#1
|
|||
|
|||
Гормоны щитовидной железы (рез. анализов) и планирование беременности
Здравствуйте!
Мне 28 лет. рост 165, вес 81,5 кг. Менструации с 11 лет, регулярные, средне-обильные, болезненные в 1й день. Цикл 25 дней, менструация 6 дней. Овуляция, судя по ощущениям - есть почти каждый цикл. После родов (ПКС) часто болезненная (умеренные тянущие боли). Вес после беременности увеличился на 10 кг (был 71 кг) и плохо уходит (фитнес 2 раза в неделю, но плохо соблюдаю диету). Ничем по гинекологии не болела. КОК не принимаю. В настоящее время планирую беременность. 1 бер. -выкидыш 5-7 недель. Причина - низкий прогестерон (судя по анализам, 13 ед.) Далее: обследовалась в Центре невынашивания. Инфекции: отрицательно Генетич. Нашли гены Н. тромбофилии, в частности, гетерозиготу Лейдена, полиморфизмы в генах фибриногена и PAI-1. (ЧАВО читала) АФС - отрицательно гормоны: все в норме (сдавала очень много, щитовид., андрогены, фертильн), кроме: Пролактин: 600-800 ед., прогестерон 20- 30 ед. лечение не проводилось. Гормоны щит. железы в 2009 г(ТТГ -1,03; св. Т4 - 13,48; ат тпо - 7,27 ед.). По узи щит. железы:в заключении: гипоплазия ЩЖ, гиперэхогенная ткань ЩЖ, ЦДК кровоток усилен в обеих долях, Объем правой доли 3,7, левой доли - 2,9, перешеек 2,5. узлы не определяются. Гинеколог отправил на обследование ЩЖ, т.к. имеется наследственность, а именно, у отца - диффузно-узловой зоб. Тиреотоксикоз. Принимает л-тироксин. По результатам лечение не назначалось. Далее: беременность. до 17 недель на утрожестане 100 для профилактики. с 29 недель - фраксипарин 0,3 Плановое кесарево в 39,3 (причина: застарелый перелом копчика со смещением внутрь), все успешно. 10 дней после родов фраксипарин 0,3 Сейчас ребенку 2 года. Перед следующей бер. хотела обследоваться минимально, насколько это возможно. Мой гинеколог из ЦН склонна перестраховываться во всем, поэтому направила сдать гормоны, и вот что получилось: Пролактин 177,7 ед. ДЭА-сульфат 238 ед. Тестостерон 2,5 (повышен. нормы лаборатории 0-2,3 ед.) ТТГ 2,34 (0-4) св. Т4 1,09 (0,8-1,7) ат к ТПО 18,30 (0-35) глюкоза крови - 4,6 ед. Как я поняла, почитав РМС, при планировании Ттг не должен превышать 2,5 ед. Т.е. получается, мой результат - почти верхняя граница нормы. Отсюда вопросы: - есть ли необходимость в назначении гормонов (из-за генов тромбофилии и варикозной болезни мне противопоказана ГЗТ и КОК)? -есть ли необходимость в узи ЩЖ? -какие меры профилактики применять, чтобы снизить риски заболевания ЩЖ? Принимать ли витамины с йодом (йодомарин, витрум пренатал и т.п)? Насколько я знаю, с некоторыми заболеваниями щитовидки, йод противопоказан. -могло ли повлиять на повышение ТТГ длительное кормление грудью (полтора года) -повышен ли тестостерон и есть ли необходимость в проведении доп. обследованиях на предмет гиперандрогении? Заранее, спасибо за внимание к моей теме) |
#2
|
||||
|
||||
ТТГ совершенно нормален, тестостерон тоже (НЕ повышен!!), гиперандрогении нет. ВСЕ люди в йододефицитных регионах должны пользоваться только йодированной солью, это и есть профилактика. Никаких эндокринных заболеваний у Вас нет, и необходимости в столь "тщательном" обследовании тоже никакой нет. Нужен будет только контроль ТТГ на 8й неделе беременности (как всем беременным) и все.
|
#3
|
|||
|
|||
Большое спасибо за ответ!
Т.е. йодомарин мне не нужно принимать ни сейчас, ни при беременности и лактации? Только соль? |
#4
|
|||
|
|||
И еще возник вопрос: стоит ли сделать узи малого таза, чтобы посмотреть, как там рубец от КС? Хороший ли эндометрий и нет ли кист и пр. Естественно, мой врач назначил мне такое узи на 14 дц.
|