#1
|
|||
|
|||
Enterococcus sp. высевается все снова и снова
Возраст: 39, беременностей не было, готовлюсь к ЭКО (планируется перенос мне донорских ооцитов)
Проблема, которая волнует в данный момент: В феврале сдавала мазок и посев, высеялись strep dysgalactictiae equismilis 10^3, staphylococcus aureus 10^4, escherichia coli 10^3, enterococcus sp 10^6, candida albicans 10^3. В мазке: лейкоциты единичные в п/зр, эпителий плоский поверхностного слоя, лактоморфы в умеренном количестве, грамм(+)кокки в умеренном количестве. Назначили лечение клиндамицином (с какими-то восстанавливающими свечами, не помню какими именно). В контрольном посеве - staphylococcus epidermis 10^4, enterococcus sp 10^6, в мазке - лейкоциты 3-10 в п/зр, эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоев, тяжи слизи, микрофлора отсутствует. Назначили лечение флемоксин солютаб + макмирор, вильпрафен+гинофлор, ну и дифлюкан, понятно. После лечения в посеве - enterococcus sp 10^8, lactobacillus sp 10^4, в мазке - лейкоциты 12-30 в п/зр, эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоев, слизь, лактоморфотипы, грам(+)кокки в большом количестве. Т.е., как я понимаю ситуацию, "зоопарк" все же уменьшается, лактобациллы восстанавливаются, но enterococcus никуда не девается. Стала смотреть, чем же именно меня лечили, и как оно должно было действовать на enterococcus sp. Все посевы я сдавала с определением чувствительности, но по тем антибиотикам, которые мне прописывали, чувствительность enterococcus не была указана (как я понимаю, ее нельзя было определить). Антибиотиков, к которым был чувствителен enterococcus, мне не назначали, но и не назначали тех, к которым он резистентен. Спрашивается, нужно ли этот enterococcus лечить антибиотиками? Он сейчас чувствителен к ампицилину, ципрофлоксацину, норфлоксацину, пеницилину, левофлоксацину, фосфомицину и нитрофурантоину. Гинекологическая история длинная: ретроцервикальный эндометриоз, в 97 году очень сложная операция по удалению инфильтратов, в 2004 году удален правый яичник, попытки ЭКО - всего 10 попыток переноса, свои и донорские яйцеклетки, криптопротоколы и свежие, и еще много всякого. Из воспалительных дел: гидросальпингоофорит справа в 2001, а мазки с посевами постоянно плохие, но иногда бывают и хорошие, особенно после лечения. |