#1
|
||||
|
||||
Преднизолон...
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста. В декабре 2006 года поставили диагноз тиреотоксикоз ср. тяжести (похудение около 7кг, сердцебиение до 170 ТТГ<0.01 Т4-47,9); УЗИ Vобщ-18,2, в задне-боковых отделах доли 2 узелка пониженой эхогенности диаметром 4 и 3мм, доли повышенной эхогенности.Назначили тирозол 20мг в сутки по 2раза, пропил 8 недель, состояние значительно улучшилось, набрал потерянные килограммы, перешел на прием 1 таблетки 5мг утром. Все было хорошо, пока не начал замечать изменения в глазах-резь, давление в глазах (двоения, слезливости нет), стал замечать экзофтальм правого глаза (причем он у меня уже 15 лет точно, но я как-то его не замечал)-мне кажется верхняя часть глаза больше выпирает. Врач направил на анализ: ТТГ 0.028, Т4 своб-21.5, АТА- 199 (норма 0-35), АТG 48 (норма 0-40) На основании анализа посоветовал пока лето увеличить дозу поддерж дозы тирозола до 10 мг в сутки, и ПРЕДНИЗОЛОН по схеме 3табл ранним утром, потом 2 в 11 часов, через неделю уменьшать по 0,5 табл от второй дозы. ВОПРОС А надо ли его пить? Дело в том что я ОЧЕНЬ БОЮСЬ принимать гормональный препарат там такие страшные побочные явления очень боюсь привыкания к нему, диабета, Помогите пожалуйста!!!
|
#2
|
||||
|
||||
А чем он мотивировал именно назначение преднизолона? Глазными симптомами?
|
#3
|
||||
|
||||
преднизолон продолжение
Здравствуйте! А мотивация - мои глазные жалобы и повышенное содержание АТА-199 при норме 0-35. По словам врача это говорит о том, что идет аутоимунный процесс, в который вовлечены глаза. Я был на приеме у офтальмолога - вроде бы глазное дно без изменений, но сужены сосуды. По словам офтальмолога нет показаний к назначению горм. глазных капель. Кстати на профосмотре у нас был другой эндокринолог, так она посоветовала не тянуть с преднизолоном, а скорее начинать пить, поскольку "можно опоздать"
|
#4
|
||||
|
||||
Эндокинная офтальмопатия - аутоиммунный процесс, что известно и без опредления уровня АТ, и не эти АТ пытаются убрать преднизолоном
В зависимости от стадии ЭО преднизолон ( или его аналоги) может быть применен или рекомендуется обязательно Показания определяют совместно эндокринолог и окулист, знакомый с проблемой ЭО Прочитайте лб ЭО на Тироннет для пациентов
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
||||
|
||||
Алексей, хочу Вас немножко успокоить - курс терапии преднизолоном при лечении офтальмопатии продолжается обычно 2-3 месяца (правда, начинается он с больших доз, у Вас назначено всего 25 мг в сутки). За это время серьезные побочные явления развиться не успевают - диабет и остеопороз грозят тем, кто вынужден принимать эти препараты годами.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |