|
#1
24.08.2019, 18:29
|
|||
|
|||
|
Сколиоз у 10 летней девочки
Уважаемые консультанты форума!
Очень нужны Ваши рекомендации и мнение. Ребенку , девочке 10 лет. Два года носит очки(близорукость, астигматизм), корректор для исправления глубокого прикуса и вот теперь еще сколиоз: левосторонний поясничный. Как я проглядела искривление позвоночника !!! Диагноз поставил ортопед неделю назад, обратились к нему, тк дочь стала жаловаться на мышечную боль в ногах в районе икр, плюс с боковой внешней стороны ступни появились шишки... Спина кривая, это ТЕПеРь видно невооруженным глазом! Мать бестолочь! Врач диагностировал сколиоз, гиперактивность суставов, дефицит вит Д (отсюда и мышечные боли), непонравилась грудная клетка, сказал ребра выпирают (в возрасте 1 года один педиатр только сказал, что грудная клетка вдавлена, мол будет некрасиво и все, больше никто ни тогда ни позже ничего по этому поводу не говорил). Назначения ортопеда во вложении: 1.Витамин Д 2. ЛФК, плавание, массаж 3. ортопед стельки, жесткий матрас Сказать, что я в отчаянии, ничего не сказать. Ребенок и так многого лишен из-за близорукости, теперь еще спина! Может быть это какая то более глобальная патология соединит ткани, если нас обложило со всех сторон? Два года занималась большим теннисом, когда записывались на плавание, сказали, что там и получили сколиоз. Насчет ЛФК ортопед сказал заниматься дома, но упражнения не показал, сказал смотреть в интернете. Подскажите, пожалуйста, как жить дальше с этими диагнозами, что предпринять, чтобы еще больше не навредить ребенку? Заранее благодарю 
|
|
#2
25.08.2019, 17:10
|
||||
|
||||
|
Из всего что Вы перечислили, требует скорого поиска причин в основном боль в икрах. Тут причину, конечно надо искать. Если предварительно были большие спортивные нагрузки, а без нагрузок боль проходит - то искать не надо, скорее всего.
По сколиозам тут много написано, почитайте. До 2й степени включительно не требует сверхусилий в лечении, только общая физическая подготовка и наблюдение у ортопеда. У Вас сколиоз не фатальный далеко, судя по фото. Шишка на пальце если не беспокоит - не трогайте, это головка 5й плюсневой кости, бывает у некоторых выстоит - это не проблема. Гипермобильность суставов - не проблема, у многих есть, просто не надо, пользуясь этим, фанатично растягивать ребенка, не требует особого режима. Витамин Д, как и кальций, надо пить иногда для профилактики в некоторых условиях, но это к сколиозу и стопам не имеет отношения, если не рахит, конечно. Каким методом установили недостаток витамина D? Что по этому поводу говорит педиатр? Смущает диагноз врача"полые стопы". Сфотографируйте стопы вид спереди, когда ребенок стоит на полу и вид сзади, когда стоит на носочках. А так полезно иногда показывать ребенка хорошему педиатру и, к сожалению, обычно это не тот человек, который сидит на приеме в городской поликлинике. Ну и ортопеда желательно такого же, если уж сколиоз есть, а то могут "залечить".
|
|
#3
26.08.2019, 20:28
|
|||
|
|||
|
Максим Александрович, спасибо большое за Ваш ответ и информацию.
1. Икры болят после прогулок, чем больше и дольше гуляем/бегаем/просто далеко идем пешком, тем больше болят, чаще правая. 2. Дефицит вит Д (рахит) врач поставил по внешнему осмотру: ребра выгнуты. 3. Пятки сфотографировала, откуда полые, не скажу, просто так сказал ортопед и прописал ортопед стельки. 4. Можно ли нам заниматься теннисом или полностью переключиться на плавание? 5. Диагноз сколиоз, конечно, пугает, тем более, что врач сказал , что в подростковом возрасте вероятно ухудшение: ребенок высокий, мышечной массы очень мало, в школе парты низкие. Дома и парта и стул регулируемые+матрас правильный вроде+обувь с невысоким каблучком квадратным, но, как оказалось, этого мало. 6. Разумные педиатр и ортопед это наша мечта, но надежды на встречу все меньше: в июле дочь переболела ветрянкой и никто из многочисленных педиатров (приглашенных платных и вызванных районных ) не указал на вывернутые ребра как первый признак рахита! 7. Подскажите, пожалуйста, общий массаж нам не повредит? Делаем раз в год по рекомендации окулиста. 8. ДСТ это наш диагноз с учетом сколиоза, миопии и глубокого прикуса? Заранее благодарю
|
|
#4
27.08.2019, 12:40
|
||||
|
||||
|
1 Правая пятка и правда возможно в инверсии. Сфотографируйте вид сзади. только ноги чтобы свободно поставила, не пыталась как-то корректировать. И стоя на пятках вид спереди.
2 Форма ребер далеко не является ни первым ни 100 % признаком рахита, тем более в 10 лет, тем более рахитических четок особо не видно. Там еще уровень витамина D, вернее 25(OH)D, щелочной фосфатазы, паратгормона имеет значение. Иногда рентген суставов делают. Но это все сложно на расстоянии назначать. В любом случае профилактическая доза витамина D и кальция в осенний период не повредят. Но это все с педиатром. Да, трудно искать, но надо. 4 Теннис - противопоказаний не видно 5 Про сколиоз уже выше сказал, почитайте внимательней. 6 "Вывернутые" ребра не первый признак и не вывернутые, а выступающие, с деформацией грудины и рахитическими четками (такие могут быть одним из признаков рахита но не специфическим). Ну под сомнением по данным фото такие выводы. У детей нижние ребра часто хорошо видны совершенно без рахита. 7 Массаж не повредит, только нужен ли - это другой вопрос. 8 Рахит, дисплазия ткани - громко сказано, оснований полноценных для таких заключений не видно. А вот боли в голенях и инверсия пятки справа требуют поиска ответов и не факт, что тут обмен кальция и витамина D виноваты.
|
|
#6
28.08.2019, 11:14
|
||||
|
||||
|
Нормальные стопы, по крайней мере ничего сверхнеобычного, что требует лечения, судя по фото. Боли в голенях чаще всего из-за перегрузки, тендинитов, травмы мышц.. проанализируйте, не было ли больших нагрузок на момент начала боли. Теоретически причиной могут быть метаболические проблемы и даже недостаток витамина D, но это очень теоретически. Может быть и сосудистая патология, возможно есть смысл сделать узи сосудов нижних конечностей, но это тоже теория.
|
|
#7
28.08.2019, 15:06
|
|||
|
|||
|
Максим Александрович, спасибо большое за ответ!
Нет, больших нагрузок точно не было. Первые жалобы начались спустя где то месяц после перенесенной ветрянки, когда ребенок был за городом, в саду. Никаких тренировок не было уже как два месяца... Сейчас помогают снять боль в икрах шерстяные чулочки... А как диагностировать дефицит вит Д или метаболические проблемы? Разрешите я в отдельной теме выложу результаты осмотра и фото ног младшей дочери 6,5 лет, у нее вальгус и тоже ставит тот же врач рахит в связи с дефицитом вит Д... Заранее благодарю
|
|
#8
29.08.2019, 09:09
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
Линейный вид
