Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 02.10.2018, 07:45  
Helen373 Helen373 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.10.2018
Город: Пенза
Сообщений: 13 Helen373 *
Узел ЩЗ

Уважаемые врачи, необходима Ваша консультация. Женщина 44г., рост 160,вес 69. На УЗИ ЩЗ обнаружили в левой доле гипоэхогенное образование с мелкими гиперэхогенными включениями 8,2*8,2*10,8мм, контур четкий ровный. Размеры ЩЗ в норме(если нужны точные данные добавлю) Гормоны ЩЗ: Т4-14,94 (10,8-22,0), ТТГ-2,74 (0,27-4,2), АТ к ТПО- 71,85(0-34),Кальцитонин в сыворотке-<0,5 (0-6,4). Тонкоигольная биопсия: Цитограмма фолликулярной опухоли с наличием папиллярных структур из А клеток с признаками атипии, на фоне лимфоцитарного тиреоидита. ТВ912Т8-5кат Эндокринолог направляет к онкологу, но попаду к доктору только на следующей неделе,запись у них. Я в панике, у родственников 4 поколения никаких заболеваний ЩЗ нет. Не сплю уже 2 день. Необходима консультация специалистов по поводу опухоли и на что обратить внимание при разговоре с онкологом(опыта мало). Если предложат операцию соглашаться или стоит понаблюдать за развитием образования?
Ответить с цитированием
  #2
Старый 02.10.2018, 07:48  
Helen373 Helen373 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.10.2018
Город: Пенза
Сообщений: 13 Helen373 *
Добавлю:жалоб по поводу здоровья нет, УЗИ прошла чисто случайно.
Ответить с цитированием
  #3
Старый 02.10.2018, 09:01  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,263 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Это типичная история, равно как и типична паника- но прогноз хороший.
Следующий этап диагностического поиска - оперативное лечение. Таких тем на форуме много
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #4
Старый 02.10.2018, 10:21  
Helen373 Helen373 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.10.2018
Город: Пенза
Сообщений: 13 Helen373 *
Галина Афанасьевна, спасибо за ответ. С форума не выхожу,все перечитала,но радости мало. Как то все печально: удаление, зависимость от синтетических гормонов и т.д. Последние 2 вопроса задам: Какой шанс передачи по наследству моей болячки детям? Может посоветуете хорошего онколога в Пензе?
Ответить с цитированием
  #5
Старый 02.10.2018, 10:24  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,263 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Какая чушь и какая зависимость ...
Бред. Детям не передастся.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #6
Старый 30.10.2018, 20:40  
Helen373 Helen373 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.10.2018
Город: Пенза
Сообщений: 13 Helen373 *
Добрый вечер, уважаемые доктора. Прошла неделя после удаления левой доли щж (паппилярный рак T1N0M0) Сегодня первый день дома и вот к вечеру поднялась температура 37,5 над швом имеется припухлость мягкая на ощупь. Подскажите пожалуйста что мне делать и начинать ли уже паниковать? В первые 3 дня после операции температура была, потом снизилась, что сейчас произошло?
Ответить с цитированием
  #7
Старый 30.10.2018, 20:41  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,263 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пойти к хирургу, это не проблема рака , но проблема заживления после операции
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #8
Старый 30.10.2018, 20:42  
Helen373 Helen373 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.10.2018
Город: Пенза
Сообщений: 13 Helen373 *
Сегодня с утра немного переживала по поводу гистологии, может ли на нервной почве скакануть температура?
Ответить с цитированием
  #9
Старый 30.10.2018, 20:43  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,263 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Почва, конечно, нервная - жаль рубец простой
Ну как дите малое, чесное слово
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #10
Старый 30.10.2018, 20:45  
Helen373 Helen373 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.10.2018
Город: Пенза
Сообщений: 13 Helen373 *
Галина Афанасьевна спасибо за быстрый ответ, но сейчас поздний вечер, мне ждать утра или вызывать скорую?
Ответить с цитированием
  #11
Старый 30.10.2018, 20:50  
Helen373 Helen373 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.10.2018
Город: Пенза
Сообщений: 13 Helen373 *
Я понимаю что проблема заживления, но что сейчас я могу сделать? Трудно мыслить трезво через7 дней после операции, паника жуткая, извините за глупые вопросы.
Ответить с цитированием
  #12
Старый 30.10.2018, 21:07  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,263 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Пойти к хирургу, это не проблема рака , но проблема заживления после операции
Попробуйте прочесть уже данные ответ.
Мыслить здраво нетрудно - нужно просто понять, что сие нужно,
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #13
Старый 18.06.2019, 00:37  
Helen373 Helen373 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.10.2018
Город: Пенза
Сообщений: 13 Helen373 *
Добрый вечер. Необходима разъяснение ситуации, последний раз сдавала анализы для очередного приёма у онколога по поводу удалённого рака (удалили одну долю и перешеек).
На фоне приёма Lтироксина в дозе 100 :
Антитела к тиреоглобулину 423 (0-115)
Тиреотропный гормон (ТТГ) 5,12 (0,27-4,2)
Тиреоглобулин 109,6 (1,4-78)
Эти анализы мне назначил онколог. УЗИ оставшейся доли ЩЖ и лимфузлов без патологии.
Онколог сказал, что такие анализы являются онкомаркерами и в данном случае они могут говорить о метастазах. Сейчас дозу L тироксина прибавили до 125. Вес на данный момент 70 кг. Я понять не могу как доктор собирается искать метастазы, если следующее УЗИ мне назначили только через месяц.
Поэтому обращаюсь к Вам в надежде получить рекомендации, что мне делать в такой ситуации, может самостоятельно пройти дополнительные обследования, а не ждать месяц? И действительно ли такие анализы говорят о метастазах? Я конечно эти вопросы задавала своему лечащему врачу, но он у нас мужчина "серьёзный" и на приёме особо не разговаривает. Одна надежда написать сюда и получить хоть какую то информацию по данному вопросу.
Ответить с цитированием
  #14
Старый 18.06.2019, 00:42  
Helen373 Helen373 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.10.2018
Город: Пенза
Сообщений: 13 Helen373 *
Надо ещё добавить, что Т4(свободный) почему то не назначают, разве он не приносит какую то информацию по работе ЩЖ после операции?
Ответить с цитированием
  #15
Старый 18.06.2019, 06:18  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,263 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Онколог что- то не то сказал неизвестно зачем
Вы занимаетесь ерундой с онкологом.
Рак папиллярный щитовидной железы - заболевание с прекрасным прогнозом, но именно поэтому, как ни парадоксально, есть проблемы с выбором объема операции и дальнейшим наблюдением
Перед операцией Вы, как Вы писали, много прочли и жутко страдали от « зависимости от синтетических гормонов»
Прошло время и выяснилось, чтотВы ничего не поняли в прочитанном
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 18:37.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.