Всем доброго времени суток. Подскажите пожалуйста у меня вот такая ситуация. С 1994 года Ds: АИТ. Эутиреоз. Принимала курсами L-тироксин. С 2003 года приобретенный гипотиреоз на фоне АИТ. Постоянно принимаю L-тироксин по 100 мкг.
В 2006 году беременность с 15 недель Результаты анализов апрель 2006-(ТТГ-2,3 мкМЕ/мл, Т4 17,3 ммоль/л)-повысила дозу тироксина до 125 мкг. Май 2006-ТТГ-1,38, Т4-18,85. Июль 2006 ТТГ-1,89, Т4-13,3. Роды были в сентябре. Продолжала принимать тироксин по 125 мкг. Анализ в октябре 2006 ТТГ-0,016, Т4-23,14. Снизила дозу до 100 мкг. Анализ в ноябре 2006 ТТГ-0,052. Анализ январь 2007 ТТГ 1,65, Т4 -19,67. Июль 2007 ТТГ-11,70, Т4-12,67.Правильно ли подобрана доза тирокина? Скажите пожалуйста с чем связаны такие колебания ТТГ, если Т4 в норме? Можно ли кормить ребенка грудью? Большое спасибо!

Кормить можно, потребность в тироксине различна вне беременности и при беременности,ТТГ реагирует на отклонения в уровне тироксина от нормативного ДЛЯ ДАННОГО человека, опредлениеи св Т4 затруднено во втором и третьем триместре, после родов может быть деструктивный выброс из железы остатков гормонов, усвоение тироксина может быть изменено из-за арушения схем приема, ТТГ 11 не есть хорошо

Всё же мне не понятно. Почему по анализу Т4 в норме а ТТГ превышает. Я читала на форуме что такое возможно при субклиническом течении. Как вы считаете, исходя из анализов. Правильно ли подобрана доза?

ПРедположим, что Ваша норма ( установившаяся в пубертате ) на уровне верхних норм для популяции
Тогда ТТГ находится в логарифмической обратной связи с Т4 и помнит все, что было 2 мес
Если неделю назад Вы забыли выпить тироксин, если два дня назад Вы запили таюблетку кофе, если вообще Ваш личный тирокисн должне быть на врехней границе, а вчера утром это было не так- ТТГ возмущенно увеличивает свою продукцию ( так же, как начальство кричит при плохой работе подчиненного )
На вопрос хватает ли тирокисна отвечаю не я - отвечает ТТГ
Спрашиваем же мы его о том, хватате ли сейчас данной дозы не чаще, чем через 2 мес после измеения дозы ( или бренда )

Т.е исходя ис последних анализов (ТТГ-11,7, Т4-12,67) и с учетом того , что я тироксин принимаю правильно. Необходимо повышать дозу!? Я правильно понимаю?

Если Вы получаете 100 мкг тироксина более 2-х месяцев, не было нарушений приема и не было приема лекарств, мешающих всасыванию т4 , то доза в 100 мкг мала

Большое спасибо за консультацию!