выписка из амбулаторной карты

[Annas65]

Добрый день подскажите кто в курсе , норматив или инструкцию о порядке заполнения данной выписки (выписка из амбулаторной карты) , в том числе кем она должна быть подписана и какая печать . Спасибо всем кто отпишет .

[ELENA_VLAD]

Думаю, что выписка выписке рознь. Смотря кто запрашивает и с какой целью. Добавьте конкретики в вопрос.

[Annas65]

Я работаю в НКО , мы оказываем помощь по обращениям к нам в оплате того или иного лечения , я впервые столкнулась с таким документом , - который обозначен как выписка из амбулаторной карты ,но в нем нет ни даты составления выписки , ни полной даты рождения , не указано место жительства , на документе печать личная врача и треугольная ЛПУ (для справок) , выписка распечатана на принтере . И вот вопрос она соответствует регламенту выдачи и заполнению выписок из амбулаторной карты ЛПУ .

[ELENA_VLAD]

Если Вы рассматриваете ее как финансовый документ - это Филькина грамота. Должно быть все, указанное Вами, а печать я бы требовала гербовую и подпись главного врача на ней не помешала бы.

[Skirr]

Сообщение от ELENA_VLAD

...я бы требовала...

Лично Вы для себя, может, и можете что-то требовать. Но существуют соответствующие НПА. Например - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] "Об утверждении Порядка выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений".

Факт проведенного лечения, согласно пп.В п.9 данного приказа, оформляется справкой - то есть за подписью одного лечащего врача. Соответственно, печать на такую справку ставится треугольная "для справок".

[Annas65]

Уточните пожалуйста справка и выписка из амбулаторной карты это одно и то же ? и применим данный норматив указанный вами о порядки выдачи справок в ЛПУ( № 027/у ВЫПИСКА ИЗ МЕДИЦИНСКОЙ КАРТЫ АМБУЛАТОРНОГО ,
19. Настоящий Порядок не применяется в случае, если законодательством Российской Федерации установлен иной порядок выдачи справки или медицинского заключения либо иная форма справки или медицинского заключения.
а тут идет речь о форме № 027/у ВЫПИСКА ИЗ МЕДИЦИНСКОЙ КАРТЫ )
думается что данный документ не является справкой или медицинским заключением .
Спасибо за ответ очень надеюсь на ваше уточнение . Так как мной поставлен вопрос о выписки из амбулаторной карты , а не справки из ЛПУ.

[Skirr]

В таком случае уточните сначала Вы - какой документ Вам нужен и на основании чего (внутренний приказ или внешние НПА, устав или пр...)

Дело в том, что [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] (утв. Приказом Минздрава СССР от 04.10.1980 N 1030), утверждающий "Выписку из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного (форму N 027/у)", давно отменён:

Документ утратил силу в связи с изданием Приказа Минздрава СССР от 05.10.1988 N 750.
Письмом Минздравсоцразвития РФ от 30.11.2009 N 14-6/242888 сообщено, что до издания нового альбома образцов учетных форм учреждения здравоохранения по рекомендации Минздрава России используют в своей работе для учета деятельности бланки, утвержденные Приказом Минздрава СССР от 04.10.1980 N 1030.

Если же продолжать его использовать, как то рекомендовано, то далее нужно читать [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Выписка из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного (форма N 027/у)

Выписка заполняется амбулаторно-поликлиническими учреждениями при направлении больного на стационарное лечение и стационарами всех профилей при выписке (в случае смерти) больного. Служит для взаимной информации амбулаторно-поликлинических и стационарных учреждений о диагнозе, течении заболевания, состоянии больного при направлении (выписке), проведенных исследованиях и лечении, лечебных (трудовых) рекомендациях больному.

Выдается на руки больному или, в случае надобности, пересылается почтой (нарочным).

Где Вы видите себя в этом списке?

[Annas65]

Об этом и разговор я у себя вижу , и хочу узнать как документ с названием выписка из амбулаторной карты ( без указания куда она дана и для каких целей ) был выдан ЛПУ , но по просьбе пациента выдается справка и так же обзывается со всеми вытекающими , но если документ обозвали выписка из амбулаторной карты ? или допустимо обзывать документы имеющие форму и целевое назначение произвольно и подразумевать третье ? Повторюсь передомной документ- Выписка из амбулаторной карты(указано в названии документа (напечатано на принтере) ,в которой нет номера карты из которой сделана выписка , нет даты выписки , нет места жительства , только год рождения указан. Имеет печать для справок , так вот как мне расценивать этот документ . Спасибо за ответ

[Skirr]

По всей вероятности, пациент попросил врача выдать ему "выписку", врач и оформил "выписку", которая на самом деле является справкой о лечении.

Вы так и не ответили - конкретно Вам какой документ нужен? У Вас же должен быть перечень предоставляемых документов, как "это" в нём обозначено?

Я достаточно часто выдаю пациентам справки о дорогостоящем лечении, которое они у меня получали, именно с целью предоставления во всякие фонды для компенсации, и обзываю такой документ именно "справка".

Кстати, то, что документ печатается на принтере, а не пишется от руки, не должно Вас смущать. Согласно нормам делопроизводства, достаточно "живых" подписи и печати.

[Annas65]

нас проверяют потом , вдруг с целью хищения денег мы подсунули документ левый, будет проверка а нам скажут что это за бумажка , вот к чему я , но все же в документе отсутствует дата выписки , и подскажите данная документация подлежит учету регистрации и т п в ЛПУ ? спасибо

[Skirr]

Дата выдачи должна быть. Регистрации не подлежат.