Галина Афанасьевна, добрый день. Сейчас нахожусь в Петербурге. Посмотрите, пожалуйста, результаты. Стимулированный тест - (реф.предел. до 4.8 пг/мл). До теста 7,36. 1 минута - 150. Вторая - 155. Пять минут - 115.
Пересмотр стекол. Также папиллярная карцинома (Бетесда 6). Второй узел коллоидный (Бетесда 2)
Спасибо!

На всякий случай напишу, что седьмой год пью КОК Джес

Дозвонилась до доктора, который направлял меня на тест. Сказал, что это папиллярная карцинома, потому что при стимуляции значения намного больше. Галина Афанасьевна, Вы согласны?

Нет, но это не принципиально
На всякий случа я сделала бы метанефирины крови или мочи и шла на опеацию

Галина Афанасьевна, правильно я понимаю, что в случае медуллярной и папиллярной объем операции разный?
У нас о стимулированном тесте врачи не слышали. Вряд ли для них это показатель и я что-то докажу.
Я так понимаю, что нужно настаивать на удалении ЩЖ и всех лимфоузлов. Как минимум. Никаких "во время операции решим".
Анализы сдам, как вернусь в Минск.

Метнефрины - чтоб ненароком не пропустить опухоль катехоламиновую. Есть ли гиперплазия С=-клеток,или сосуществует папиллярная опухоль с крошкой- медулляркой, или это ложно -положительная реакция, или в одной опухоли два клона - сейчас уже неважно. Исключить потенциально опасную вещь и на операцию, там будет видно

Здравствуйте, уважаемые врачи.
11/09/18 была проведена тотальная тиреоидэктомия с латеральной лимфодиссекцией справа. Папилярная карцинома pT1amN0M0. Мультицентрический рост (было две опухоли - одна около 10 мм, вторая - 5 мм). Через месяц назначен радиойод тест (25/10/18), по результатам которого показана радиойодтерапия в течение года - полутора.
С конца октября принимаю Эутирокс 100( рост 169, вес 59). Наблюдающим меня онкологом-эндокринологом рекомендован кальцемин адванс (1 табл/сутки), который я из-за болезни перестала принимать 18/12/18. Завтра иду на контрольный осмотр с первыми результатами анализа крови (показатели назначены врачом).
ТТГ - 39,33 (0,27-4,20)
Т4 св - 14,4 (12,0-22,0)
ТГ - 0,58 (1,4-78,0)
Гормоны определяли методом ECLIA.
Кальций общ. - 2,35 (2,2-2,65)
Кальций ионизированный -1,21 (1,12-1,32)
Фосфор неорганический - 1,43 (0,81-1,45)
Из биохимического анализа еще беспокоит холестерин:
Общ. - 6,26 (3,2-5,2)
ХЛВП - 1,95
ХЛНП - 3,76
Триглецириды - 2,07 (<1,7)
Подскажите, пожалуйста:
1. В чём может быть причина такого высокого ТТГ? Принимаю строго утром, за 30 минут до еды, запиваю водой. Потом сразу завтрак, кофе. Кальций пила в обед (это через 7-8 часов). Вечером пью ОК "Джес" (семь лет принимаю, для исключения рецидива миомы). Единственное, в конце декабря болела - пила жаропонижающие (Ибуфен, парацетомол) и антибиотик Азикар (24/12-26/12). Сейчас опять простужена.
2. Можно ли с моими показателями прекратить приём кальция? Не пью его с 17-18/12/18. Во время операции никаких осложнений не было. Кроме лимфокисты. Но это не к кальцию.
3. В декабре заболел ребёнок. Атипичная пневмония. Решено было в начале июня отвезти дочу в Болгарию. Можно ли поехать и мне с учетом того, что операция была в сентябре? Выбрали специально самое начало лета. После операции плохо переношу жару, хотя сама мерзлячка и раньше её любила. Если можно мне ехать, нужно ли дополнительно принимать какие-то меры с дозировкой гормона, солнцезащитный крем на шов?
Заранее спасибо за ответы!

1. Вы месяц по непонятной причине не прлучали тироксин после операции, это и вызвало повышение ТТГ ( что абсолютно нежелательно)
2. Во всяком случае, можно уменьшить
3. Можно

Галина Афанасьевна, доброе утро. Спасибо за ответ.
Таким было решение лечащего хирурга. Из-за того, что по результатам гистологии мультицентрический рост, назначен тест. Перед ним за месяц необходимо прекратить пить гормон. Т.е. после выписки из больницы (через неделю после операции) назначено было пить одну неделю Эутирокс 125, потом перерыв месяц. Сразу после теста и до настоящего момента назначен Эутирокс 100.
Я знаю, что желательно сразу после операции принимать гормон. Но здесь решения о дальнейшем лечении принимают врачи. Я могу только выполнять.

Галина Афанасьевна, если я правильно понимаю, необходимо увеличивать дозировку? Ваше мнение - на сколько?

Если это была проба со стимуляцией - никаких возражений, но когда исследован ТТГ ?

ТТГ и всё остальное сдавала вчера

То есть приводится цифра на фоне приема эутирокса в дозе 100 мкг на протяжении более чем 2-х мес?
Расчетная доза на супрессию - 125 мкг, тем более , что Джесс увеличивает потребность
Нарушения правил приема ? Время приема кальция по отношению к эутироксу ?

Да, Галина Афанасьевна, более чем двух. С 25 октября 2018.

Принимаю всегда утром около шести и в выходные около семи - восьми часов. Пропусков не было. Через полчаса завтрак. Запиваю только водой. Кальций пью в обед (около 14 часов). Джес - около 20-21 часа вечером.

Через полчаса мб рановато - дозу увеличить надо , интервал времени тоже
У Джесса время безразлично - он по сути увеличивает потребность ( как увеличивала бы ее беременность)