но стоит убирать акридерм, все возвращается. Не мочит. Фото ногтей прикрепила. Высыпания - средний палец на правой руке, большой палец на правой ноге.
|
Линейный вид
