Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #31
Старый 06.11.2017, 09:00  
vepriwkina vepriwkina вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.02.2017
Город: Череповец
Сообщений: 46 vepriwkina *
Доброе утро, уважаемые доктора ☺подскажите пожалуйста, можно ли делать перманентный макияж бровей и век в моем случае? Очень хочется быть красивой))) в абсолютных противопоказанияХ я не нашла карциному.
Ответить с цитированием
  #32
Старый 06.11.2017, 11:33  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,437 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Можно.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение:
  #33
Старый 06.11.2017, 12:15  
vepriwkina vepriwkina вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.02.2017
Город: Череповец
Сообщений: 46 vepriwkina *
Цитата:
Сообщение от FilippovaYulia Посмотреть сообщение
Можно.
Спасибо Большое-)Сегодня запишусь на пермамент-)
Подскажите пожалуйста, была на приеме у эндокринолога, она порекомендовала мне выполнить тест с отменой тироксина на 3 недели, потом сдать кровь на ТТГ, тиреоглобулин и антитела к тиреоглобулину.я настроилась это сделать на зиму, так как предполагаю, что лицо без тироксина отечет, но сходила на прием к онкологу, он это мне категорически делать запретил, мол стресс для организма...я в сомнениях-(((что Вы мне посоветуете?
Заранее спасибо
Ответить с цитированием
  #34
Старый 06.11.2017, 13:49  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Через год после операции (а это уже в январе будет) нужны будут: УЗИ ложа щитовидной железы и лимфоузлов шеи у грамотного узиста, определение уровня ТТГ, ТГ и АТ к ТГ, и решение вопроса о том, делать или не делать тест с отменой тироксина.
Онкологи обычно не очень хорошо знают послеоперационное ведение пациентов после рака щитовидной железы. С одной стороны, современные рекомендации смягчились, и этот тест не является обязательным при Т1 и хороших результатах обследования. С другой стороны, категорически запрещать из-за мифического стресса - значит не представлять, о чем идет речь.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #35
Старый 04.12.2017, 18:03  
vepriwkina vepriwkina вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.02.2017
Город: Череповец
Сообщений: 46 vepriwkina *
Уважаемые доктора, добрый вечер!
Подскажите пожалуйста, сделала узи ложа щитовидной железы и лимфоузлов- дополнительные структуры в проекции железы не выявлены, л/узлы не увеличены, не изменены.
Но анализы крови не порадовали-((На фоне приема Эутирокса 112,5 Тиреоглобулин был меньше 0,20(норма 0-60), антитела к тиреоглобулину были меньше 20 (норма 0-100). На фоне приема Эутирокса 100, Тиреоглобулин стал 0,399 (норма 0-60), антитела к тиреоглобулину меньше 20,0 (норма 0-100)..Может дозу эутирокса повысить?Эутирокс 100 принимала ровно 3 месяца перед сдачей анализов.
Ответить с цитированием
  #36
Старый 04.12.2017, 19:10  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А чем плохи анализы ? Что в них неожиданного ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #37
Старый 04.12.2017, 19:12  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Anna_Shvedova Посмотреть сообщение
После удаления щитовидной железы по поводу папиллярного рака у больных в группе низкого риска (а Т1 с отсутствием метастазов в лимфоузлы - это низкий риск), целевой уровень ТТГ составляет 0,4-2.0 мМЕ/л. Расчетная доза тироксина при таком целевом уровне - 1.6 мкг на кг массы тела или чуть больше. На Ваши 80 кг это 125-150 мкг.

