Компрессионный перелом у ребенка

[Prosha1984]

Подскажите, пожалуйста, какие рекомендации, если это не перелом, а ушиб (постельный режим, корсет, ограничение физ.активности, когда можно сидеть).

[doctorSergei]

сидеть просто можно, как обычно. делать гимнастику, спать, возможно, будет комфортнее на жестком основании. пока исключить батуты(откровенно плохо отношусь к данному развлечению из-за несоблюдения техники безопасности на аттракционе), прыжки - на месяц. корсет не нужен.

[Prosha1984]

Здравствуйте, уважаемые доктора.
Не стала создавать новую тему.
Доктор заподозрил спондилодисплазию (то же что и Шейерманн-Мау??)
Будьте добры,
1-выскажите своё мнение насчёт д-за
2-пожалуйста, дайте рекомендации как нам избежать проблем в будущем (что уже сейчас можно предпринять).
3-горб и грыжи неизбежны?
Ссылка на МРТ выше
Уточню, что ребёнку недавно поставили "дисплазию соединительной ткани", я так понимаю это два связанных между собой диагноза..

[Nikkitta]

Здравствуйте.
Непонятно, с чего вдруг доктор что-то там заподозрил. Никаких данных за наличие спондилодисплазии нет.
Никакие проблемы в будущем, связанные с существующей ситуацией, человека не ждут, в т.ч. "горб и грыжи".
От постановки диагноза "дисплазия соединительной ткани" никому не будет ни жарко, ни холодно.

[Prosha1984]

Здравствуйте.
Спасибо, что ответили.
Доктору не понравилось строение каких-то позвонков и сказал о спондилодисплазии.
Дисплазию сосед.ткани нам сказал доктор в Турнера. У него довольно серьезный подход к этому диагнозу (с консилиумом психолога, реабилитировать). Чем немного напугал.. Я писала чуть раньше https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=437823

Ну и воспользуюсь случаем, что Вы мне ответили, спрошу про компрессионный перелом) Как я писала, мнения врачей разделились: перелом/ушиб. Прошло уже больше месяца после травмы, но мы не разрешаем ребёнку сидеть и на улице бегать (скользко). Спрошу и Ваше мнение, если можно)

[Nikkitta]

Этот диагноз не ставится на основании того, что кому-то что-то не нравится в строении. При спондилодисплазии позвонки выглядят довольно определенным образом ("рыбьи" позвонки). Спондилодисплазии у ребенка нет.
Есть в институте у нас и такие умельцы - кто именно вас смотрел?
Я бы не расценивал это повреждение, как перелом. Скорее как ушиб - vertebral bone bruising. Оно не требует вообще никакого лечения. Не глумитесь над ребенком - попробуйте сами не сидеть хотя бы день. Это совершенно лишнее даже при наличии более серьезной травмы. Уже давно можно забыть об этом эпизоде и жить обычной жизнью.

[Prosha1984]

Спасибо большое.

Вот выписка с Турнера. Рекомендован консилиум (ортопед, психолог и реабилитолог) и анализы на генетику. О серьезных синдромах типа Марфана речи, конечно, не было. Предполагалась недифференцированная форма ДСТ или Элерса-Данлоса.

[Nikkitta]

Понятно.
Может, не стоит вести ребёнка к психологу, если для этого нет другой причины, кроме рекомендации ОРТОПЕДА (!) ?
Круто, конечно, про генетика. Только вот, если предполагается НЕДИФФЕРЕНЦИРОВАННАЯ форма - как ее, блин, диагностировать?!
Мрак, просто мрак..

[Prosha1984]

Этот консилиум - стандартный подход доктора к пациентам с такой проблемой. Мне ещё в колл-центре сказали об этом, когда на приём записывала, только я не сразу поняла что имеется в виду)
В медико-генетическом центре диспластиков принимает проф. Кадурина, только чтобы к ней попасть надо очень постараться..
В общем не понимаю бегать или нет по генетикам/консилиумам. Некоторые врачи это и за диагноз не считают, а лишь за особенность. А у меня каша в голове))

[Nikkitta]

Я знаю и врача, и Кадурину.
Вы не описываете никаких проблем в ребёнке. Как вы и сами про себя замечали, можно счастливо жить с подобными особенностями долгие годы.
Действительно, есть и такие формы ДСТ, что приходится пациентов многократно оперировать. А вот эти вот «мультидисциплинарные» консилиумы - для других случаев могут подходить.

[Prosha1984]

Спасибо Вам огромное за консультацию.
Очень много нужной информации от Вас сегодня получила.

[Prosha1984]

Здравствуйте.
Прошло 2 мес.после травмы спины (5груд позвонок) . Были в гостях, ребёнок сидел на полу и на него упала доска (стояла за дверью), начал отползать, но не успел. Ссадина слева от позвоночника, синяк. В районе 8-10 позвонка. Вечером поехали в больницу в травму, осмотрели, рентген не делали, отпустили.
При нажатии на один позвонок ребёнку немного больно. Травматолог сказал нормально, просто ушиб.
Может, всё же нужен рентген? Боль при нажатии на позвонок не нравится..
Нужен ли постельный режим и можно ли посещать бассейн?
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Nikkitta]

Здравствуйте. Вы не описываете каких-либо проблем, требующих проведение рентгенографии. Боль в спине после падения на нее доски - явление, по-моему, закономерное. Если нет жалоб и боли - нет и ограничений. Понаблюдайте пока.

[Prosha1984]

Здравствуйте.
Разрешите продолжу тему, т.к. проблема аналогичная.
Мальчик, 7,5 лет, рост 127, вес 24.
Играя в футбол, упал на спину, апноэ, боль спине. На рентгене компрессионный перелом th9. По мрт компрессионный перелом th 8, 10,11. Также врач описал деформацию замыкательных пластинок th 7, 9 (без отека костного мозга), и предположил старую травму. В 2018 году с ними было все в порядке (делали в одном и том же месте у того же доктора, он сравнивал). Но:в 2018 году таким позвонком, то есть с деформированной замыкательной пластинкой и без отека, был th8,тогда тоже подозревали старую травму.
Уважаемые врачи,
1) как "лечить" компрессионный перелом(когда сидеть, ходить, корсет, и тд). Сейчас ребёнок дома, лежит, встаёт в туалет и кушать. Болевые ощущения только при опред.движениях.
2) деформации замыкательных пластинок-это старые незамеченные компрессионные переломы?? То есть ребёнок ломается с "завидной" периодичностью незаметно для всех??
3) говорит ли такая частота подобных травм о какой-либо патологии? Может, десинтометрию делать?
4) полностью ли восстановился 5 грудной позвонок, который был травмирован в 2018?
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Nikkitta]

Здравствуйте.
1) Никак не лечить. Не делать того, что вызывает боль. Можно и ходить, и сидеть, если это не больно.
2) Ничего не ломается. Деформаций, свидетельствующих о "старых" переломах - нет.
3) Не говорит. Не нужно.
4) Полностью.