Единичный лимфоузел в мягких тканях живота

[Gallen]

Какова цель посещения другого врача? Проверить его? Тогда ничего не говорите. Уточнить диагноз, узнать второе мнение? Тогда лучше дать всю имеющуюся информацию.

[ETA]

Я поняла, спасибо!

[ETA]

Опять - здравстуйте!
Была я сегодня у хирурга. Но это посещение мало того, что ничего не прояснило, запутало все окончательно.
Он меня пропальпировал, сначала даже не нашел этого образования, пока я ему на него пальцем не ткнула. После осмотра не сказал вообще ничего! У него не было какого-то мнения. Я озвучила диагноз первого хирурга, после этого он, рассуждая вместе со мной, скорее не согласился. На мой прямой вопрос "что это может быть или как определить что это" так и не смог ответить. Я, начитавшись в инете умных слов, стала у него сама расспрашивать, а может это киста? опухоль? Он рассуждал-рассуждал, решил, что киста может быть от мочевого пузыря, но она обычно проявляется гораздо раньше, чем в мои 38 лет, тоже не похоже. "Может, и фиброма мягких тканей..." В общем, никакого заключения мне даже не написал, как потом оказалось, но на словах сказал, что:
1. Это может быть начинающаяся околопупочная грыжа, что-то с апоневрозом.
2. Какая-то фибромка.
3. Киста от мочевого пузыря (от ножки).
Скажите, пожалуйста, к чему склоняетесь Вы? Что мне делать? Просто ждать и наблюдать или искать толкового хирурга (вот только где)?

P.S. На снимок УЗИ я его внимание обращала, он не нашел в нем ничего особенного, сказал, что так округло и ровно может все, что угодно выглядеть.

[Gallen]

Во-первых, Вы должны осознавать ограниченность интернет-консультации. Многого ждать от этого вида общения опрометчиво.
Во-вторых, судя по первому посту Вас беспокоит что-то, по всей видимости не связанное с этим образованием (Вы акцентируете на "слева от пупка", а это справа). Более того, Ваши жалобы наталкивают на мысль, что беспокоит что-то "в глубине", особенно учитывая упоминание об аппендиксе, а это образование, если и способно беспокоить, то вполне определённо должно давать "поверхностные" ощущения...
Я к чему - я предлагаю Вам для начала определиться с приоритетами. В смысле, скорее всего это образование не конкретный субстрат Вашей проблемы, а лишь сопутствующее состояние, возможно ни с чем не связанная находка. Представьте себе, к примеру, "синяк" в толще передней стенки живота, ну, как будь-то Вас кто-то сильно ущипнул - будет ли это болеть в глубине, или всё же вот здесь, на поверхности? Так и эта штука - должна ли она давать ощущение проблемы на глубине, или всё же вот здесь, сразу под пальцами? Вот примерно с этой позиции и оцените, что Вас беспокоит. От сюда и пляшите, т.с.

Может это и правда фиброма (доброкачественная, медленно растущая опухоль из соединительной ткани), может и киста связанная с мочевым пузырём (скорее всего и чаще всего позволяющая прожить ничего не подозревая сто лет), а может и что-то другое. В любом случае не диагностируемое через интернет. И всё же (моё мнение) вряд-ли связанное с Вашими жалобами на непонятные боли в животе (и тем более общее изменение самочувствия).

Кстати, а что насчёт общеклинического обследования? Я имею ввиду посещение терапевта, анализ крови, мочи общий, флюорография и т.д.?

[FRSM]

Полностью согласен с Владиславом Валериевичем. Поделюсь нашим подходом к подобной проблеме. Во время УЗИ очень тонкая иголка проводится в интересуюшее место и полученный материал направляется в лабораторию....Не больно.

[ETA]

Отвечу бысто на последние вопросы, пока Вы здесь, а потом вникну в суть написанного.
ОАК - все в пределах референсных значений, сдавала, как обнаружила это образование.
Флюорография - норма, сдавала примерно 1-1,5 месяца назад.
Терапевта периодически посещаю (она же кардиолог в нашем Медцентре) из-за аритмии.
Анализ мочи делала в прошлом апреле, когда ездили отдыхать в санаторий в Сочи.
УЗИ щитовидки делала и плюс кровь на гормоны щитовидки, тоже в общем все в норме.
УЗИ молочных желез - норма.

[ETA]

Да, я прекрасно понимаю, что интернет никогда не заменит живого осмотра у врача. Очень многого я не жду, но надеюсь на Вашу помощь

Сообщение от Gallen

Во-вторых, судя по первому посту Вас беспокоит что-то, по всей видимости не связанное с этим образованием (Вы акцентируете на "слева от пупка", а это справа). Более того, Ваши жалобы наталкивают на мысль, что беспокоит что-то "в глубине", особенно учитывая упоминание об аппендиксе, а это образование, если и способно беспокоить, то вполне определённо должно давать "поверхностные" ощущения...

Если бы не это образование, я бы сказала, что меня вообще ничего не беспокоило так, чтобы я срочно бежала к врачам. Ну быват колет, бывают голодные боли (очень несильные).
Моя проблема - это сильный страх. Почему-то так получается, что один за другим знакомые и родственники умирают от рака. Я просто боюсь.