Но можно подождать 6 недель после операции и посмотреть, что получилось.
Препараты менять лучше с лечащим доктором, он имеется? Онкологи-маммологи обычно не очень хорошо знакомы с наблюдением за такими пациентами. Эндокринолог есть?
Так чем плохи цифры ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #38
Старый 04.12.2017, 19:15  
vepriwkina vepriwkina вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.02.2017
Город: Череповец
Сообщений: 46 vepriwkina *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Так чем плохи цифры ?
Галина Афанасьевна, добрый вечер! Возможно на самом деле зря паникую, но тиреоглобулин вырос за 3 месяца с 0,20 до 0,399, меня испугал данный факт-(
Ответить с цитированием
  #39
Старый 04.12.2017, 19:37  
vepriwkina vepriwkina вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.02.2017
Город: Череповец
Сообщений: 46 vepriwkina *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Так чем плохи цифры ?
Галина Афанасьевна, вырос тиреоглобулин, а вы мне про ТТГ написали-)
Ответить с цитированием
  #40
Старый 04.12.2017, 19:39  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Это незначительный рост и вообще не рост.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #41
Старый 04.12.2017, 19:41  
vepriwkina vepriwkina вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.02.2017
Город: Череповец
Сообщений: 46 vepriwkina *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Это незначительный рост и вообще не рост.
Спасибо доктор!Вот такие мы пациенты, немного увеличился показатель тиреоглобулина, пришла домой и разревелась-((и сразу Вам писать начала.
Ответить с цитированием
  #42
Старый 04.12.2017, 19:42  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Anna_Shvedova Посмотреть сообщение
Через год после операции (а это уже в январе будет) нужны будут: УЗИ ложа щитовидной железы и лимфоузлов шеи у грамотного узиста, определение уровня ТТГ, ТГ и АТ к ТГ, и решение вопроса о том, делать или не делать тест с отменой тироксина.
Онкологи обычно не очень хорошо знают послеоперационное ведение пациентов после рака щитовидной железы. С одной стороны, современные рекомендации смягчились, и этот тест не является обязательным при Т1 и хороших результатах обследования. С другой стороны, категорически запрещать из-за мифического стресса - значит не представлять, о чем идет речь.
Сейчас декабрь,
Колебания уровня ТГ несущественны , Вы уменьшили дозировку эутирокса и чуть подрос ТТГ - чуть вздрогнул ТГ.
Мб, будет разумно закрыть вопрос в январе - либо отмена, либо тест с тироджином в ЭНЦ ( цена кусается )
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #43
Старый 04.12.2017, 20:01  
vepriwkina vepriwkina вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.02.2017
Город: Череповец
Сообщений: 46 vepriwkina *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Сейчас декабрь,
Колебания уровня ТГ несущественны , Вы уменьшили дозировку эутирокса и чуть подрос ТТГ - чуть вздрогнул ТГ.
Мб, будет разумно закрыть вопрос в январе - либо отмена, либо тест с тироджином в ЭНЦ ( цена кусается )
Галина Афанасьевна, все поняла, спасибо-)ждем января-)
Ответить с цитированием
  #44
Старый 28.05.2018, 17:41  
vepriwkina vepriwkina вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.02.2017
Город: Череповец
Сообщений: 46 vepriwkina *
Добрый день уважаемые доктора!
18.01.2017 года в городе Санкт-Петербурге я была прооперирована-видеоассистированная тиреоидэктомия. Заключение гистологии- Папиллярная карцинома (2,5 см), преимущественно фолликулярный вариант, правой доли щитовидной железы. Диффузно-узловой аденоматозный зоб
Год принимаю дозу эутирокса 112,5 мг.
Сегодня получила результаты анализов
Тиреоглобулин- 0,414 (в марте был 0,39) норма 0-60,

ТТГ- 0,72 ( в марте был 0,531) норма 0,4-4,

Тироксин свободный Т 4-1,03, норма 0,89-1,76

Антитела к тиреоглобулину меньше 20, норма 0-40

паратгормон 12,63 (норма 14,9-64),

кальций ионизированный 1,1, норма 1,13-1,32,

фосфор в сыворотке 1,251, норма 0,81-1,62

кальций общий-1,931,(в марте -2,304) норма 2,1-2,55.

К эндокринологу попаду только 9 июля, после получения анализов бьет мелкая дрожь, по поводу того, что ТТГ и тиреоглобулин вырос за 2 месяца, цифры незначительные, но раз мне надо стремиться к 0...
Подскажите пожалуйста, надо ли повысить дозу гормона до 125??? и дозу кальция???
на узи все хорошо.
Заранее спасибо!Очень жду вашего ответа.
Ответить с цитированием
  #45
Старый 28.05.2018, 18:19  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Давайте учиться думать, а не дрожать.
Поэтому пошагово - как Вы понимаете, плчему вырос ТТГ?
Слушаю Вас.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 02:37.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.