Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 01.08.2007, 22:30  
Irmusya Irmusya вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.08.2007
Город: Москва
Сообщений: 19 Irmusya *
Гипертиреоз и беременность

Нужна консультация

Мне поставили диагноз АИТ в стадии гипертиреоза.

УЗИ ЩЖ: объем 20, перешеек 7,5 мм, структура диффузная, неоднородная
Анализы на горомоны:
ТТГ-0,00
Т4 своб-28,85
АТкТПО-996,1
АТк ТГ-98,7
Анализы на гормоны сдавала на 18 день цикла
Сейчас обнаружилась беременность - 4 недели, т.е. анализ на гормоны сдавался на 1 неделе беременности.

Чувствую себя нормально, никаких симптомов, которые бывают при гипертиреозе у себя не наблюдаю (может только немного нервная)

Назначен был Тирозол 5 мг 2 р/день, но я его не принимала.

Теперь не знаю что и делать. Нужно ли проходить доп. обследование?
Нужно ли будет проводить тиреостатическое лечение во время беременности? Когда его нужно начинать? Куда лучше обратиться за консультацией?

Очень переживаю, т.к. беременность первая и долгожданная.

Подскажите, что делать!
Ответить с цитированием
  #2
Старый 01.08.2007, 22:47  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Уважаемая Irmusya,

диагноз "АИТ" вызывает большие сомнения. При выявлении тиреотоксикоза (т.е. избытка гормонов щитовидной железы) принципиально важно выяснить его причину. В этом могут помочь офтальмолог, сцинтиграфия ЩЖ (отпадает по причине беременности) и определение уровня антител к рецептору ТТГ.

Если на основании клиники и дополнительных методов доктор ставит диагноз "Диффузный токсический зоб", то потребуются тиреостатики (оптимальный вариант при беременности - пропицил) в небольшой дозе. Цель лечения во время беременности - поддержание свТ4 на верхней границы нормы или чуть выше.

Сейчас нужна очная консультация грамотного эндокринолога, который и решит, что именно делать.
В Москве не должно быть проблем с эндокринологами - например. Вы можете обратиться в ЭНЦ ([Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ])
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #3
Старый 02.08.2007, 17:25  
Irmusya Irmusya вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.08.2007
Город: Москва
Сообщений: 19 Irmusya *
Гипертиреоз под вопросом?

Анна, спасибо, что ответили.

Вы пишете, что нужно определение уровня антител к рецептору ТТГ - это не одно и то же, что и мой анализ АТкТГ - 98,7 (который выше нормы)?

Могла ли начальная стадия беременности повлиять на результаты анализов, т.к. я прочитала, что во время беременнолсти уровень антител выростает?

На какой неделе беременности лучше начинать статическое лечение, в случае, если его назначит эндокринолог, ятобы предотвратить последствия нарушения развития плода?

Как может повлиять прием пропицила на развитие ЩЖ ребенка?
Ответить с цитированием
  #4
Старый 02.08.2007, 17:28  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,271 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Антитела к РЕЦЕПТОРУ ТИРОТРОПНОГО ГОРМОНА ( АТрТТГ ) никак не являются антителами к ТИРОГЛОБУЛИНУ - это совершенно разные вещества и совершенно разные анализы, используемые в совершенно разных целях
Уровень антител беременность сама по себе не повышает
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5
Старый 02.08.2007, 17:30  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,271 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
С той минуты, как наличие иммуногенного тирoтоксикоза ( ДТЗ, б-ни Грейвса - Базедова) доказано, это заболевание начинают лечить в интересах матери и ребенка Попробуйте почитать раздел Тиронет для пациентов
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #6
Старый 02.08.2007, 22:08  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пропицил в небольших дозировках (а такие обычно при беременности и используются) никак не повлияет на плод.
Итого: нужен осмотр и диагноз, который и определит дальнейшие действия.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 01:00.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.