Сообщение от Gallen

Я к чему - я предлагаю Вам для начала определиться с приоритетами. В смысле, скорее всего это образование не конкретный субстрат Вашей проблемы, а лишь сопутствующее состояние, возможно ни с чем не связанная находка. Представьте себе, к примеру, "синяк" в толще передней стенки живота, ну, как будь-то Вас кто-то сильно ущипнул - будет ли это болеть в глубине, или всё же вот здесь, на поверхности? Так и эта штука - должна ли она давать ощущение проблемы на глубине, или всё же вот здесь, сразу под пальцами?

У меня скорее "вот здесь, сразу под пальцами". Когда отвлекаюсь, я вообще забываю об этом образовании, я совершенно здоровый человек. Но стоит мне случайно наткнуться пальцами на это место, так я начинаю как будто чувствовать именно эту шишку и ничего более.

Сообщение от Gallen

И всё же (моё мнение) вряд-ли связанное с Вашими жалобами на непонятные боли в животе (и тем более общее изменение самочувствия).

Я не совсем поняла эту фразу.

Может, мне обратиться к психиатру и забыть об этом, как о страшном сне? (Вы в своей фразе, которую я не поняла, об этом, да? Или намекаете на онкологию?) И просто периодически наблюдать образование?

Сообщение от FRSM

Полностью согласен с Владиславом Валериевичем. Поделюсь нашим подходом к подобной проблеме. Во время УЗИ очень тонкая иголка проводится в интересуюшее место и полученный материал направляется в лабораторию....Не больно.

Не больно? Мне пункцию из молочной железы брали - очень больно. Но боль перетерпеть можно... Страшно!!!
Дело в том, что не везде можно найти такую услугу, да еще и сопоставимую по ценам с нашим уровнем доходов.

[Gallen]

И всё же (моё мнение), это образование вряд-ли связано с Вашими жалобами на непонятные боли в животе (и тем более общее изменение самочувствия).
Вот так должна была выглядеть фраза, видимо желание поскорей высказаться помешало внятной формулировке.

Пункционная биопсия совершенно не дорогая процедура, но малоприятна, да. Выполнима в практически любом приличном заведении.
Правда при таких размерах образования, достаточно чётких границах и хорошей доступности я бы склонился к эксцизионной биопсии, т.е. удалению этого образования с последующим его исследованием в лаборатории.

[Iluhin]

Ужасно, конечно, когда проблема вырастает на ровном месте. По идее весь цикл: осмотр у хирурга, УЗИ, пункция образования должен был занять минут тридцать - час ( если УЗИ загружено ). Диагноз - амбулатроная операция - проблему забыли через два дня (с учетом времени на предоперационный минимум анализов). Печально. ИМХО - искать врача
С учетом картинки УЗИ следует или пунктировать, или сразу удалять с последующей гистологией.

[ETA]

Спасибо большое за консультацию. Буду искать место, где это можно сделать. А у вас нет на примете клиники, заслуживающей доверия, в Москве?
Вы говорите, ужасно... Думала обратиться в ведомственную клинику, где обслуживается муж. Он меня быстро отговорил о этого. Даже там, в клинике одного из ведомства нашей страны, врачи "разводят" пациентов на онкологию - ставят несуществующий диагноз, а потом просто продают им якобы лекарства якобы от рака. Вот она наша действительность. Извините, что я о таком вот печальном.
Позвольте задать вам еще несколько вопросов (чтобы не попасть на "развод" или в какую опасную ситуацию):
1. Это операция проводится только в условиях стационара или "амбулаторная операция" - это грубо говоря в поликлинике?
2. Под каким наркозом - общий или местный?
3. При условии нормально прошедшей операции возможно ли мне на ночь уже быть дома?
4. Как долго выполняется последующий анализ?
У меня малышка на руках, мне не с кем ее оставить, я ночью должна быть дома.

[Gallen]

1. Выполнима в поликлинике.При желании можно и в стационаре и даже в каком-нить институте, любой каприз, как говорится. Амбулаторная - значит в поликлинике.
2. Местной анестезии совершенно достаточно. Наркоз не противопоказан, опять же, от предпочтений.

При желании всё, абсолютно всё можно на порядки усложнить.

3. В поликлинике негде ночевать. Разумется сразу же домой. В условиях стационара можно недельку "перекантоваться"
4. В разных лабораториях по разному. Есть экспресс методики - минуты, часы. Но надёжнее дни (7-10). Во всяком случае в моей практике.

[ETA]

Спасибо, я поняла.
Можно эту операцию сделать на след. неделе или надо срочно, сегодня-завтра?
Извините за нарушение.

[Gallen]

Можно и на след. неделе.

[ETA]

Здравствуйте!
Сегодня была на консультации у очередного хирурга, теперь практика, зав. хирургическим отделением госпиталя. Его предварительный вывод - киста урахуса или какая-то нестандартная грыжа. То, что это требует удаления, он мне сказал. Также сказал перед операцией пройти гастроскопию и колоноскопию "раз уж вам пишут в результатах УЗИ, что это лимфоузел, для исключения этого лимфоузла". На мой вопрос, сколько мне лежать в госпитале после операции, ответил, что неделю (!) и самое раннее, когда он сможет меня отпустить, это на 4-й день, если все будет хорошо. Пожалуйста, скажите, мне опять поменять хирурга? Гастроскопию и колоноскопию в том госпитале мне могут сделать только 5 апреля. Ждать или делать срочно?
Я уже перестаю что-либо понимать и очень боюсь.
Спасибо.

[Gallen]

Сделайте требуемые исследования по плану.