Здравствуйте,уважаемые доктора!
Очень нужна ваша квалифицированная консультативная помощь.
Жен., 42 года,рост 161,вес 64кг
в 2012 при планировании беременности был поставлен диагноз АИТ +субклинический гипотериоз.(ТТГ был завышен ,Т4 норма, АкТПО выше нормы) Пила всю беременность и после эутирокс 50/100/75, затем был тиреотоксикоз . Отменили препарат .
В 2014 -2018 годах ,препарат тироксина то назначали,то отменяли.
УзИ от 06,2016 г -объем ЩЗ 41,5см3 ,заключение ДТЗ.АИТ .
ТТГ-26.4(норма 5,5) .Т4 -1,1нг/дл (норма до 1,76)
Набрала лишний вес. Назначили эутирокс 75 ,через некоторое время появилась экстрасистолия + еще через несколько месяцев после приема эутирокса появилась сыпь и зуд кожи. Отменили на 2 -3 мес.Заменили препарат на L-тироксин 50. ТТГ -8,7 .Сыпь прошла ,сильные,почти каждодневные головные боли появилсиь, и давление для меня все же повышенное 110-117/80 (мое рабочее 90*60).Далее при сдаче ТТГ был выше нормы,но Т4 всегда в норме) предоставить данные не могу (в карте)
На данный момент не принимаю препараты тироксина около 5 мес..т.к. эндокринолог сказала ,что у меня субклинический гипотериоз ,и,(да еще учитывая "побочный эффект")как мы знаем ,его можно не лечить.
На сегодняшний день: состояние нормальное,головные боли ушли,давление норма,беспокоят только бессонница и чувство першения в горле .
УЗИ от 08/2018 Объем 28,1 см 3,диффузные изменения.
анализы от 11/2018
ТТГ 18.93 мЕд/л
норма 0.4 - 4.0 мЕд/л
Т4 св -9.09 пмоль/л Норма (9.00 - 19.05 пмоль/л)

Подскажите ,пожалуйста, имея пограничное значение Т4,это все еще считается субклинический гипотериоз ? Или все таки мне нужно возобновить прием тироксина?

ТТГ выше 10 мЕд/л при нормальном значении уровня сТ4 - показание для назначения тироксина, начните с дозы 88 мкг и оцените ТТГ через 6-8нед.

Спасибо! Только , 88 мкг это слишком ,больше 75 принимала только во время бер-ти

да, но, судя по вашим сообщениям, ТТГ на такой дозе не приходил в норму. вообще тироксин рассчитывается 1,6 мкг на кг веса (64 х 1,6 = 102), поэтому можно начать с 88 мкг или 75.